<p class="ql-block">多囊卵巢綜合癥是不能徹底治愈的，但是是可以控制的，有這個(gè)癥狀的朋友也不要給自己太大的壓力，放松心情，積極地面對(duì)生活；本期分享關(guān)于多囊卵巢綜合癥的相關(guān)知識(shí)，了解這些，多囊其實(shí)沒那么可怕，控制好了不會(huì)影響懷孕和生活的啦！</p> <p class="ql-block">什么是多囊卵巢</p><p class="ql-block">多囊卵巢綜合癥（ PCOS ）是臨床上一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，在育齡期女性中的發(fā)病率大約在5%-10%，以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳎０橛幸葝u素抵抗和肥胖。</p> <p class="ql-block">PCOS 并不可怕，它是可以控制的，只要經(jīng)過正確的治療減體重，來姨媽，生寶寶都是可以的～有多囊的寶寶們一定要樹立起信心吖</p><p class="ql-block">對(duì)于青春期女性，多毛較青春期痤瘡能更為有力地提示高雄激素血癥。卵巢多囊樣改變不作為診斷請(qǐng)春期 PCOS 的依據(jù)，在＜17歲發(fā)中不作為一線檢查。在月經(jīng)初潮2~3年內(nèi)，月經(jīng)可有不規(guī)則。</p> <p class="ql-block">很多朋友都想知道引起多囊的原因是什么？很遺憾，多囊卵巢的病因至今未明，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為可能是某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用引起的。</p> <p class="ql-block">PCOS 的臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block">多囊卵巢多起病于青春期，主要的臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)失調(diào)、雄激素過高及肥胖。</p><p class="ql-block">1.月經(jīng)失調(diào)為主要癥狀，大多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（月經(jīng)周期在35日﹣6月不等）或者閉經(jīng)；</p><p class="ql-block">2.不孕：月經(jīng)不來潮導(dǎo)致排卵障礙致使不孕；</p><p class="ql-block">3.多毛及痤瘡：雄激素過高會(huì)導(dǎo)致多毛及痤瘡；</p><p class="ql-block">4. 肥胖：其中50％以上的患者會(huì)出現(xiàn)肥胖癥狀（ BMI ≥25),且呈腹部肥胖型； BMI ＝體重（ Kg )／身高（ M )2</p><p class="ql-block">5.黑棘皮癥：皮膚皺褶處出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對(duì)稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟。</p><p class="ql-block">其他可能存在的臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block">多囊卵巢綜合征的患者還可能存在以下癥狀</p><p class="ql-block">胰島素抵抗和高胰島素血癥﹣-﹣可能會(huì)引起糖尿病。</p><p class="ql-block">高血脂﹣﹣一因?yàn)橐恍┝袃?nèi)分泌紊亂可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血脂異常。</p> <p class="ql-block">如何診斷 PCOS </p><p class="ql-block">多囊卵巢的診斷是排除性診斷（排除其他原因引起的高雄及排卵異常的疾?。?，我國(guó)制定的“中國(guó) PCOS 診斷標(biāo)準(zhǔn)”為：月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或者不規(guī)則子宮出血是診斷的必須條件，同時(shí)符合下列二者之：</p><p class="ql-block">1．高雄激素的臨床表現(xiàn)或者高雄激素血癥</p><p class="ql-block">2．卵巢超聲顯示多囊樣改變。</p><p class="ql-block">所以如果只有超聲提示卵巢呈多囊樣改變或者有高雄激素癥狀是不能直接診斷成 PCOS 的</p> <p class="ql-block">PCOS 應(yīng)該做那些檢查呢</p><p class="ql-block">1.多在月經(jīng)來潮的2-3天抽血查性激素來了解內(nèi)分泌情況；做的性激素檢查，瘦型的多囊一般 LH / FSH ≥2-3;肥胖型的 LH / FSH 可以在正常范國(guó)</p><p class="ql-block">2.月經(jīng)第3天做經(jīng)陰道超聲了解基礎(chǔ)卵泡的多少﹣ </p><p class="ql-block">3.抗米勒管激素（ AMH )：多為正常人的2-4倍</p><p class="ql-block">4.催乳素（ PRL ):20%-35％可伴有輕度升高血糖／糖耐量試驗(yàn)，胰島素等可選</p> <p class="ql-block">如何治療 PCOS</p><p class="ql-block">多囊卵巢的治療（具體的治療方式我就不說了，因?yàn)樾枰フ?guī)的醫(yī)院去治療喲，只說一些常規(guī)的治療方式）</p><p class="ql-block">1.調(diào)整生活方式：肥胖型的患者應(yīng)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)以降低體重和腰圍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如何調(diào)整生活方式</p><p class="ql-block">控制飲食：多食用含膳食纖維、高蛋自的食物，少攝入高糖、高熱量、高脂肪的食物</p><p class="ql-block">增加運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)為主吖～</p><p class="ql-block">飲食和運(yùn)動(dòng)治療都是為了減低體重，減重要注意循漸進(jìn)，不能短時(shí)間過多的減重吖～</p><p class="ql-block">2.藥物治療：調(diào)整月經(jīng)周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗及誘發(fā)排卵</p><p class="ql-block">3.手術(shù)治療（藥物治療無效）:</p><p class="ql-block">腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)；卵巢楔形切除術(shù)（但是這個(gè)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致周圍組織粘連發(fā)生率高，目前已不常用）。</p> <p class="ql-block">關(guān)于多囊妊娠的疑慮</p><p class="ql-block"> 多囊卵巢綜合癥的患者經(jīng)過一系列的之間后是可以懷孕的，如果明確了診斷盡快采取治療措施，盡早懷孕。</p><p class="ql-block"> 如果經(jīng)過了促排卵之間后還是沒有懷孕的話可以采取進(jìn)一步的治療，比如人工授精或（ IVF - ET 體外受精﹣胚胎移植）,</p> <p class="ql-block">關(guān)于多囊促排卵的疑慮</p><p class="ql-block">促排卵會(huì)把卵巢里儲(chǔ)備的卵泡用光、會(huì)提前衰老嗎？不會(huì)，促排卵不是讓卵巢中所有的卵泡發(fā)育成熟，只是讓本次月經(jīng)周期的卵泡多個(gè)發(fā)育成熟，以獲得更多的卵子，所以不會(huì)提前衰老</p><p class="ql-block">促排卵會(huì)有什么不好的影響嗎？</p><p class="ql-block">促排卵會(huì)因?yàn)樽尪嗦雅莅l(fā)育、雌激素過高等可能會(huì)導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征，但是一般到取卵的時(shí)候都會(huì)住院密切觀察的，所以不用太過擔(dān)心</p> <p class="ql-block">促排取卵的注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block"> 如果需要促排取卵的話，如果多個(gè)卵泡成熟，取卵的醫(yī)生會(huì)把所有成熟的卵泡都取出來，經(jīng)過體外受精和胚胎培養(yǎng)，確定有多少胚胎存活。當(dāng)你移植完之后醫(yī)生會(huì)咨詢你的意見，是把利下的胚胎凍起來保存還是放棄呢？如果你以后還想要第二個(gè)寶寶的話，建議保存，因?yàn)檫@樣可以省下很多程序、時(shí)間和金錢；</p><p class="ql-block"> 取卵的時(shí)候需要麻醉嗎？</p><p class="ql-block">取卵的時(shí)候是否麻醉是可以選擇的，如果你是比較敏感的體質(zhì)的話，建議選擇麻醉（一般都是靜脈麻醉）</p><p class="ql-block">如果你覺得自己可以承受的話，也可以選擇不麻醉，因?yàn)槿÷训臅r(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，幾分鐘就結(jié)束了。</p>