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帶你走進(jìn)病理科——一張病理切片的誕生

高醫(yī) · 病理科

什么是病理切片 <p class="ql-block">　　病理切片，是將活檢組織、手術(shù)切除的標(biāo)本，在病理科由病理醫(yī)生將標(biāo)本取材成合適的組織塊，然后將組織塊進(jìn)行脫水、透明、包埋、浸蠟以及最后切片，將切好的組織放置在載玻片上，在經(jīng)過染色、封片等一系列程序制成的組織切片就是病理切片，最后由診斷醫(yī)生用顯微鏡進(jìn)一步檢查病變，觀察病變的發(fā)生發(fā)展過程，作出正確的病理診斷。</p> 病理切片 <p class="ql-block"> 制作時將部分有病變的組織或臟器經(jīng)過各種化學(xué)品和埋藏法的處理，使之固定硬化，在切片機(jī)上切成薄片，粘附在玻片上，染以各種顏色，供在顯微鏡下檢查，以觀察病理變化，作出病理診斷，為臨床診斷和治療提供幫助。</p> 病理切片的重要性 <p class="ql-block">　　病理切片是病理中最重要的一個環(huán)節(jié)，以往病理醫(yī)生觀察病理切片，是根據(jù)組織學(xué)形態(tài)作出明確的病理診斷，隨著分子診斷技術(shù)的進(jìn)展，完整的病理診斷不僅包含分子診斷，還包括基因檢測和后續(xù)的靶性治療，所以病理切片是病理診斷的第一步。</p> 病理切片的基本步驟 <p class="ql-block">?取材</p><p class="ql-block"> 首先將核對好的標(biāo)本申請單送往取材室，記錄人員一一登記，生成病人的專屬LOGO，即我們說的病理號，將包埋盒上清楚的寫上病理號，病理醫(yī)生在借助隔離衣、口罩、手套、帽子等物品的防護(hù)下對送檢的標(biāo)本進(jìn)行取材，描述肉眼看到的組織大小、形態(tài)、質(zhì)地、病變范圍，記錄人員在電腦上一字不差的記錄下來，將病變組織一一對號入座。</p> <p class="ql-block">　　取材組織愈新鮮愈好，人體組織一般在離體后，動物組織在處死后迅速固定，以保證原有的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)。</p> <p class="ql-block">?脫水</p><p class="ql-block"> 將我們?nèi)『玫慕M織放入脫水機(jī)中，借助相關(guān)試劑自動完成脫水、透明、浸蠟等步驟步驟，整個脫水過程大概需要14個小時左右。</p> <p class="ql-block">?包埋</p><p class="ql-block"> 經(jīng)過機(jī)器一夜辛苦運作，第二天一早組織包埋處理完畢，為了使組織達(dá)到一定硬度和厚度，從而切成白片兒，接下來進(jìn)行的步驟叫包埋，就是用石蠟將組織包埋起來。不僅方便切片，還可以長期保存，包埋好的蠟塊經(jīng)過整理，一例一例的按病理號順序放在冷凍臺上，這樣更有利于下一步的切片。</p> <p class="ql-block">?切片</p><p class="ql-block"> 包埋好的蠟塊，經(jīng)過幾分鐘的冷凍，就可以開始切片了，一張良好的切片不僅取決于制片人對切片機(jī)性能的熟練掌握，還需長期大量的實踐經(jīng)驗積累，把病變組織切成3~4μm厚的薄片，將切下來的白片放入恒溫攤片機(jī)中，撈片將其貼附在玻璃片中，再次核對切片和蠟塊的病理號是否一致。</p> <p class="ql-block">?染色、封片</p><p class="ql-block"> 切好的白片在烤箱中烘烤20分鐘就可以上機(jī)了，在全自動染色封片一體機(jī)的染色下，一張張染色分明的切片就誕生了。</p> 優(yōu)質(zhì)的切片需具備的條件 <p class="ql-block">.</p><p class="ql-block">?組織面完好</p><p class="ql-block">?切片薄，厚薄均勻</p><p class="ql-block">?切片平展，無皺折、折疊</p><p class="ql-block">?切片無污染物</p><p class="ql-block">?無氣泡、切片四周無溢膠</p><p class="ql-block">?透明度好</p><p class="ql-block"> ?細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)染色對照清楚</p><p class="ql-block">?切片整齊，編號清楚</p> <p class="ql-block">HE染色后的鏡下結(jié)構(gòu)</p> <p class="ql-block">HE切片的鏡下結(jié)構(gòu)</p> <p class="ql-block">HE切片的鏡下結(jié)構(gòu)</p> <p class="ql-block">最終的蠟塊和切片保存留檔!</p> <p class="ql-block">　　在常規(guī)組織制片中，切片是最重要的技術(shù)之一，其質(zhì)量好壞直接影響標(biāo)本的觀察效果。好的切片機(jī)是整個制備過程的重要環(huán)節(jié)，要制備1張好的切片，病理工作人員必須將技術(shù)、知識和技巧進(jìn)行完美的結(jié)合。</p>