<p class="ql-block"><b>10月2號(hào)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院史文麗教授和張瑜教授坐診來(lái)了，上次沒(méi)有約到的，這次要把握好機(jī)會(huì)喲！</b></p><p class="ql-block"><b>?對(duì)孩子身高不理想，對(duì)孩子以后職業(yè)有規(guī)劃對(duì)身高有要求的家長(zhǎng)，家里有不開口說(shuō)話寶寶或者說(shuō)話不清楚的寶寶，可以來(lái)預(yù)約！有多動(dòng)，抽動(dòng)的寶寶可以來(lái)預(yù)約！有癲癇，有智力發(fā)育問(wèn)題的寶寶可以來(lái)預(yù)約！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">身高低于百分之三的寶寶可免費(fèi)拍骨齡片免費(fèi)評(píng)估！??！</b></p> <p class="ql-block"><b>張瑜，主管康復(fù)治療師 碩士</b></p><p class="ql-block"><b>河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院</b></p><p class="ql-block"><b>兒童腦病診療康復(fù)中心言語(yǔ)治療組組長(zhǎng)</b></p><p class="ql-block"><b>河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)言語(yǔ)治療小組副組長(zhǎng)</b></p><p class="ql-block"><b>河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)言語(yǔ)治療分會(huì)委員</b></p><p class="ql-block"><b>畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事預(yù)防、評(píng)估、診斷和治療兒童的言語(yǔ)、語(yǔ)言、社交溝通、認(rèn)知溝通以及吞咽障礙工作。多次參加國(guó)內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)，在深圳市兒童醫(yī)院言語(yǔ)治療科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，擅長(zhǎng)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩，孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙，語(yǔ)音障礙，吞咽障礙及喂食等領(lǐng)域的評(píng)估及干預(yù)，在各種言語(yǔ)障礙的發(fā)音、邏輯表達(dá)及治療方案課程設(shè)計(jì)方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 關(guān)于言語(yǔ)</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">在語(yǔ)言發(fā)育的過(guò)程中，家長(zhǎng)的理解也存在很多誤區(qū)</b></p> <p class="ql-block"><b>語(yǔ)言發(fā)育錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期，治療的效果也會(huì)大打折扣，特別是過(guò)了6歲！所以家長(zhǎng)拿不準(zhǔn)的時(shí)候一定要來(lái)醫(yī)院就診!以免詒誤時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)！</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;"> </span><b style="font-size:22px; color:rgb(25, 25, 25);">關(guān)于身高</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">一、如何準(zhǔn)確測(cè)量身高?</b></p> <p class="ql-block"><b>準(zhǔn)備工作：</b></p><p class="ql-block"><b>身高測(cè)量之前，脫去鞋子，摘掉帽子，女孩子扎得高高的辮子也要散開。</b></p> <p class="ql-block"><b>正確的身高測(cè)量方法：</b></p><p class="ql-block"><b>3歲以上的兒童采用立位測(cè)量的方法。</b></p><p class="ql-block"><b>站立測(cè)量身高：立于測(cè)量計(jì)的臺(tái)板上，取立正姿勢(shì)，兩眼直視前方，胸部稍挺起，輕收腹部，雙臂自然下垂，腳跟靠攏。腳尖分開約60度，頭后部（枕部）雙肩、臀部和腳后跟部幾個(gè)點(diǎn)同時(shí)成一條線接觸測(cè)量計(jì)立柱。測(cè)量者手扶滑測(cè)板輕輕向下移動(dòng)，直到板底與頭頂部相接觸，注意測(cè)量者的眼睛要與滑測(cè)板在一個(gè)水平面上。讀取測(cè)量數(shù)值。</b></p><p class="ql-block"><b>測(cè)量時(shí)間：</b></p><p class="ql-block"><b> 時(shí)間建議定在早晨起床后或者一天中的固定時(shí)間進(jìn)行測(cè)量。一般來(lái)講，一天內(nèi)身高的變化是晨起最高，睡前最低。這是因?yàn)橐惶斓幕顒?dòng)和體重的壓迫使椎間盤變薄，足弓變淺，脊柱側(cè)彎度增加。因此上午測(cè)量的身高要比下午測(cè)量的高1-2厘米。為了能更好的比較前后兩次的身高，盡量不要有時(shí)上午去量高，有時(shí)下午去，這樣不利于前后比較。</b></p><p class="ql-block"><b>年齡較小的寶寶，臥位測(cè)量身高的話，無(wú)論上午還是下午測(cè)量，基本一致，誤差不會(huì)太多。</b></p><p class="ql-block"><b>正確測(cè)量身高，以此繪制身高增長(zhǎng)曲線或者判斷孩子生長(zhǎng)速率，具有非常重要的意義，因此，請(qǐng)各位家長(zhǎng)盡量正確測(cè)量孩子身高。</b></p><p class="ql-block"><b>注意事項(xiàng)：</b></p><p class="ql-block"><b>3個(gè)月左右給孩子測(cè)量一次，并記錄。</b></p><p class="ql-block"><b>測(cè)量時(shí)孩子衣服不要穿太多，頭不要后仰或低頭，孩子的站姿要直，雙手自然下垂。</b></p><p class="ql-block"><b>不同的測(cè)量人，眼睛平視的角度不同，可能導(dǎo)致測(cè)量上的誤差。不同的身高尺測(cè)量也有一定的誤差</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">二、孩子的身高增長(zhǎng)有規(guī)律嗎？</b></p> <p class="ql-block"><b>兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是有規(guī)律的，正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同：</b></p><p class="ql-block"><b>一般足月出生身長(zhǎng)50厘米，小于47七厘米則提示有宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩；</b></p><p class="ql-block"><b>?生后第一年增長(zhǎng)25厘米；</b></p><p class="ql-block"><b>?第二年增長(zhǎng)10厘米；</b></p><p class="ql-block"><b>?第三年至青春期開始生長(zhǎng)速度為每年平均5-7厘米；</b></p><p class="ql-block"><b>?青春期每年增長(zhǎng)8-12厘米，持續(xù)2-3年。</b></p><p class="ql-block"><b>一般3歲以前每年生長(zhǎng)小于7厘米；三歲到青春期以前每年生長(zhǎng)小于5厘米，青春期每年生長(zhǎng)小于6厘米時(shí)，就認(rèn)為生長(zhǎng)速度減慢，應(yīng)及時(shí)就診及早治療。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">三、如何判斷孩子身高是否正常呢</b></p> <p class="ql-block"><b>目前臨床上以標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來(lái)判斷身材矮小。即在相似的成長(zhǎng)環(huán)境下，同種族、同地區(qū)、同年齡、同性別身材正常的小朋友間，如果一個(gè)孩子的身高比正常兒童身高的平均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者身高小于該人群兒童身高的第3百分位數(shù)者，就叫做矮小癥了。 </b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">（一）身高不能等！</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">出現(xiàn)這幾種場(chǎng)景，提醒家長(zhǎng)要做檢查了！</b></p> <p class="ql-block"><b>經(jīng)歷了物質(zhì)生活極其匱乏的年代，不少家長(zhǎng)的印象就是“我們班XXX和XXX，都是上了高中才開始身高迅猛生長(zhǎng)呢”?？墒?，如今營(yíng)養(yǎng)水平有了很大改善，晚長(zhǎng)的比例已極低，還有的家長(zhǎng)認(rèn)為：“我就是晚長(zhǎng)，孩子肯定隨我啦！”可實(shí)際情況是，這些家長(zhǎng)既不能肯定孩子是晚長(zhǎng)，又盲目寄希望于晚長(zhǎng)；就這樣一直坐等花開，等到后面發(fā)現(xiàn)孩子好幾年身高沒(méi)變化，跟同齡孩子的身高差距越來(lái)越大，這才開始著急了，去醫(yī)院檢查骨齡，發(fā)現(xiàn)骨骺生長(zhǎng)板已經(jīng)閉合，此時(shí)悔之晚矣，長(zhǎng)高的希望不大了……</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">（二）切莫將兒童“矮小”當(dāng)“晚長(zhǎng)”</b></p> <p class="ql-block"><b>目前不少家長(zhǎng)把兒童“矮小”當(dāng)成是“晚長(zhǎng)”，其實(shí)這兩個(gè)名詞所代表的意義并不相同。</b></p> <p class="ql-block"><b>所謂的“矮小癥”，指的是身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)正常健康兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或是3個(gè)百分位；而“晚長(zhǎng)”又稱“體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲”，通常指的是女孩于14周歲以后、男孩于15周歲以后尚無(wú)第二性征出現(xiàn)(如男性睪丸增大、女性乳房增大等) ，或女孩18周歲仍無(wú)月經(jīng)初潮。晚長(zhǎng)的孩子，在正常兒童進(jìn)入青春發(fā)育的年齡時(shí)，沒(méi)有生長(zhǎng)加速，但在其他孩子停止生長(zhǎng)或生長(zhǎng)速度減慢之后，他/她卻出現(xiàn)身高猛長(zhǎng)的情況。</b></p><p class="ql-block"><b>仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，晚長(zhǎng)的孩子是等到“正常發(fā)育的孩子已經(jīng)或即將停止生長(zhǎng)后”才開始猛長(zhǎng)，萬(wàn)一你家孩子不是這一類，卻又沒(méi)有在最好的時(shí)期幫孩子進(jìn)行身高促進(jìn)或治療，那不就永遠(yuǎn)喪失了幫孩子長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)了？</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">（三）如何鑒別是否晚長(zhǎng)？</b></p> <p class="ql-block"><b>首先明確一點(diǎn)，就目前的生活水平而言，“晚長(zhǎng)”的比例非常低，而且骨齡通常正?；蚵浜笥谀挲g。專家建議，如果家長(zhǎng)自己拿不準(zhǔn)，最好讓?？漆t(yī)生來(lái)判斷孩子到底是“晚長(zhǎng)”還是真正的“矮小”，醫(yī)生會(huì)通過(guò)身高、骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀況來(lái)綜合評(píng)估。建議3歲以上的孩子每年測(cè)一次骨齡，一旦孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、身高較矮或骨齡提前并且身高不理想的情況時(shí)，首先要排查是否存在生長(zhǎng)發(fā)育疾病，如：生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減低癥、Turner綜合征等，然后再?gòu)臓I(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒等角度綜合考量。如果是生長(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小，發(fā)現(xiàn)太晚（進(jìn)入青春期后），即使給予治療，也很難逾越之前延誤治療所造成的差距，而且治療越晚，治療效果越差，治療的費(fèi)用也相對(duì)比早治療高不少。</b></p> <p class="ql-block"><b>身高是人一輩子的事情，就像行車，是單行道，“過(guò)了這個(gè)村，就沒(méi)這個(gè)店”了。上述誤認(rèn)為“晚長(zhǎng)”導(dǎo)致身材矮小追悔莫及的例子，比比皆是，在此，醫(yī)生認(rèn)真提醒一下各位家長(zhǎng)，是否晚長(zhǎng)不能憑經(jīng)驗(yàn)，更不能憑感覺(jué)！一定要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"> 偃師區(qū)婦幼保健院兒童健康管理中心</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">地址：偃師區(qū)婦幼保健院三樓</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">預(yù)約電話：13683849707</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"> 60335325</b></p>