<p class="ql-block"> 水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道傳染病。和流感一樣，水痘一般在冬春季高發(fā)，且傳染力是流感的3倍多，每年11月至次年1月是水痘發(fā)病高峰期！。水痘病人是唯一的傳染源；兒童和青少年容易感染發(fā)病。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 水痘的傳播途徑</b></p> <p class="ql-block"> 主要通過呼吸道飛沫、直接接觸皰疹液傳播，也可通過接觸被污染的用具間接傳播。</p><p class="ql-block"> 飛沫傳播——水痘屬于呼吸道傳染病，早期很容易誤以為“感冒”，患者打噴嚏或咳嗽，其噴出的飛沫都有可能把病毒傳播出去。</p><p class="ql-block"> 接觸傳播——學(xué)校、幼兒園人員聚集，孩子們都在一起玩耍，抵抗力弱的孩子接觸到被病毒侵襲的玩具、衣服、用具等，也可能感染。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 水痘的癥狀有哪些</b></p> <p class="ql-block"> 水痘患者在發(fā)病初期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染癥狀。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 皮疹為主要臨床表現(xiàn)</b></p><p class="ql-block"> 皮疹首先見于軀干和頭部，隨后可蔓延至四肢。最開始為粉紅色小斑疹，迅速變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型水皰，形如“水珠”，皰液先為透明，后變渾濁，皰疹處常伴瘙癢。1～2天后皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。少數(shù)患兒可以引起敗血癥、肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可以引起死亡。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 約2周能痊愈，偶可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥</b></p><p class="ql-block"> 大部分人感染水痘后，若無并發(fā)癥，1-2周就會痊愈。但也有少數(shù)患者，皮損部位可能會發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染，或引起壞死性筋膜炎或敗血癥。嚴(yán)重者并發(fā)肺炎和腦炎，甚至可能導(dǎo)致永久的后遺癥或死亡。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 水痘的兇險之處</b></p><p class="ql-block">1.高度傳染性：</p><p class="ql-block"> 因其傳染性強(qiáng)，我們的老祖宗稱之為“見面?zhèn)鳌薄Ｒ赘屑彝ソ佑|者的繼發(fā)感染率在61%以上。出疹前期癥狀類似新冠，此時已具傳染性。</p><p class="ql-block">2.一個病毒，兩種疾?。?lt;/p><p class="ql-block"> 原發(fā)感染得水痘，“青睞”學(xué)生；水痘病毒喜歡玩潛伏，有時甚至潛伏幾十年，再次發(fā)病得帶狀皰疹，“鐘愛”老年人。</p><p class="ql-block"> 感染水痘后，VZV有時會在體內(nèi)隱藏起來，潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元中，呈“沉睡狀態(tài)”，多年以后可再激活“醒來”。當(dāng)VZV再激活后，會持續(xù)復(fù)制并在神經(jīng)節(jié)內(nèi)擴(kuò)散，累及多個感覺神經(jīng)元，隨后順行向下擴(kuò)散到感覺神經(jīng)，導(dǎo)致皮膚內(nèi)感染并引起典型的帶狀皰疹。</p><p class="ql-block"> 換句話說，所有得過水痘的人將來都有可能成為帶狀皰疹的候選人，所以別以為得了水痘就是出幾個痘痘那么簡單。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 這些病跟水痘易混淆！</b></p><p class="ql-block">1.帶狀皰疹</p><p class="ql-block"> 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側(cè)的皮膚周圍神經(jīng)分布，不對稱，有局部疼痛，多見于成人。</p> <p class="ql-block">2.手足口病</p><p class="ql-block"> 多發(fā)生于手足口、臀部及四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)部位，離心性分布。</p> <p class="ql-block">3.丘疹性蕁麻疹</p><p class="ql-block"> 與過敏有關(guān)，皮疹為紅色丘疹，頂端有小皰，但是周圍無紅暈，皮疹不結(jié)痂，也不累及頭部及口腔，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 孩子得了水痘，家長該怎么辦？</b></p> <p class="ql-block">1.隔離治療</p><p class="ql-block"> 得了水痘的孩子，應(yīng)由專人照顧，避免接觸其他健康孩子。</p> <p class="ql-block">2.注意病情變化</p><p class="ql-block"> 如出現(xiàn)持續(xù)高熱不止、咳喘、煩躁不安、嘔吐、頭痛時應(yīng)及時就診。</p> <p class="ql-block">3.勤通風(fēng)</p><p class="ql-block"> 居室要勤開窗、多通風(fēng)，少去人流密集、空氣不流通的場所。</p> <p class="ql-block">4.注意清潔消毒</p><p class="ql-block"> 做好房間、地板、玩具等的清潔，患水痘孩子的衣服、毛巾、被褥、玩具及餐具等要根據(jù)情況及時進(jìn)行消毒。</p> <p class="ql-block">5.避免用手抓破皰疹</p><p class="ql-block"> 剪短患水痘孩子的指甲，保持手部清潔，避免因抓破皰疹而引起感染。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">應(yīng)對水痘，最重要的是疫苗！孩子是否應(yīng)急接種，分5種情況</b></p> <p class="ql-block">情況一</p><p class="ql-block"> 從沒接種過水痘疫苗且沒得過水痘：趕緊接種。</p><p class="ql-block">情況二</p><p class="ql-block"> 孩子（≤14歲）只接種過1劑水痘疫苗，且已經(jīng)超過3個月：可再打1劑。</p><p class="ql-block">情況三</p><p class="ql-block"> 孩子（≥15歲）只接種過1劑水痘疫苗，且已經(jīng)超過4周 ：可再打1劑。</p><p class="ql-block">情況四</p><p class="ql-block"> 已經(jīng)接種過2劑水痘疫苗：無需接種。</p><p class="ql-block">情況五</p><p class="ql-block">得過水痘：無需接種。</p>