<p class="ql-block"> 患者王女士，42歲，因痛經(jīng)20+年，加重4+年2022年10月21日因多發(fā)性子宮粘膜下肌瘤入住?？谑袐D幼保健院婦科。 王女士此次住院需要解決的問(wèn)題有兩個(gè)：1.切除肌瘤；2.解決因子宮腺肌癥導(dǎo)致的痛經(jīng)問(wèn)題。在此次住院之前，王女士因月經(jīng)量增多，痛經(jīng)持續(xù)加重已咨詢過(guò)多家醫(yī)院，針對(duì)她的這種情況，放置于含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)：曼月樂(lè)環(huán)）效果最好。但如果子宮太大，宮腔深度大于10cm，曼月樂(lè)環(huán)放置后容易異位或脫落，無(wú)法達(dá)到治療效果，而王女士宮腔深度達(dá)13cm，常規(guī)操作無(wú)法放置。</p> <p class="ql-block"> 針對(duì)王女士的病情，陳燕娥主任帶領(lǐng)的婦科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論：常規(guī)的治療方法：長(zhǎng)期服藥患者不能接受或切除子宮患者也不能接受，怎么辦？經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后，決定給她采用組合環(huán)技術(shù)：將曼月樂(lè)環(huán)和吉妮環(huán)組合起來(lái)，利用曼月樂(lè)環(huán)中的藥物治療疾病，同時(shí)利用吉妮環(huán)的固定裝置將環(huán)固定在子宮肌層，不易脫落，一舉兩得，可以保住子宮。</p> <p class="ql-block">改良后的組合環(huán)示意圖</p> 曼月樂(lè)吉妮組合環(huán)示放置意圖 <p class="ql-block"> 經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前溝通和準(zhǔn)備，10月25日，在宮腔鏡下行子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)+上環(huán)術(shù)，王女士成功地放置了曼月樂(lè)-吉妮組合環(huán)，痛經(jīng)及經(jīng)量增多的情況將會(huì)到極大改善，再也不用擔(dān)心環(huán)脫落的問(wèn)題。</p> <br> 曼月樂(lè)環(huán)，是一種孕激素環(huán)，由存放在垂直管中的左炔諾孕酮藥物，定量釋放微量荷爾蒙，達(dá)到避孕及治療疾病目的?，F(xiàn)在該環(huán)更多的運(yùn)用在治療婦科疾病上，如子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、痛經(jīng)、腎衰透析患者合并月經(jīng)過(guò)多等，作為一種治療手段，保住了很多患者的子宮，但是宮深大于10cm往往容易脫落，曼月樂(lè)-吉妮組合環(huán)的使用，為廣大患者帶來(lái)福音。<br><br>