關(guān)于預(yù)防幼兒手足口、皰疹性咽峽炎、諾如病毒的溫馨提示??

成都市泡桐樹幼兒園蘇坡分園愛萌園

近期是幼兒手足口病、皰疹性咽峽炎的多發(fā)季節(jié)。為了孩子的健康，加強(qiáng)對(duì)孩子的健康教育，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。近期每天早晨為孩子檢查手、口腔、咽喉是否有皰疹，如有上述癥狀，及時(shí)送孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查治療，并通知本班老師。手足口病、皰疹性咽峽炎的傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者，主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播，請(qǐng)家長認(rèn)真學(xué)習(xí)防控手足口病知識(shí)。 一、防控手足口病、皰疹性咽峽炎知識(shí)要點(diǎn)1、飯前便后洗手、勤洗澡等，養(yǎng)成良好的個(gè)人生活、飲食衛(wèi)生習(xí)慣。2、家長要經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間通風(fēng)換氣。3、盡量少去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。4、家長要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹情況，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診。5、家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，衣服、被褥要經(jīng)常在陽光下曝曬。6、加強(qiáng)營養(yǎng)，注意膳食合理搭配，保證休息時(shí)間，增強(qiáng)自身的免疫力。7、在傳染病多發(fā)季節(jié)所有請(qǐng)病假的孩子返園需提供病歷本，如確診為傳染病幼兒，家長需第一時(shí)間反饋給班級(jí)老師，讓老師做好班級(jí)的防控措施，傳染病幼兒返園時(shí)須由本園保健醫(yī)生查看后并且提供病歷本及可入園證明方可入園。 二、手足口、皰疹性咽峽炎病臨床表現(xiàn)。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。 　　最近，皰疹性咽峽炎爆發(fā)，家長們都心慌慌，不知道是否還要將孩子送去幼兒園。手足口病很多家長可能了解的比較多，對(duì)于皰疹性咽峽炎了解的反而較少。今年皰疹性咽峽炎爆發(fā)，家長們有必要對(duì)這個(gè)咽峽炎做一個(gè)了解。 兩者相同之處：手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，都是由皰疹病毒感染引起的。 手足口病的病毒和引起皰疹性咽頰炎的病毒，有很多是重疊的，所以在癥狀和傳播途徑上極為相似，又有所區(qū)別。 兩者不同之處1 、皰疹位置不同咽峽炎的皰疹只在咽喉部位，手足口病的皰疹會(huì)出現(xiàn)在嘴巴周圍、咽部、手上、足底，甚至肛門周圍。2、癥狀不同皰疹性咽峽炎的孩子，是先發(fā)熱再發(fā)現(xiàn)皰疹，突然性的高熱不退，體溫在 39～40 ℃ 左右，發(fā)熱時(shí)還可能伴有抽搐，隨后就診時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔有泡疹，孩子咽痛明顯，吃東西哭鬧難受。病毒傳播極快，孩子可能上午狀態(tài)很好，下午就立馬無精打采。發(fā)熱時(shí)間會(huì)持續(xù) 3～5 天，同時(shí)口咽部出現(xiàn)小紅皰，發(fā)熱停止后，皰疹也會(huì)出現(xiàn)破潰。皰疹性咽峽炎的病毒復(fù)制期一般3-5天，到后期病毒不再增生，最后病毒自然在體內(nèi)衰敗，病情好轉(zhuǎn)。 大多數(shù)的手足口是先發(fā)出疹再發(fā)熱（有的也會(huì)無熱），一般是中低熱，體溫不高于38.3℃，咽痛癥狀比較輕，甚至有的孩子沒有咽痛癥狀，發(fā)熱 1～2 天就恢復(fù)正常。手足口的潛伏期一般為2-7天，可能伴有咳嗽、流鼻涕等癥狀，早期就是普通感冒的表現(xiàn)，一般要等手、足、口、咽部出現(xiàn)紅點(diǎn)才能確定。手足口病大部分愈后良好，但是也有 1% 左右的重癥病例，尤其是 3 歲以下的孩子，會(huì)引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，有的時(shí)候甚至危及生命。 提醒：咽峽炎和手足口，傳染期都在2-3周，痊愈后的一周之內(nèi)也有傳染性，在此期間不要跟其他小朋友接觸，以防傳染給他人。 出現(xiàn)哪些情況需要去醫(yī)院 皰疹性咽頰炎和手足口都屬于自限性疾病，兩者屬于病毒性感染疾病，抗生素殺不死病毒，不需要用抗生素，也沒有任何抗病毒的特效藥，都是可以自愈的。在病程中主要是支持療法，退熱、多喝水、按時(shí)排便。咽喉疼痛要給寶寶吃流食，喝涼水緩解疼痛。 如果孩子有以下 4 種情況，建議盡快就醫(yī)： 1. 寶寶持續(xù)高熱 出現(xiàn)持續(xù)高熱，溫度 39℃ 超過 24 小時(shí)，或者已經(jīng)給寶寶吃了退熱藥但是體溫還是下降不明顯。 2. 咽痛無法進(jìn)食導(dǎo)致脫水 有的寶寶咽痛明顯，喝不下水也吃不了東西，導(dǎo)致脫水嚴(yán)重（眼窩深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）。 3. 體溫正常的時(shí)候精神狀態(tài)差 如果在孩子體溫恢復(fù)正常的時(shí)候，還是精神很差，比如嗜睡、很長時(shí)間不吃東西、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時(shí)候，建議帶寶寶去就診。 4. 出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐、抽搐等情況 如果孩子出現(xiàn)驚跳（四肢抖動(dòng)），肌肉抽動(dòng)或震顫、嘔吐、皮膚發(fā)花、面色蒼白等的情況，就要帶寶寶去醫(yī)院了 三、該如何預(yù)防手足口和皰疹性咽頰炎都是通過糞口和呼吸道傳染，預(yù)防方法類似。1. 勤洗手飯前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流動(dòng)的水給孩子洗手。看護(hù)人接觸孩子前、換尿布、處理糞便后也要洗手。2. 注意孩子用品及環(huán)境衛(wèi)生孩子的尿布要及時(shí)清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。3. 盡量少帶孩子去人多密集公共場(chǎng)所不管皰疹性咽頰炎還是手足口，病癥消失后還會(huì)持續(xù)有 1～2 周的后續(xù)傳染期，高發(fā)季盡量少帶孩子去人多密集公共場(chǎng)所。提醒：很多小孩患有咽峽炎和手足口是大人傳染的，成人抵抗力強(qiáng)，感染病毒后沒有癥狀，但是在親吻孩子或跟孩子玩耍的時(shí)候會(huì)傳染給孩子。大人如果感覺咽喉不適，就可能是皰疹病毒引起的，這個(gè)時(shí)候要注意用淡鹽水涑口，不要親吻孩子。 四、諾如病毒諾如病毒，又稱諾瓦克病毒(NORWALK VIRUSES，NV)，是急性腸胃炎最常見的病原體，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數(shù)年就會(huì)出現(xiàn)新變異。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預(yù)后良好。諾如病毒在密閉場(chǎng)所中傳播速度快，易引起暴發(fā)。學(xué)齡前兒童更容易被感染。諾如全年均可發(fā)生感染，但寒冷季節(jié)尤為多發(fā)。諾如病毒的特點(diǎn)有:1.傳染性強(qiáng):諾如病毒可以通過身體接觸、水源、食物、呼吸等途徑傳播。2.群發(fā)性強(qiáng):多為集體發(fā)病，幼兒園這樣的人群密集場(chǎng)所尤其容易群發(fā)。3.兒童易感染:學(xué)齡前兒童尤其容易感染諾如病毒，在我國5歲以下的腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率高達(dá)15%。4.無特效藥或疫苗:目前還未出現(xiàn)針對(duì)諾如病毒的特效藥或疫苗。5.自限性強(qiáng):諾如病毒有明顯的自限性，即兩三天后會(huì)自己好轉(zhuǎn)，家長不必太過恐慌。 如何預(yù)防諾如病毒 因?yàn)橹Z如病毒是通過糞口途徑傳播的疾病，可通過污染的水、食物、物品等迅速傳播，因此養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、做好食品和環(huán)境衛(wèi)生十分重要! ●特別注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，尤其是吃飯前、做飯前、上廁所后，一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手。 ●孩子所接觸的玩具、文具以及生活用品要注意清潔處理。 ●開窗通風(fēng)、多做一些戶外活動(dòng)、盡量不去公共場(chǎng)合。 ●打噴嚏時(shí)用手帕或清潔紙巾，不要用手直接擦拭。 ●保證兒童的睡眠，休息好，提高身體抵抗力。 　　幼兒園是孩子集體生活的場(chǎng)所，做好班級(jí)衛(wèi)生消毒工作是促進(jìn)孩子健康成長的前提。為切實(shí)做好傳染病防控工作，在全員專業(yè)消殺的基礎(chǔ)上，幼兒園的老師們利用孩子們休息時(shí)間對(duì)幼兒園進(jìn)行全面、細(xì)致的清潔消毒工作，包括玩具、盥洗室、班級(jí)等，嚴(yán)格筑牢幼兒園傳染病防控的衛(wèi)生防線。 多鍛煉、勤洗手、多通風(fēng)、保持規(guī)律生活 希望可愛的寶貝們健康快樂成長！ 愛萌親子園