<p class="ql-block"> 2022年10月12 日 8：00左右急診科接診一位患者朱喜某，男，59歲，自訴吃完早點(diǎn)后突發(fā)<span style="font-size:18px;">第7頸椎處劇烈脹痛</span>10分鐘。無(wú)外傷史，無(wú)頭疼、惡心、嘔吐等不適，既往有高血壓病史，查體：血壓220/118mmHg,意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔反射正常，頸軟，第7頸椎處扣擊痛(+），心肺腹查體未見異常，四肢肌力、肌張力均正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體（-）。心電圖、頭部、胸部、上腹部及主動(dòng)脈CTA、頸椎正側(cè)位片檢查正常。排除腦血管意外，主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重疾病。初步診斷:1，高血壓危象;2.頸椎疼痛原因待查。暫給予降壓止痛等對(duì)癥處理?；颊哐獕嚎刂圃?30/80mmHg后，11:00左右突然出現(xiàn)右下肢無(wú)力，肌力0級(jí)，其余肢體活動(dòng)正常，原因不明，第7頸椎處疼痛更加劇烈，難以忍受。 </p><p class="ql-block"> 難到椎管發(fā)生病變？又是何種疾病發(fā)展這么迅速，椎管狹窄暫不考慮，椎管內(nèi)出血？或有占位性病變破裂，都有可能。帶著這個(gè)疑問(wèn)，行脊髓MRI檢查。確診為第7頸椎處椎管內(nèi)硬脊膜外靜脈叢出血（SSEH）。在急診科滯留時(shí)間3小時(shí)后診斷明確，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院手術(shù)做治療。術(shù)后1周，患者右下肢肌力完全恢復(fù)正常。</p><p class="ql-block">因該病十分罕見，在《臨床神經(jīng)外科》上有介紹，分享給大家，供參考</p> <p class="ql-block">該患者M(jìn)RI檢查及手術(shù)</p> <p class="ql-block">據(jù)《臨床神經(jīng)外科雜志》回顧性分析:精選部分段落供大家參考。</p>