心連心走基層-微創(chuàng)胸腔鏡，創(chuàng)傷小，幫助大

美篇

近日，湘潭市第一人民醫(yī)院全科老年呼吸二科主任劉中華接到韶山市人民醫(yī)院成贊副主任電話希望能給一位右側(cè)大量胸腔積液伴右肺膨脹不全的老年女性患者進(jìn)行會(huì)診。 　　12月9日劉中華主任一大早便趕往韶山市人民醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診。對(duì)患者的病例進(jìn)行了初步了解，該患者兩年前做過(guò)乳腺癌手術(shù)，劉中華主任與成贊副主任一同至床旁查看了患者目前情況，在查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者胸部皮膚潰爛感染，全身腫脹，情緒很不穩(wěn)定，兩位主任在仔細(xì)診查后考慮患者為乳腺癌復(fù)發(fā)并胸膜轉(zhuǎn)移及惡性胸腔積液，結(jié)合患者體征及輔助檢查并與患者家屬溝通，向患者講解常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)與胸腔鏡手術(shù)的區(qū)別，建議患者行胸腔鏡檢查，患者家屬表示同意簽字后。 　　完善好術(shù)前準(zhǔn)備，消毒處理，下午三點(diǎn)行胸腔鏡檢查，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，在患者肋間角及壁層胸膜見(jiàn)較多轉(zhuǎn)移性病變，考慮為乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)并惡性胸腔積液，予以多處多點(diǎn)取活檢送檢，術(shù)后留置好胸腔閉式引流，表皮縫合固定，恢復(fù)良好。在劉中華主任及成贊副主任的帶領(lǐng)下，成功完成韶山市人民醫(yī)院第二例胸腔鏡手術(shù)，患者及家屬對(duì)手術(shù)非常滿意。 　　胸腔鏡科普：內(nèi)科胸腔鏡是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、微創(chuàng)的無(wú)痛檢查技術(shù)，僅需要在胸壁做一個(gè)1.5 -2cm的檢查切口，能在直視下觀察胸腔的病變，并可進(jìn)行胸膜病變活檢，對(duì)于肺胸膜疾病的診斷具有很重要的價(jià)值，也是診斷胸腔積液最可靠的依據(jù)，與傳統(tǒng)的胸腔穿刺抽液進(jìn)行胸水化驗(yàn)和胸膜盲檢相比較，胸腔鏡檢查對(duì)胸腔病變處的觀察更為直觀，操作更具針對(duì)性，且安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。胸腔鏡手術(shù)和常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)有很大區(qū)別醫(yī)生通過(guò)顯示器及特殊的腔鏡手術(shù)器械完成手術(shù)。所以，手術(shù)視野、病變顯現(xiàn)、 手術(shù)切的范圍以及安全性明顯優(yōu)于開(kāi)胸手術(shù)。 市一醫(yī)院全科老年呼吸二科門(mén)診安排時(shí)間：呼吸門(mén)診：（門(mén)診三樓）周一  歐陽(yáng)文武副主任醫(yī)師  全天周二  劉中華主任醫(yī)師  全天周三  劉如安主任醫(yī)師  全天周四  歐陽(yáng)文武副主任醫(yī)師  全天周五  劉如安主任醫(yī)師  全天周六  范春主任醫(yī)師  半天全科門(mén)診：（門(mén)診二樓）周一  劉如安主任醫(yī)師  全天   周二  陳娟副主任醫(yī)師  全天周三  范春主任醫(yī)師  全天周四  劉中華主任醫(yī)師  全天周五  范春主任醫(yī)師  全天住院部：3號(hào)樓18樓咨詢電話：醫(yī)生辦公室：58669739 護(hù)士站：58669719 圖：成云文：成云、周可指導(dǎo)：劉中華、彭偉