<p class="ql-block"> 南陽醫(yī)學(xué)高等?？频谝桓綄籴t(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科</p> <p class="ql-block"> 新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情期間，“咳嗽”刺激著當(dāng)事人及旁觀者敏感的神經(jīng)。如果實(shí)在嗓子難受，忍不住咳嗽兩聲，可能你也會(huì)如坐針氈——我不是中招了吧？如果是走在路上，旁觀者在對(duì)你拋來異樣目光的同時(shí)也會(huì)加快腳步，以最快的速度和你保證1米以上的距離?？人缘哪憧赡軙?huì)整日處于焦灼煩躁的狀態(tài)。</p><p class="ql-block"> 醫(yī)專一附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)專家談?wù)劊寒?dāng)下應(yīng)該如何心平氣和地看待“咳嗽”，既不小題大做，也不延誤診治時(shí)機(jī)。</p><p class="ql-block">專家：</p><p class="ql-block"> 許東風(fēng)，南陽醫(yī)專一附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師。</p><p class="ql-block">一、為什么會(huì)咳嗽？</p><p class="ql-block"> 咳嗽是機(jī)體保護(hù)自己的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)當(dāng)事人的身心產(chǎn)生影響?？人员旧聿皇羌膊?，而是各種呼吸道和肺部疾病的表現(xiàn)，是門診最常見的求診癥狀。</p><p class="ql-block">二、咳嗽的分類有哪些？</p><p class="ql-block"> 咳嗽按病程可分為急性咳嗽（持續(xù)時(shí)間少于3周）、亞急性咳嗽（持續(xù)時(shí)間3～8周）和慢性咳嗽（持續(xù)時(shí)間在8周以上）。</p><p class="ql-block">按性質(zhì)可分為干咳（無痰）和濕咳（每天痰量>10ml）。如果您去醫(yī)院就診，醫(yī)生給您檢查了胸片或肺CT，結(jié)果可分為兩種情況，即肺部有明確病變和肺部無明顯病變。</p><p class="ql-block">三、咳嗽的原因有哪些？</p><p class="ql-block"> 引起咳嗽的原因非常多，最多見的當(dāng)然是呼吸道和肺部疾病，其他例如心臟疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病，甚至某些藥物，都可引起咳嗽。</p><p class="ql-block"> 如果您因咳嗽就診，胸片或肺CT有明確病變，常見的疾病有肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺纖維化……還有很多。每一種疾病往往同時(shí)伴有其他癥狀，例如肺炎往往同時(shí)伴有發(fā)熱。但是，我們不能一咳嗽就想到這些“嚴(yán)重”的病。</p><p class="ql-block"> 咳嗽更多見的原因，反而是胸片或肺CT上無明顯病變的。比如，我們最常見到的急性咳嗽，往往與呼吸道感染相關(guān)，比如上呼吸道感染（俗稱上感）、急性氣管炎等；這種咳嗽是自限性的，也就是說不管用不用服藥，一段時(shí)間后可以自己痊愈。</p><p class="ql-block"> 而亞急性咳嗽比較常見的原因是感染后咳嗽，也稱作感冒后咳嗽，顧名思義，就是有些病毒或者支原體感染后，例如感冒后，我們的呼吸道變得比較敏感，遇到冷熱溫度變化或刺激時(shí)容易出現(xiàn)咳嗽；感冒好了，但咳嗽會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。</p><p class="ql-block"> 慢性咳嗽最常見的原因是與過敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相關(guān)，比如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏綜合癥等，均不伴有發(fā)熱。</p><p class="ql-block"> 所以，當(dāng)您咳嗽癥狀超過2個(gè)月，尤其既往有過敏體質(zhì)（鼻炎、濕疹、過敏性結(jié)膜炎等），咳嗽兩聲和中招新冠肺炎之間，還有N多種的可能要排除，先不著急害怕。</p><p class="ql-block">四、新冠肺炎的表現(xiàn)是什么？</p><p class="ql-block"> 以發(fā)熱（9成的病人出現(xiàn)）、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等。其實(shí)，新冠肺炎在不同人身上，可有不同的表現(xiàn)，或者表現(xiàn)程度不一樣。有的人會(huì)高燒不退，病情逐漸加重，甚至威脅生命；而有的人可能就像是得了普通感冒，有點(diǎn)兒低燒、或有輕咳，過幾天自己就好了。</p><p class="ql-block"> 所以，僅憑咳嗽和發(fā)燒來識(shí)別新冠肺炎，還真不容易。目前關(guān)鍵還要看流行病學(xué)史，也就是有沒有接觸到新冠肺炎病人。</p><p class="ql-block"> 【溫馨提示】</p><p class="ql-block"> *就醫(yī)期間自身防護(hù)指導(dǎo)建議</p><p class="ql-block"> 三戴齊全（口罩、帽子、手套），平時(shí)不戴眼鏡的可以準(zhǔn)備護(hù)目鏡，著裝光面易擦拭外套（或雨衣加身）。離院歸家洗手、換裝。醫(yī)院通過測體溫，提供手消，環(huán)境定時(shí)消毒，采集流行病史、就診時(shí)一室一人、加大候診人員間距等多項(xiàng)舉措保證您來院就診的安全。</p><p class="ql-block"> *咳嗽禮儀不能忘</p><p class="ql-block">咳嗽時(shí)避開他人；用紙巾捂住口鼻；用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻；將用過的紙質(zhì)丟至垃圾桶；咳嗽后立即清洗雙手。</p> <p class="ql-block"> 就目前信息統(tǒng)計(jì)無癥狀加輕型占到98%，病毒對(duì)人體主要侵犯在上呼吸道。上呼吸道癥狀表現(xiàn)因人而異，有人發(fā)燒明顯，有人咳嗽明顯，有人嗓子不舒服明顯，這跟自身免疫力、年齡、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)系，并不代表病毒的致病力和毒力有改變。</p><p class="ql-block"> 許主任表示，輕型或無癥狀的青壯年，沒有基礎(chǔ)疾病，可以居家對(duì)癥處理。如果有基礎(chǔ)疾病，但基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定，也可以居家隔離觀察。</p><p class="ql-block"> 對(duì)于脆弱人群，65歲以上，有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病，如果基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定但新冠癥狀比較重，表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸困難等，需要去定點(diǎn)醫(yī)院就診。65歲以上，心梗、腦梗患者，或者基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定、要做急診手術(shù)的患者，這一部分人群建議前往綜合醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 疫情三年，南陽醫(yī)學(xué)高等?？频谝桓綄籴t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)號(hào)召，投身一線抗疫大戰(zhàn)中，大家心系疫情，堅(jiān)守在最危險(xiǎn)的地方履行使命；同時(shí)積極守護(hù)后方，悄然逆行在病房之中，保障人民群眾健康。</p><p class="ql-block"> <span style="font-size: 18px;">“同呼吸，共戰(zhàn)疫”。我們一定會(huì)齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)一致，守好每位患者的安全，保證有效治療。</span></p>