<p class="ql-block">劉德俊，蘇州大學(xué)骨外科學(xué)碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師，誠(chéng)德骨科醫(yī)院集團(tuán)棗莊醫(yī)院院長(zhǎng)，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)骨外固定學(xué)組委員，中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢殘康復(fù)協(xié)會(huì)肢殘康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)與肢體功能重建學(xué)組委員會(huì)，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨傷科分會(huì)、骨壞死專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。先后在核心期刊以上發(fā)表相關(guān)專(zhuān)業(yè)論文10余篇，獲得中國(guó)實(shí)用新型專(zhuān)利40余項(xiàng)，獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利6項(xiàng)。師從國(guó)際保膝聯(lián)盟五常委之一、北京積水潭醫(yī)院保膝專(zhuān)家黃野教授學(xué)習(xí)膝關(guān)節(jié)階梯治療，熟練運(yùn)用保膝理念開(kāi)展脛骨高位截骨術(shù)，擅長(zhǎng)運(yùn)用“補(bǔ)牙”原理進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換治療膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎。以黃野教授起的微信昵稱(chēng)“能保膝，絕對(duì)不換膝”作為座右銘，踐行保膝理念，造?；颊摺?lt;/p> <p class="ql-block">膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙消失 ，內(nèi)側(cè)骨贅形成。</p> <p class="ql-block">髕骨軸位顯示髕股關(guān)節(jié)關(guān)系良好 </p> <p class="ql-block">膝關(guān)節(jié)應(yīng)力位顯示:外側(cè)關(guān)節(jié)間隙能張開(kāi) 顯示內(nèi)側(cè)副韌帶功能良好 </p> <p class="ql-block">膝關(guān)節(jié)前抽屜位 側(cè)位片顯示脛骨相對(duì)股骨髁前移位置不大 ，預(yù)測(cè)前交叉韌帶功能良好 </p> <p class="ql-block">膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力位顯示:內(nèi)側(cè)間隙狹窄 骨碰骨，提示內(nèi)側(cè)股骨髁軟骨磨損 ，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板脫位。</p> <p class="ql-block">磁共振顯示:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損， 半月板向內(nèi)側(cè)脫位， 股骨髁和脛骨平臺(tái)水腫 ，提示內(nèi)測(cè)應(yīng)力過(guò)大 </p> <p class="ql-block">膝關(guān)節(jié)磁共振矢狀位顯示:膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶ACL 和后交叉韌帶PCL顯示清楚 ，續(xù)性存在，預(yù)測(cè)功能良好 。</p> <p class="ql-block">雙下肢負(fù)重位全程片提示雙下肢出現(xiàn) 內(nèi)翻</p> <p class="ql-block">左側(cè)已行左側(cè)活動(dòng)平臺(tái)單髁置換術(shù)后一周內(nèi)功能恢復(fù)良好， 右側(cè)髕股關(guān)節(jié)外側(cè)有痛點(diǎn)</p> <p class="ql-block">雙下肢全長(zhǎng)正位照片:顯示左側(cè)肢體內(nèi)翻畸形 已部分矯正，手術(shù)切口愈合良好 ，準(zhǔn)備做右側(cè) UKA</p> <p class="ql-block">側(cè)位照片顯示膝關(guān)節(jié)伸直良好，無(wú)明顯屈曲 畸形</p> <p class="ql-block">右下肢主動(dòng)伸膝正常 </p> <p class="ql-block">右側(cè)髖 膝關(guān)節(jié)屈曲功能良好 </p> <p class="ql-block">左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單顆置換術(shù)后功能恢復(fù)良好 </p> <p class="ql-block">左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)后伸膝功能良好 </p> <p class="ql-block">可完全負(fù)重行走 ，站立位 左下肢畸形已明顯矯正， 右下肢還存留內(nèi)翻畸形 </p> <p class="ql-block">站立位 側(cè)位顯示膝關(guān)節(jié)伸直功能良好 </p> <p class="ql-block">屈曲功能良好</p> <p class="ql-block">左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)后能完全負(fù)重行走， 無(wú)痛 。</p> <p class="ql-block">術(shù)前設(shè)計(jì):畫(huà)出髕骨位置，髕帶位置，脛骨骨結(jié)節(jié)的位置及關(guān)節(jié)間隙 ，設(shè)計(jì)手術(shù)切口</p> <p class="ql-block">內(nèi)側(cè)觀</p> <p class="ql-block">外側(cè)觀，從腓骨頭到外踝中心劃線 ，用于幫助術(shù)中確定脛骨平臺(tái)后傾角 </p> <p class="ql-block">膝關(guān)節(jié)屈曲角度正常 </p> <p class="ql-block">正面觀</p> <p class="ql-block">采取懸吊體位 :膝關(guān)節(jié)自然屈曲，小腿自然下垂 </p> <p class="ql-block">原料 體位 外側(cè)位</p> <p class="ql-block">常規(guī)無(wú)菌消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)單 ，貼膜</p> <p class="ql-block">切開(kāi)手術(shù)切口:由髕骨內(nèi)側(cè)緣向脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣1 cm ，脛骨平臺(tái)下3cm做切口 ，長(zhǎng)5.6cm，切開(kāi)皮膚 及皮下進(jìn)入關(guān)節(jié)囊腔觀察股骨內(nèi)髁軟骨磨損嚴(yán)重</p> <p class="ql-block">觀察前交叉韌帶連續(xù)性存在，前抽的試驗(yàn)測(cè)試前交叉韌帶功能良好 </p> <p class="ql-block">觀察髕股關(guān)節(jié)面軟骨和股骨外髁軟骨 良好，軟骨光澤好，晶瑩剔透 。</p> <p class="ql-block">開(kāi)髓，插入髓腔桿，安裝脛骨平臺(tái)截骨導(dǎo)向器</p> <p class="ql-block">截下的脛骨平臺(tái)骨塊，比對(duì)B號(hào)脛骨假體</p> <p class="ql-block">6mm間隙</p> <p class="ql-block">安裝股骨髁鉆孔導(dǎo)向器，切口小，剛好能裝進(jìn)去，緊緊的。</p> <p class="ql-block">安裝音叉導(dǎo)向器，確定股骨髁后傾及內(nèi)外旋</p> <p class="ql-block">安裝股骨后髁截骨導(dǎo)向器，準(zhǔn)備股骨后髁截骨</p> <p class="ql-block">0號(hào)研磨栓研磨股骨髁</p> <p class="ql-block">研磨鉆恰好能放入</p> <p class="ql-block">測(cè)試屈曲間隙3mm合適，松緊剛好</p> <p class="ql-block">屈曲20度測(cè)試伸直間隙，伸直間隙1mm，再次研磨股骨髁2mm，再測(cè)試屈伸間隙平衡</p> <p class="ql-block">歷時(shí)37分鐘，完成安裝假體前所有工作</p> <p class="ql-block">安裝假體前</p> <p class="ql-block">安裝完股骨髁假體和脛骨平臺(tái)假體，屈曲20度，插入3mm插片，待骨水泥固化。</p> <p class="ql-block">50分鐘完成手術(shù)</p> <p class="ql-block">安裝3mm墊片，測(cè)試屈伸功能良好，墊片運(yùn)行軌跡良好，無(wú)旋轉(zhuǎn)，無(wú)撞墻，屈曲無(wú)張口，伸直無(wú)懸掛，無(wú)突出平臺(tái)外。</p> <p class="ql-block">手術(shù)切口照，比預(yù)計(jì)切口小</p> <p class="ql-block">脛骨平臺(tái)，中前部磨損</p> <p class="ql-block">平臺(tái)和托板比對(duì)</p> <p class="ql-block">皮內(nèi)縫合</p> <p class="ql-block">縫合后測(cè)量手術(shù)切口5.6cm，突破個(gè)人最小記錄6.0cm，極限了，超小號(hào)假體，患者瘦，假體大，肥胖小切口都完成不了。不追求小切口，原則是能完成手術(shù)的情況下能小則小，夠用。</p> <p class="ql-block">左右側(cè)透視對(duì)比。</p> <p class="ql-block">右側(cè)術(shù)后透視正位</p> <p class="ql-block">術(shù)后透視側(cè)位</p> <p class="ql-block">誠(chéng)德醫(yī)院集團(tuán)有限公司成立于2004年，經(jīng)過(guò)多年的良性持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)旗下?lián)碛校荷酵ふ\(chéng)徳骨科醫(yī)院、棗莊誠(chéng)徳骨科醫(yī)院、滕州誠(chéng)徳骨科醫(yī)院、棗莊誠(chéng)徳心理醫(yī)院、誠(chéng)徳醫(yī)養(yǎng)中心、棗莊致遠(yuǎn)醫(yī)療器械有限公司等下屬單位和企業(yè)，是“北京積水潭骨科聯(lián)盟醫(yī)院”、“中國(guó)泉醫(yī)生集團(tuán)技術(shù)合作醫(yī)院”、“棗莊市立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作單位”；醫(yī)保和保險(xiǎn)公司定點(diǎn)單位。專(zhuān)業(yè)治療各種骨病、創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、疼痛、康復(fù)為特色。設(shè)有創(chuàng)傷科、骨病關(guān)節(jié)科、脊柱科、手足外科、綜合外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科、腦癱治療中心、手術(shù)麻醉科、120急救中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心等十幾個(gè)科室或部門(mén)。醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，功能齊全，配有核磁共振、高檔螺旋CT、德國(guó)進(jìn)口椎間孔鏡、美國(guó)進(jìn)口關(guān)節(jié)鏡、DR、數(shù)字胃腸、C型臂、彩超、激光治療儀、沖擊波治療儀以及各種高端生化分析檢驗(yàn)設(shè)備、國(guó)內(nèi)主流功能康復(fù)理療設(shè)備等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">醫(yī)院奉行“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以特色為優(yōu)勢(shì)、技術(shù)上精益求精、服務(wù)上至善至美、信用上真誠(chéng)可靠”的辦院方針，秉承“仁術(shù)濟(jì)世”的理念，運(yùn)用國(guó)內(nèi)先進(jìn)和主流的技術(shù)手段，合理的價(jià)格，專(zhuān)業(yè)的治療，優(yōu)秀的療效，得到省內(nèi)外廣大患者的信賴與廣泛的社會(huì)認(rèn)可，贏得了良好口碑和贊譽(yù)。我們將繼續(xù)充分運(yùn)用國(guó)內(nèi)著名三甲醫(yī)院的人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)資源，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，力爭(zhēng)利用三年時(shí)間把誠(chéng)德醫(yī)院打造成為“中國(guó)一流的專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)院”。</p>