邢臺(tái)市人民醫(yī)院神經(jīng)外二科完成兩例高疑難靜脈竇手術(shù)，標(biāo)志我院神經(jīng)外科工作達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平！葛信波 記兩例高疑難靜脈竇病變治療 <p class="ql-block">患者視力總下降，家屬求醫(yī)多地忙。</p><p class="ql-block">病根跟你捉迷藏，誰(shuí)料竟在血管上。</p><p class="ql-block">人民醫(yī)院來(lái)幫忙，術(shù)后患者喜洋洋。</p><p class="ql-block"> 近日，神經(jīng)外二科在楊群福主任，劉振波主任帶領(lǐng)下，完成兩例高難度手術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 1. 患者，女性，51歲，頭痛半年，雙眼視力下降1月。頭CT提示未見(jiàn)異常。核磁未見(jiàn)異常，入院腰穿壓力高達(dá)330毫米水柱，典型顱內(nèi)高壓，高度可疑靜脈竇病變。</p> <p class="ql-block">腦血管造影明確提示右側(cè)橫竇重度狹窄（70%）</p> <p class="ql-block">箭頭所示即為狹窄部位</p> <p class="ql-block"> 微導(dǎo)管到位，分別在上矢狀竇，竇匯，狹窄遠(yuǎn)心端，狹窄近心端測(cè)壓，測(cè)量結(jié)果提示壓力差高達(dá)200毫米水柱，手術(shù)指征明確了，罪魁禍?zhǔn)拙褪撬恕?lt;/p> <p class="ql-block"> 球囊擴(kuò)張狹窄部位，看著是不是很解壓。</p> <p class="ql-block"> 特洛伊木馬技術(shù)，將支架帶過(guò)狹窄部位。</p> <p class="ql-block">支架打開(kāi)良好</p> <p class="ql-block"> 支架打開(kāi)后造影順暢恢復(fù)正常。術(shù)后第二天腰穿壓力180毫米水柱，頭部變得清爽，術(shù)后三天出院，隨訪視力逐漸恢復(fù)。</p> <p class="ql-block"> 2.患者，女性，43歲，邯鄲人，雙眼視力下降6月。多地看病求醫(yī)無(wú)果，隨至我院，核磁提前可疑右側(cè)小腦迂曲靜脈。</p> <p class="ql-block">視乳頭水腫</p> <p class="ql-block">視力檢查</p> <p class="ql-block"> 雙眼視力變差，右眼更加嚴(yán)重。入院腰穿300毫米水柱，頭部憋脹不適，結(jié)合病史、核磁高度可疑靜脈竇瘺存在。</p> <p class="ql-block"> 腦血管造影明確診斷，右側(cè)橫竇乙狀竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。</p> <p class="ql-block"> 三通道穿刺，雙側(cè)股動(dòng)脈，右側(cè)股靜脈，各司其責(zé)，只為解除病痛。</p> <p class="ql-block"> 動(dòng)脈期靜脈竇顯影~引起靜脈逆流～靜脈高壓～顱內(nèi)高壓～視乳頭水腫～視力下降。</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)管超選進(jìn)入瘺內(nèi)，為打膠準(zhǔn)備。</p> <p class="ql-block">終于用上了念念的球囊，Copernic球囊保護(hù)橫竇乙狀竇，防止膠進(jìn)入竇引起肺栓塞。</p> <p class="ql-block">最后，病變被膠完美的栓塞。圖為膠將病變完美填塞。</p> <p class="ql-block"> 最后造影，終于恢復(fù)了正常的血流。術(shù)后患者頭痛緩解，腰穿壓力150毫米水柱，術(shù)后兩天出院，隨訪視力逐漸恢復(fù)。</p> <p class="ql-block"> 邢臺(tái)市人民醫(yī)院神經(jīng)外二科（腦血管病?？疲瑸榘傩漳X血管健康保駕護(hù)航！</p>