血液系統(tǒng)疾病注意事項(xiàng)

王禹

患者朋友們大家好，今天由我為大家講解一下血液系統(tǒng)疾病病人在院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)。我將從以下幾個(gè)方面講解：<br><div><ol><li><b><u>環(huán)境衛(wèi)生</u></b></li><li><b><u>飲食護(hù)理</u></b></li><li><b><u>個(gè)人防護(hù)</u></b></li><li><b><u>休息與活動(dòng)</u></b> </li></ol> 有需要的朋友可以自行翻看相關(guān)內(nèi)容。希望本文內(nèi)容對您有所幫助。<br></div><div> 由于血液系統(tǒng)疾病的特殊性和個(gè)性，本文中的部分內(nèi)容可能不適合全部病人，相關(guān)注意事項(xiàng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)，本文僅供參考。<br></div> <h1 style="text-align: center;"><b>1.環(huán)境衛(wèi)生</b></h1><h3><ul><li>病室<b><u>每天開窗通風(fēng)2次，每次半小時(shí)</u></b>為宜。</li></ul>現(xiàn)階段我們科室里使用的空氣消毒設(shè)備并不能保證整日的空氣質(zhì)量。早、晚的開窗通風(fēng)使空氣流通有助于維持較低的空氣細(xì)菌濃度。<br><ul><li>病室<b><u>適宜溫度為18～22℃，適宜濕度為50%～60%</u></b>。</li></ul><b><ol><li><b>溫度過低</b><span style="font-weight: 400;">會(huì)影響人體皮膚和血管收縮，體表溫度降低，身體抵抗力降低，容易感冒。血管收縮使回血量增加，增加心臟負(fù)擔(dān)；</span><br></li><li><b>溫度過高</b>會(huì)使患者能量消耗增加，出汗增多，血液粘稠度增加。室溫過高加速細(xì)菌、病毒滋生，食物極易變質(zhì)，食用后引起腹瀉、消化不良；<br></li><li><b>濕度過低</b>會(huì)使人體液消耗增加，皮膚表面、黏膜干燥，出現(xiàn)鼻腔，口腔等黏膜出血；<br></li><li><b>濕度過高</b>會(huì)人體散熱能力下降，體溫升高、心跳加快、煩躁、惡心、疲勞、頭暈、食欲不振等。<br></li></ol></b></h3><div><ul><li>保持病室整潔，床頭、床邊物品不宜放置過多，以免塵埃堆積或食物變質(zhì)。血液科病室內(nèi)不應(yīng)養(yǎng)鮮花，噴香水，以免真菌滋生?？捎孟疽夯蛳緷窠聿潦梦锲芳暗孛?。</li><li>非必要，不探視。血液疾病病人應(yīng)留有一個(gè)熟知患者病情的陪護(hù)人員，不宜頻繁更換。陪護(hù)人員進(jìn)房間戴口罩，不亂竄房間，防止交叉感染。</li></ul><u>如需更換陪人請?zhí)崆奥?lián)系值班護(hù)士協(xié)助辦理相關(guān)事宜</u></div><div><ul><li>病人用后的紙巾，塑料袋等垃圾不落地，及時(shí)處理。</li><li>病室病人出院后常規(guī)紫外線空氣消毒。</li></ul></div><div><br></div> <h1 style="text-align: center;"><b>2.飲食護(hù)理</b></h1><div><ul><li>血液病人抵抗力弱，食物需煮熟后食用，<b><u>不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、腌漬、油炸、不易消化、不潔食物，切勿食用隔頓食物，水果宜選擇新鮮易去皮的水果</u></b>。</li><li>飲食以<b><u>高蛋白、高維生素、高熱量</u></b>為主。</li></ul>高蛋白食物：瘦肉、奶制品、蛋類、豆類、花生等。</div><div>富含維生素食物：西紅柿、胡蘿卜、萵苣、油菜、柑橘、紅棗等應(yīng)季食物。宜多食水果、蔬菜，保證鉀、鈉電解質(zhì)攝入。</div><div><ul><li>注意飲食營養(yǎng)均衡，如無腹瀉不適，每餐攝入主食等碳水化合物，搭配水果蔬菜，蛋白類食物。</li><li><b><u>多飲水</u></b>：可加速藥物腎臟排泄，減少藥物、細(xì)胞壞死破壞后產(chǎn)生的代謝廢物對腎臟的損傷；減輕胃腸道反應(yīng)，避免惡心嘔吐導(dǎo)致的脫水；減輕口腔黏膜干燥引起的疼痛，吞咽困難。心功能正常患者<u><b>遵醫(yī)囑</b></u>多飲水。化療期間少量多次飲水，<u><b>每日2000～3000毫升</b></u>。</li></ul><ol><li>用<b><u>刻度水杯</u></b>或固定容量容器飲水，<b><u>準(zhǔn)確記錄</u></b>飲水量；<br></li><li>有計(jì)劃的白天飲水，睡前排空尿液；<br></li><li>不可因?yàn)椴豢?，不想喝水而拒絕喝水；<br></li><li>首選<b><u>溫開水</u></b>，不能喝涼水也不能喝涼開水，以免對胃腸道黏膜造成刺激，出現(xiàn)腹痛，腹瀉，胃腸痙攣等表現(xiàn)；<br></li><li>若不習(xí)慣喝白開水，可適當(dāng)喝<u>淡茶水、新鮮常溫果汁、牛奶、菜湯，或吃富含水分的水果、蔬菜</u>補(bǔ)充水分。忌飲濃茶、酒精、含有咖啡因的液體等。<br></li></ol><br></div> <h1 style="text-align: center;"><b>3.個(gè)人防護(hù)<span style="font-size: 17px;"></span><span style="font-size: 17px;"></span></b></h1><div><ul><li>皮膚護(hù)理:</li></ul><ol><li>保持皮膚清潔及干燥，每天用純棉毛巾清潔皮膚，如有出汗應(yīng)立即擦干。被褥汗?jié)?、臟污及時(shí)聯(lián)系責(zé)任護(hù)士<b><u>免費(fèi)更換</u></b>；</li><li>若血白細(xì)胞>1.0×109/L、中性粒細(xì)胞>0.5×109/L、血小板>50×109/L且無感染等合并癥時(shí)可洗??；</li><li>入院后更換病員服，病員服已經(jīng)高溫消毒處理，如有汗?jié)?，臟污請及時(shí)聯(lián)系責(zé)任護(hù)士<b><u>免費(fèi)換洗</u></b>；</li><li>若長期臥床病人，需定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡;</li><li>皮膚干燥可涂擦甘油、維生素E乳、嬰兒用護(hù)膚品；</li><li>靜脈留置針一般可保留3~5天，PICC、輸液港一般每周維護(hù)一次。出現(xiàn)穿刺部位皮膚問題應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理;</li><li>皮膚穿刺部位皮膚禁止熱敷，穿刺后按壓大于5分鐘，切勿揉搓及反復(fù)觀察。如出現(xiàn)<b><u>皮疹、瘙癢、疼痛、紅腫、硬結(jié)、皮下出血</u></b>等情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員妥善處理。藥物異常反應(yīng)處皮膚<b><u>遵醫(yī)囑</u></b>應(yīng)用藥物涂抹，洗凈雙手及周圍皮膚（避開皮膚破損部位），面積大于異常反應(yīng)部位，<b><u>畫圈輕柔均勻涂抹直至吸收</u></b>;</li><li>做好手部清潔，<b><u>勤洗手</u></b>。手部無可見污染時(shí)，可床頭備手消液進(jìn)行快速手消。指甲不宜過長，避免搔抓而損傷皮膚。</li></ol><ul><li>口腔護(hù)理:</li></ul><ol><li>如血小板>50×109/L且無口腔破潰、出血等合并癥時(shí)，可堅(jiān)持刷牙漱口，刷牙時(shí)使用軟毛牙刷，早、晚各刷牙一次；</li><li>若血小板低于上述值，不要用牙刷刷牙，應(yīng)晨起、睡前及三餐后漱口水漱口，可使用清水、生理鹽水或碳酸氫鈉漱口至食物殘?jiān)魹橹梗?lt;/li><li>也可用棉球擦拭牙齒；</li><li>口腔黏膜干燥可用甘油棉簽涂抹。 <br></li></ol><ul><li>肛門及會(huì)陰護(hù)理:</li></ul><ol><li>保持大便通暢，避免干燥。若排便困難，疼痛或多日無大便時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，觀察大便顏色是否發(fā)黑、發(fā)紅；</li><li>每晚睡前及大便后可使用38~41℃1:1000高錳酸鉀溶液坐浴15-20分鐘或碘伏棉球擦拭肛門、會(huì)陰及其周圍皮膚，然后保持干燥;</li><li>每日更換純棉內(nèi)褲。 </li></ol><ul><li>眼及鼻腔護(hù)理:</li></ul><ol><li>每日洗臉時(shí)，不用手直接揉搓雙眼，發(fā)現(xiàn)眼睛有分泌物、紅血絲、有癢感、疼痛及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員;</li><li>遵醫(yī)囑使用鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶無液體及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員更換。不自行調(diào)節(jié)氧氣流量，不用手摳鼻孔，避免鼻腔干燥而引起的出血，可用甘油棉簽濕潤鼻腔。</li></ol></div> <h3><b>4.休息與活動(dòng)</b></h3><div><ul><li>每日<b><u>上午、下午、夜間</u></b>檢測體溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑增加檢測次數(shù)。</li><li>血液病人時(shí)常感到乏力、頭暈，應(yīng)以臥床休息為主。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止勞累，并保證充足睡眠，增加午睡，夜間減少活動(dòng)，保持心情愉悅，創(chuàng)造睡眠環(huán)境。</li><li>患者住院期間家屬應(yīng)注意觀察患者神志狀態(tài)，如有<b><u>意識(shí)不清、頭暈、嘔吐、心慌、氣促</u></b>應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。</li><li>患者下床活動(dòng)及入廁應(yīng)由家屬陪同，做好防護(hù)，穿防滑鞋，注意地面濕滑，<b><u>避免磕碰</u></b>等意外事件發(fā)生。如有不適應(yīng)就地休息，降低體位，立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，<b><u>拒絕出病區(qū)。</u></b></li><li>根據(jù)病人情況制定合理的活動(dòng)量，以不產(chǎn)生疲勞感為度。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×109/L 或應(yīng)用特殊藥物期間應(yīng)臥床休息，鍛煉床上大、小便，避免下床活動(dòng)及用力大便。</li><li>臥床時(shí)要避免猛起，以免引起體位性低血壓導(dǎo)致的暈倒?？上茸?，等待15秒，再扶床站立15秒，再行走。<br></li><li>限制下床活動(dòng)的患者遵醫(yī)囑行床上肢體活動(dòng)?？芍鲃?dòng)、被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)不適或僵硬。做好踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。</li></ul></div> 踝泵運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)，<b><u>逐漸增加運(yùn)動(dòng)量</u></b>至每小時(shí)練習(xí)5分鐘，每日6~8次。