<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">痛風(fēng)</span>是人體嘌呤代謝異常所致的一組綜合征，屬代謝性風(fēng)濕病，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥。痛風(fēng)與遺傳、生活習(xí)慣、環(huán)境、疾病等多種因素有關(guān)。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，以及壽命的延長，痛風(fēng)發(fā)病率逐年上升，且有年輕化的趨勢。痛風(fēng)常與高血壓、高血脂及糖尿病等合并存在，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。</p> <p class="ql-block">近日我院迎來一位痛風(fēng)患者，男，44歲，平時(shí)“酒局”比較多，入院后測量血尿酸685μmol/L（正常值：男性150～416μmol/L，女性89～357μmol/L）。通過檢查發(fā)現(xiàn)患者雙手、雙肘、雙足踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)石形成，嚴(yán)重影響握筆寫字、穿鞋走路等日常工作生活，強(qiáng)烈要求手術(shù)取出痛風(fēng)石。（如圖，痛風(fēng)石類似于熟石膏、豆腐渣）</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">那么哪些人更容易得痛風(fēng)呢？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">01、中老年男性</span></p><p class="ql-block"> 在我國，發(fā)病高峰為30～50歲，約95%為男性，5%為女性，女性常為絕經(jīng)期后發(fā)病。青春期以后，男性血尿酸水平增加較女性快，并于50歲達(dá)到高峰。而女性在青春期后，血尿酸水平上升不明顯，于更年期后才迅速上升達(dá)到與男性相似的血尿酸水平，這可能是由于雌性激素對腎臟排泄尿酸有促進(jìn)作用。因此，痛風(fēng)多見與40歲以上的中、老年人，但近年來高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病有年輕化的趨勢。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">02、有家族病史的人</span></p><p class="ql-block"> 大多數(shù)原發(fā)性痛風(fēng)患者有陽性家族史，屬多基因遺傳缺陷，引起腎小管分泌尿酸功能障礙，使尿酸排泄減少，導(dǎo)致高尿酸血癥。原發(fā)性痛風(fēng)有明顯的家族聚集性，因此有家族病史的人更容易患痛風(fēng)。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">03、飲酒的人</span></p><p class="ql-block"> 飲酒時(shí)常進(jìn)食高嘌呤食物，酒精會(huì)加快嘌呤的代謝，刺激嘌呤增加，導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸水平增多，而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。因此，大量飲酒可增加痛風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">04、肥胖的人</span></p><p class="ql-block"> 有研究顯示，痛風(fēng)患者的平均體重超標(biāo)準(zhǔn)體重17.8%，流行病學(xué)調(diào)查資料還顯示，痛風(fēng)組BMI（體重指數(shù)）、腰臀比、收縮壓、舒張壓、三酰甘油（甘油三酯）、血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇均明顯高于正常組。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">05、愛吃海鮮、肉食的人</span></p><p class="ql-block"> 海鮮、肉中嘌呤含量高，吃多了容易得痛風(fēng)。這也是沿海地區(qū)痛風(fēng)發(fā)病率較高的原因。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">06、長期生活在高海拔地區(qū)的人群</span></p><p class="ql-block"> 長期生活在高海拔地區(qū)的人群容易伴發(fā)紅細(xì)胞增多癥、蛋白尿及高尿酸血癥。這是因?yàn)楦呱饺毖跏辜t細(xì)胞增多，導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多，引起血尿酸水平升高。此外，缺氧使血中乳酸增多，抑制尿酸排泄和促使尿酸在組織中沉積。這表明地理環(huán)境確實(shí)可以影響痛風(fēng)的發(fā)病率。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">除了盡早就醫(yī)，我們還應(yīng)該做些什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">01、低嘌呤飲食</span></p><p class="ql-block"> 一般正常的飲食，每日攝入的嘌呤含量為800mg左右。為預(yù)防高尿酸血癥，低嘌呤飲食強(qiáng)調(diào)的是控制食物中的嘌呤攝入量，每日不超過400mg。當(dāng)痛風(fēng)的急性發(fā)作期來臨的時(shí)候，每日允許攝入的嘌呤含量應(yīng)在150mg以下。飲食以牛奶雞蛋為主。瘦肉、禽肉應(yīng)煮沸后去湯食用，不吃燉肉，多吃魚肉，少吃肥肉，盡量挑選瘦肉。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">02、不酗酒，多飲水</span></p><p class="ql-block"> 水喝得多，尿量也會(huì)增加，相應(yīng)的，隨之排出的尿酸也會(huì)增加，一般推薦每日液體攝入總量不少于2000ml。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">03、控制脂肪攝入量</span></p><p class="ql-block"> 過度攝取脂肪除了引發(fā)肥胖、高脂血癥等疾病外，攝取的脂肪進(jìn)入人體后經(jīng)過處理，還會(huì)影響尿酸的排出，不利于痛風(fēng)患者。肉、黃油、蛋、牛奶等食品含有的動(dòng)物性脂肪，多為飽和脂肪酸，會(huì)增加血液中的低密度脂蛋白、膽固醇，食用過多還可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等慢性病。而植物油、魚中的脂肪，多為不飽和脂肪酸，能減少血液中的低密度脂蛋白和膽固醇，進(jìn)食它們可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化病。因此，為了您的身體健康，需要把飽和脂肪酸（肉、黃油）、不飽和脂肪酸（主要為植物油）、多價(jià)不飽和脂肪酸（主要指魚）按比例搭配食用。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">04、量力而行—適量運(yùn)動(dòng)</span></p><p class="ql-block"> 痛風(fēng)患者通過合理運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)機(jī)體防御能力，而且對減緩關(guān)節(jié)疼痛、防止關(guān)節(jié)攣縮及肌肉失用性萎縮大有益處。建議游泳、步行、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)。</p> <p class="ql-block">永城市中心醫(yī)院骨科診療中心祝您健康愉快！</p>