妊娠期糖尿病該怎么辦？Hm <p class="ql-block">妊娠期糖尿病，簡(jiǎn)稱GDM，簡(jiǎn)單來說，就是在懷孕前沒有糖尿病，懷孕中、后期出院糖尿病，這種情況大部分在分娩后會(huì)好轉(zhuǎn)。</p> <p class="ql-block">一懷孕就得糖尿病，為什么會(huì)這樣呢？這就要從胎兒-胎盤說起，胎盤是連接母體和胎兒的重要器官，向胎兒供應(yīng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，隨著孕周的增加，胎盤逐漸增大，分泌大量激素如孕激素、雌激素、胎盤催乳素，這些激素都有對(duì)抗胰島素的作用。此時(shí)，如果沒有足夠多的胰島素，維持正常的糖代謝，很有可能會(huì)使葡萄糖大量滯留在血液中，導(dǎo)致血糖升高。</p> <p class="ql-block">哪些女性容易發(fā)生GDM？首先就是超重或肥胖的女性，是GDM的高危人群。其次是具有糖尿病家族遺傳史的女性，一級(jí)親屬患有糖尿病或糖尿病親屬越多，孕婦發(fā)生GDM的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越高。而GDM一般在懷孕二十幾周后才會(huì)出現(xiàn)，所以臨床上，通常建議孕婦在懷孕二十四周后，進(jìn)行GDM的篩查。</p> <p class="ql-block">孕期糖尿病有什么危害？</p><p class="ql-block">對(duì)母親造成的危害主要有以下幾點(diǎn):</p><p class="ql-block">妊娠期高血壓和子癇前期；羊水過多；增加早產(chǎn)、難產(chǎn)發(fā)生概率等。?</p><p class="ql-block">?對(duì)胎兒造成的危害：? </p><p class="ql-block"> 在妊娠早期就出現(xiàn)血糖升高的情況，可能會(huì)引起胎兒畸形或發(fā)育異常。若在中、晚期出現(xiàn)高血糖，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)高胰島素血癥，繼而出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)過度（巨大胎兒）、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒肺發(fā)育不良。胎兒出生后，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖和呼吸窘迫綜合征。</p> <p class="ql-block">孕期得了糖尿病該怎么管？</p><p class="ql-block">GDM的非藥物管理主要包括三個(gè)方面：健康飲食、體育鍛煉、監(jiān)測(cè)血糖水平。對(duì)于GDM患者來說，孕期應(yīng)該怎么吃是一個(gè)關(guān)鍵的問題。健康的孕期飲食有助于把血糖水平控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，同時(shí)又可以為寶寶提供充足的營(yíng)養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)孕期體重適當(dāng)增加。范教授將總體原則歸納為“管住嘴，邁開腿”。</p><p class="ql-block">合理安排自己的飲食結(jié)構(gòu)，控糖應(yīng)該這么吃：①少食多餐，合理膳食，保證飲食的優(yōu)質(zhì)與控制攝入熱量；②選擇低升糖指數(shù)的食物，控制“糖”多且甜的水果攝入；③每日補(bǔ)充膳食纖維，保障蔬菜的攝入；④以蒸、煮、燉、拌等烹調(diào)方式代替煎炸類食品。</p><p class="ql-block">GDM孕婦血糖監(jiān)測(cè)目標(biāo)：控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖在3.3~5.3 mmol/L，餐后1 h血糖≤7.8 mmol/L，餐后2 h血糖≤6.7 mmol/L，夜間血糖不低于3.3 mmol/L，糖化血紅蛋白＜5.5%。糖化血紅蛋白反映取血前2~3個(gè)月的平均血糖水平，可作為評(píng)估糖尿病長(zhǎng)期控制情況的良好指標(biāo)。對(duì)于孕前糖尿病合并妊娠的孕婦血糖水平可稍微放寬。經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)管理，血糖達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者，一定要及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。</p> <p class="ql-block">孕期糖尿病管理的常見誤區(qū)有哪些？</p><p class="ql-block">1.控制飲食就意味著少吃，甚至不吃</p><p class="ql-block">2.妊娠期糖尿病孕婦認(rèn)為血糖水平控制正常后就高枕無憂了</p> <p class="ql-block">請(qǐng)來彩虹醫(yī)院2號(hào)樓二樓產(chǎn)科門診糖尿病門診聽課（每周五下午14:30）</p><p class="ql-block">產(chǎn)科門診電話:33347050</p> 糖尿病血糖胎兒孕期孕婦懷孕胎盤妊娠期飲食控制