<p class="ql-block">新冠長期癥狀，就是指新冠后遺癥。</p><p class="ql-block">根據(jù)世界衛(wèi)生組織2021年10月公布的臨床病例定義，新冠后遺癥通常發(fā)生在感染新冠發(fā)病后的3個月內(nèi)，癥狀至少持續(xù)2個月，并且無法由其他診斷來解釋。</p><p class="ql-block">感染新冠痊愈后，究竟會產(chǎn)生哪些后遺癥？</p> <p class="ql-block">新冠后遺癥之一：糖尿病</p><p class="ql-block">糖尿病可能是較難治療的新冠后遺癥之一，近期一項科學(xué)研究用數(shù)據(jù)證實了這一可能。</p><p class="ql-block">一項題為“Risk and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study”發(fā)表在頂級期刊The Lancet Diabetes & Endocrinology的研究，通過分析超過18.1萬名新冠患者的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，新冠感染使這些患者患上糖尿病的風(fēng)險提升了將近40%，每100名新冠感染者中約有2人患上糖尿病。</p> <p class="ql-block">經(jīng)過統(tǒng)計分析，研究人員得出以下結(jié)論：</p><p class="ql-block">1. 與現(xiàn)時對照組相比，新冠感染者后期患糖尿病的風(fēng)險增加了40%，使用降糖藥的風(fēng)險顯著增加至85%，新冠感染者患糖尿病或需要使用降糖藥的綜合風(fēng)險增加46%（12個月增加18.03例/1000人）；</p><p class="ql-block">2. 隨著新冠感染急性期疾病愈加嚴(yán)重，感染者患糖尿病以及服用降糖藥的風(fēng)險逐漸增加；</p><p class="ql-block">3. 65歲以上黑人、患有心血管疾病以及處于糖尿病前期且BMI＞25的群體，在感染新冠之后，其患糖尿病以及服用降糖藥的風(fēng)險更大。</p> <p class="ql-block">新冠后遺癥之二：大腦萎縮</p><p class="ql-block">一項發(fā)表在Nature題為“SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank”的研究表明新冠病毒會導(dǎo)致患者大腦體積出現(xiàn)萎縮，而萎縮的腦組織與認知功能、嗅覺功能等相關(guān)。</p> <p class="ql-block">研究人員發(fā)現(xiàn)：</p><p class="ql-block">1. 新冠感染者出現(xiàn)的大腦灰質(zhì)減少和組織損傷程度，大于自然衰老狀態(tài)下出現(xiàn)的情況；</p><p class="ql-block">2. 新冠感染者大腦的額外損失達0.7%，其中海馬旁回、初級嗅覺皮層的損傷率達到1.3%-1.8%；</p><p class="ql-block">3. 與對照組相比，新冠感染者的整體腦容量減少了0.2%-2%。</p><p class="ql-block"> 研究人員發(fā)現(xiàn)，新冠感染者執(zhí)行能力和認知能力的下降可能與其腦部特定區(qū)域灰質(zhì)損失有關(guān)。研究人員表示，新冠病毒對人體大腦相關(guān)功能的損害相當(dāng)于使患者提前衰老了1-10歲。</p> <p class="ql-block">新冠后遺癥之三：男性功能障礙</p><p class="ql-block">2021年5月，The World Journal of Men’s Health上一篇題為“COVID-19 Endothelial Dysfunction Can Cause Erectile Dysfunction: Histopathological, Immunohistochemical, and Ultrastructural Study of the Human Penis”的研究提到，新冠病毒感染導(dǎo)致的血管功能障礙或內(nèi)皮功能障礙可能會導(dǎo)致男性勃起功能障礙（ED）。</p> <p class="ql-block">研究結(jié)果顯示：</p><p class="ql-block">1. 新冠感染者的陰莖血管內(nèi)皮細胞附近有直徑約100nm的細胞外病毒顆粒，而對照組則沒有；</p><p class="ql-block">2. PCR顯示新冠陽性患者的陰莖組織標(biāo)本中存在病毒RNA；</p><p class="ql-block">3. 與未感染新冠的男性相比，感染新冠的男性，其陰莖海綿體中的eNOS表達下降，這與內(nèi)皮功能障礙一致。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">這項研究表明，在感染新冠病毒之后，男性患者的陰莖中就會存在COVID-19病毒，并且病毒感染引起的廣泛內(nèi)皮細胞障礙可能會導(dǎo)致勃起障礙。</p> <p class="ql-block">新冠后遺癥之四：干眼癥</p><p class="ql-block">香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科及視覺科學(xué)系的研究團隊發(fā)現(xiàn)，每五名新冠康復(fù)者就有一人出現(xiàn)至少一種與干眼癥相關(guān)的癥狀，比如視力模糊、眼睛瘙癢、疼痛或燒灼感等。此外，研究還發(fā)現(xiàn)患者的病情越嚴(yán)重，其出現(xiàn)干眼癥的風(fēng)險就越高。</p><p class="ql-block">相關(guān)研究結(jié)果以“Ocular surface disturbance in patients after acute COVID-19”為題發(fā)表在Clinical and Experimental Ophthalmology上。</p> <p class="ql-block">研究人員認為，新冠感染康復(fù)者出現(xiàn)干眼癥相關(guān)癥狀的風(fēng)險顯著高于一般健康人群，并且，體內(nèi)病毒載量較高的患者出現(xiàn)干眼癥相關(guān)眼表癥狀的風(fēng)險會增加10%左右。</p> <p class="ql-block">新冠后遺癥之五：心血管疾病</p><p class="ql-block">在一項發(fā)表在Nature Medicine上的大型研究中，研究人員通過對新冠感染后12個月患者的心血管疾病發(fā)病風(fēng)險進行分析，研究結(jié)果顯示，在感染了新冠病毒之后，會增加20種心血管疾病的長期風(fēng)險，即使是輕癥感染者，其患上心血管疾病的風(fēng)險也會增加。</p> <p class="ql-block">研究結(jié)果表明，在感染新冠后一年內(nèi)，新冠感染者的心血管疾病患病風(fēng)險顯著增加，包括腦血管疾病、心率失常、炎性心臟病、缺血性以及非缺血性心臟病、血栓栓塞性疾病、MACE梗塞等。具體來說，新冠感染者中風(fēng)風(fēng)險增加52%，心率失常風(fēng)險增加69%，炎癥性心臟病風(fēng)險增加66%，心力衰竭風(fēng)險增加72%。并且，新冠感染急性期病情越重，感染者心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險也越高。</p> <p class="ql-block">新冠后遺癥之六：嗅覺、味覺失靈</p><p class="ql-block">一項發(fā)表在Science Translational Medicine上的研究，首次分析了新冠病毒對人體嗅覺系統(tǒng)的影響。</p><p class="ql-block">研究人員在出現(xiàn)持續(xù)性嗅覺喪失新冠患者的嗅覺粘膜中檢測到了持續(xù)存在的SARS-CoV-2病毒顆粒，表明新冠患者長期復(fù)發(fā)性嗅覺喪失可能是由于持續(xù)的病毒感染所導(dǎo)致。</p> <p class="ql-block">研究人員對7名嗅覺喪失的新冠患者的嗅覺神經(jīng)上皮進行了病毒學(xué)、分子和細胞研究，發(fā)現(xiàn)嗅覺神經(jīng)上皮是病毒感染的主要部位，且該部位的病毒復(fù)制與局部炎癥有關(guān)。研究人員認為，嗅覺神經(jīng)上皮中的病毒持續(xù)存在和相關(guān)炎癥可能是新冠癥狀延長或復(fù)發(fā)的原因，例如嗅覺喪失，應(yīng)考慮對這種疾病進行有效管理。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">關(guān)于新冠感染者味覺喪失，今年年初發(fā)表在Nature Genetics上一篇題為“The UGT2A1/UGT2A2 locus is associated with COVID-19-related loss of smell or taste”的研究論文有過相關(guān)報道。</p> <p class="ql-block">這項研究揭示了感染新冠之后，患者出現(xiàn)味覺或嗅覺喪失的遺傳風(fēng)險因素。通過在線調(diào)查，研究人員收集了出現(xiàn)新冠相關(guān)味覺或嗅覺喪失癥狀的69841人的數(shù)據(jù)。</p> <p class="ql-block">新冠后遺癥之七：精神疾病</p><p class="ql-block">3月初，世界衛(wèi)生組織表示在新冠大流行的第一年，全球焦慮和抑郁的發(fā)病率大幅增加了25%，世衛(wèi)組織總干事表示：“我們現(xiàn)在掌握的關(guān)于新冠疫情對世界人口心理健康影響的信息只是冰山一角”。</p><p class="ql-block">根據(jù)2020年發(fā)表在The Lancet上的報告，有18%的新冠患者在被確診的3個月內(nèi)出現(xiàn)了精神健康問題，例如抑郁、焦慮或癡呆癥。與沒有感染新冠的人相比，新冠感染者出現(xiàn)精神問題的風(fēng)險增加了一倍，并且這些患者通常會出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙綜合癥（Post‐Traumatic Stress Disorder，PTSD）。</p><p class="ql-block"> 一項發(fā)表在The Lancet Psychiatry上的研究發(fā)現(xiàn)，大概三分之一的新冠感染者會在感染后6個月內(nèi)被診斷出精神疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并且，有17.39%的患者被診斷為焦慮癥。</p> <p class="ql-block">事實上，關(guān)于感染新冠病毒之后可能帶來的后遺癥應(yīng)該遠非上面提到的幾種。</p><p class="ql-block">2021年8月，國際著名醫(yī)學(xué)雜志The Lancet發(fā)布了一項關(guān)于國內(nèi)新冠患者后遺癥的研究，評估了2020年初曾在武漢金銀潭醫(yī)院住院的1276名新冠患者在出院后12個月內(nèi)的健康狀況。</p><p class="ql-block">研究顯示，這些患者在出院12個月后，有30%出現(xiàn)呼吸困難，26%出現(xiàn)抑郁、焦慮，還有患者出現(xiàn)肌無力、疲倦、睡眠困難、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛等后遺癥。新冠病毒對人體的傷害甚至可能大于我們目前已知的結(jié)果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">獲得更多資訊請?zhí)砑游⑿牛?5261042057</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>