右下腹疼痛就是闌尾炎嗎張學(xué)舉 <p class="ql-block"> 腹痛是常見癥狀，尤其是右下腹疼痛，臨床上常見，一見右下腹疼痛，有些人往往認(rèn)為是闌尾炎，真的是這樣嗎？</p> <p class="ql-block"> 家住新鄉(xiāng)郊區(qū)的少年小王出現(xiàn)了右下腹痛，去診所診治，按急性闌尾炎給予輸液治療，一周后腹痛緩解，恢復(fù)正常生活。二周后再次出現(xiàn)右下腹疼痛，這次疼痛比較劇烈，遂來我院診治，經(jīng)過檢查考慮闌尾炎，決定急診手術(shù)，行腹腔鏡探查，術(shù)中見一粘連帶緊壓盲腸，造成粘連性腸梗阻，而闌尾有慢性炎癥改變。遂行腸粘連松解術(shù)加闌尾切除術(shù)，由于時(shí)間短尚未造成腸壞死，病人術(shù)后很快恢復(fù)。</p> <p class="ql-block">術(shù)中見的粘連帶</p> <p class="ql-block">解除梗阻后的盲腸壓痕</p> <p class="ql-block">切斷后的粘連帶</p> <p class="ql-block"> 急性闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥，其主要癥狀是右下腹疼痛。右下腹疼痛在臨床上常見，多見的是闌尾炎，但是還有其他的疾病，誤診為闌尾炎，按闌尾炎給予手術(shù)治療，筆者證實(shí)的有粘連性腸梗阻、回盲部腫瘤、右側(cè)輸尿管結(jié)石、異位妊娠破裂、腸憩窒、盆腔炎、克羅恩病、消化道穿孔、腸結(jié)核等等，這些疾病誤診為闌尾炎而手術(shù)。當(dāng)然了隨著近來影像檢查的發(fā)展，超聲及CT的廣泛應(yīng)用，尤其是腹部CT的應(yīng)用，術(shù)前闌尾炎的誤診率會大大降低。</p><p class="ql-block">如果右下腹疼痛不能明確診斷，應(yīng)密切觀察病情變化，及早行腹腔鏡探查手術(shù)，以免耽誤病情，造成嚴(yán)重后果。</p> <p class="ql-block">如果有腹痛而不能夠及時(shí)明確診斷的病人，及時(shí)到醫(yī)院就診，畢竟腹痛的誤診率相對較高。</p> <p class="ql-block">加微信分享臨床秩事</p>