<p class="ql-block" style="text-align:center;">中風(fēng)脫證</p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(136, 136, 136);">“腦中風(fēng)”是中醫(yī)名詞，西醫(yī)名為“腦卒中”，亦稱“腦血管意外”。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)對中風(fēng)有了不少的記載，至漢代《金匱要略》始定名為中風(fēng)。由此往后各代都對中風(fēng)病因進行了研究，不斷地深入探討。至清代，中風(fēng)分類趨于精細，如分為真中風(fēng)、類中風(fēng)、陰中、陽中、熱閉、寒閉等；辨證用藥更為精當，創(chuàng)制了很多有效的方劑，至今一直沿用。</span></p><p class="ql-block">中醫(yī)講究辨證治療，中風(fēng)治療需要明辨閉證、脫證。因為二者顯示不同的病機，治療方法也有所不同。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">中風(fēng)閉證</p> <p class="ql-block">所謂“閉證”是指疾病在急劇變化過程中，正氣不支、邪入心包而出現(xiàn)臟腑功能閉塞的病理反應(yīng)。多因邪熱、痰濁等病邪，閉阻于內(nèi)。有神志昏迷，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手固握，或譫語等實證表現(xiàn)。閉證又分熱閉和寒閉。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">熱閉神昏</p> <p class="ql-block"> 是熱邪侵入心包或營血的癥狀。神昏而伴面赤、身熱、苔黃、脈數(shù)等熱象者，稱“熱閉”，兼有發(fā)熱，痰盛，躁動，血壓升高的昏迷。熱閉者宜用“涼開”法。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">寒閉神昏</p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">因為寒閉的原因血脈不通，導(dǎo)致神志昏迷，屬于寒濕阻絡(luò)的中風(fēng)。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">表現(xiàn)為安靜無躁動，無發(fā)熱的昏迷之外，還多見面色蒼白，四肢不溫，舌苔白膩，脈象遲緩。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">寒閉者，宜用“溫開”法。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">中風(fēng)脫證</p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">中風(fēng)的“脫證”常以“內(nèi)閉”、“外脫"為病理基礎(chǔ)，有五臟衰敗，陰精欲絕，陽氣暴脫之征。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">脫證有三大癥，即脈微、汗出、肢厥。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">突然昏仆，不省人事，神昏深沉，情志多恍惚。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">其癥狀：</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">眼微睜，嘴微張，手撒開，氣息呼多吸少，身上出很多黏汗。</span></p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">總之，“閉”“脫”二證均屬危急重癥，但因證候性質(zhì)不同，所以辨證之時應(yīng)予區(qū)分。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">一般來說，閉證比較多見，脫證比較少見。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">閉證從寒熱屬性分，又有寒閉、熱閉之不同。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">寒閉宜選用辛溫的開竅藥，如“溫開劑”蘇合香丸等。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">熱閉當用“涼開”之法，宜選用辛涼的開竅藥。</span></p> <p class="ql-block">長治市潞州區(qū)延安南路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 宣</p>