<p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(128, 128, 128);">以下內(nèi)容，來源于科普中國。</span></p> <p class="ql-block"> 目前處于新型冠狀病毒感染的高發(fā)期，不少朋友感染新冠后出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽和咽痛等各種不適，一段時間后癥狀感覺還沒有好轉(zhuǎn)，紛紛開始擔(dān)心自己會不會得了“肺炎”。近日還出現(xiàn)了“患者 CT 胸片顯示白肺”的新聞，讓大家愈發(fā)焦慮。</p><p class="ql-block"> 胸部 CT 可以確診肺炎。那么，感染新冠之后，那些情況需要做胸部CT？</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">新冠感染和“肺炎”</b></p><p class="ql-block"> 目前新冠病毒奧密克戎（Omicron）株感染病例成為主要流行株，接種過疫苗的奧密克戎感染者以輕癥為主，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。</p> <p class="ql-block"> 但有部分新冠感染高危患者，隨著病情的發(fā)展，病毒感染自上呼吸道繼續(xù)向下呼吸道蔓延，病毒會進(jìn)入肺部，繼發(fā)肺部感染導(dǎo)致病毒性肺炎，部分患者還會繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。</p><p class="ql-block"> <b>如果患者體質(zhì)較弱，免疫力差，或吸入病毒量大密度高，病毒也會直接導(dǎo)致肺炎。</b></p><p class="ql-block"> 也就是說，對于一般新冠感染的患者，病變僅僅局限在上呼吸道，沒有感染到肺部；但是，部分患者，尤其是高?；颊撸蟹窝罪L(fēng)險。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">下列人群高危</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">應(yīng)當(dāng)做CT</b></p> <p class="ql-block"> <b>具體來說，新冠病毒性肺炎容易發(fā)生在下述高危人群：</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">?大于60歲的老年人；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">?有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">?免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">?肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥30）；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">?晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性和重度吸煙者。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">胸部CT的意義在哪里？</b></p><p class="ql-block"><b>1. 早期診斷</b></p><p class="ql-block"> 胸部CT檢查結(jié)合臨床及實驗室檢測，有助于肺炎的早期診斷。特別是針對小部分核酸檢測結(jié)果呈現(xiàn)假陰性的患者，胸部CT的檢查顯得尤為重要。</p><p class="ql-block"><b>2. 鑒別診斷</b></p><p class="ql-block"> 許多呼吸系統(tǒng)疾病也會有發(fā)熱、咯痰和胸悶的臨床表現(xiàn)，通過CT可以將它們鑒別出來。</p><p class="ql-block"><b>3. 病情評估</b></p><p class="ql-block"> CT 表現(xiàn)可以準(zhǔn)確評價不同臨床類型疾病的嚴(yán)重程度，為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。新冠肺炎在CT下，早期呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯；進(jìn)而發(fā)展為雙肺磨玻璃密度影、浸潤影；嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變。因此，影像學(xué)表現(xiàn)可以用于評估疾病的發(fā)展程度。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">如何判斷新冠感染</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)變成肺炎？</b></p><p class="ql-block"> 高熱不退，一般體溫在39℃以上。如果高熱持續(xù)時間比較長，已經(jīng)超過了3天以上還不退熱；或一開始出現(xiàn)發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)發(fā)熱，就要當(dāng)心，是否出現(xiàn)了肺部炎癥。</p><p class="ql-block"> 咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或其他癥狀有加重。</p><p class="ql-block"> 如果出現(xiàn)以上病情變化，尤其是年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病的高危人群，就需要及時到醫(yī)院評估，做胸部 CT 檢查。</p><p class="ql-block"><br></p>