<p class="ql-block">對于大多數(shù)人來說，手術室都是一個陌生的地方。病人進入手術室多是“大姑娘上轎--頭一回”。對于全麻病人來說，“睡一覺”手術就結束了，但是對于局麻或者腰麻的病人來講，整個手術過程是清醒的，在手術室就有幸遇到多種多樣的“詭異現(xiàn)象”。</p> <p class="ql-block">>> “詭異”現(xiàn)象之一：烤肉味</p><p class="ql-block">手術過程中，時不時看到飄來的淡淡煙霧，或者偶爾聞到一股烤肉的味道，不要驚訝，這可不是來自燒烤架上的羊肉串。其實，這是外科手術過程中由各類電手術器械(如高頻電刀、激光刀、超聲刀等)在分離組織或電凝血管等過程中，蛋白和脂肪”不完全燃燒”而形成的懸浮在空氣中煙霧狀的細小微粒，肉眼可見且伴有焦灼氣味，又叫做手術室煙霧。不過請放心，手術現(xiàn)場并沒有“熊熊火焰燃燒了我”那般火花四濺，只是“煙霧在空中彌漫，在打轉(zhuǎn)后飄散，在你口中來了又還”。頻繁吸入這些煙霧可能會引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、上呼吸道刺激等癥狀，但手術煙霧沒有典型的快速致病效應，作為手術室里的過客，患者就相當于吸了幾口二手煙。</p> <p class="ql-block">>>“詭異”現(xiàn)象之二：時不時的放氣聲，是我漏氣了嗎</p><p class="ql-block"> 手術過程中，還時不時有吃面條呲呲溜溜的聲響，偶爾也會出現(xiàn)一聲長長”嘆息”。躺在手術臺上的你不禁會想：好難堪，這是我在漏（fang）氣(pi)嗎？其實這是手術過程中常用的負壓吸引裝置發(fā)出的聲響。吸引器可以吸除手術中的出血、滲出物、膿液等等，保持手術視野清晰，并減少污染機會。常用于胸腹部，骨科，外傷大出血等等手術和其他創(chuàng)面液性成分較多的手術。</p> <p class="ql-block">>>“詭異”現(xiàn)象之三：嘀嘀嘀的聲音來自何方</p><p class="ql-block"> 到過手術室的朋友都可能注意到，手術過程中，床頭會有一個機器，上面有圖形也有數(shù)字，屏幕會偶爾閃爍，也會發(fā)出嘀嘀嘀的聲音，讓人心發(fā)慌。這個機器叫做心電監(jiān)護儀，是麻醉師用來監(jiān)測和觀察手術過程中患者心臟電活動的儀器。普通心電圖只能反映短暫的心電活動情況，而麻醉醫(yī)師需要在手術過程中連續(xù)觀察患者心臟活動情況，心電監(jiān)護儀就承擔著哨兵的角色，可以提供可靠的有價值的心電活動指標，評估手術對心臟的影響，并指導實時處理，尤其對于有心電活動異常的患者，如急性心肌梗塞、各種心律失常等有重要使用價值。除此之外，心電監(jiān)護儀還能提供動態(tài)血壓、血氧飽和度等指標信息。</p> <p class="ql-block">>>“詭異”現(xiàn)象之四：用牛奶做麻醉？</p><p class="ql-block">例如有些只在局部麻醉下進行的小手術，如乳腺腫塊等等這些，術中患者比較緊張，或者敏感，對疼痛感的感覺比較大，麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師溝通，手術時間長不長，不長就給點牛奶吧。</p><p class="ql-block">牛牛?！蹋窟@是認真的嗎？</p><p class="ql-block">其實此奶非彼奶。醫(yī)生說的牛奶是是一種乳白色短效麻醉藥，外觀酷似牛奶，因此得名，醫(yī)學名叫做丙泊酚。不過，這個牛奶可不是讓你喝的，而是通過靜脈輸液通道進入體內(nèi)，可迅速分布于全身，40秒鐘左右就可產(chǎn)生催眠作用，麻醉迅速而平穩(wěn)。丙泊酚作用時間短，代謝快，一般停藥后幾分鐘內(nèi)就可以蘇醒，所以常用于比較簡單、時間不長的手術。</p> <p class="ql-block">>>詭異現(xiàn)象之五：他們在說什么…</p><p class="ql-block">雖然手術是件嚴肅的事，也有著嚴格操作規(guī)范和流程，但在手術室，醫(yī)生并不會全程肅穆，鴉雀無聲。</p><p class="ql-block">① 如果他們在輕松地聊八卦，講段子，就表示手術進展順利，一切盡在掌握；</p><p class="ql-block">② 最怕空氣突然安靜，不是進行到了手術的關鍵步驟，就是手術中遇到了難題；</p><p class="ql-block">③ 如果醫(yī)生突然提高了聲調(diào)，快速調(diào)兵遣將或者向護士催要什么東西，可能是出現(xiàn)什么緊急情況；</p><p class="ql-block">④ 如果手術過程中，你聽到醫(yī)生說“有點緊哦”、“怎么還這么緊”、“松了松了”，不要害羞，也不用慌張，他們不是在談論你的皮膚是否緊致，更不是對你身體某個部位品頭論足，而是在和麻醉醫(yī)生交流今天麻醉效果如何，你的肌肉張力大小……</p><p class="ql-block">你看，不是聊天影響了手術，而是手術影響了聊天。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">>>詭異現(xiàn)象之六：他們在干什么</p><p class="ql-block">① 手術過程中，一個男醫(yī)生把頭靠在了旁邊女護士的肩膀上，蹭一蹭，又蹭一蹭，而她也沒有避嫌，反而把肩膀挺了挺，好像在說“我讓你依靠，讓你靠”，可別想歪了，那可能只是眼鏡快掉下來了需要扶一扶，或者額頭有點癢，需要撓一撓，又或者是醫(yī)生的汗水快滴下來，來不及喊巡回護士擦拭，只能在伙伴肩膀上蹭一下……這個情景只充分體現(xiàn)協(xié)同合作的團隊精神而已。</p><p class="ql-block">② 如果你在手術室聽到像是大型裝修現(xiàn)場，各種鉆具的聲音、錘子咚咚咚，甚至還有鋸子的聲音……別害怕，那只不過是在做骨科手術。</p><p class="ql-block">骨骼系統(tǒng)是人體的支撐，是最堅硬的部分。俗話說沒有金剛鉆不攬瓷器活，如果骨頭有了疾病，就需要骨科專用手術工具上場了，例如骨科用刀、骨科用剪、骨科用鉗、骨科用鉤、骨科用針、骨科用刮、骨科用錐、骨科用鉆、骨科用鋸、骨科用鑿、骨科用銼、骨科用鏟……從這些器械名稱，應該能感受到骨科手術的風格了。當然，近年來隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，很多脊柱、關節(jié)手術已經(jīng)可以通過相對微創(chuàng)的內(nèi)鏡技術來完成了。</p> <p class="ql-block">結 語</p><p class="ql-block">手術室是一個需要密切配合的地方，無論是硬件設施，還是軟件配套，還有人際協(xié)作，每個環(huán)節(jié)都會對患者的治療產(chǎn)生影響。對于醫(yī)務人員來說，這些現(xiàn)象都是司空見慣，對于手術病人而言，難免會有疑惑或者擔心，希望這篇文章能讓他們了解手術室里的日常，能夠消除緊張情緒，順利完成手術，更好地促進身心健康。</p>