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踝關(guān)節(jié)“拼圖式”骨折

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<p class="ql-block">  高女士,42歲,墜落致右踝部疼痛腫脹1小時來診。診斷為右脛腓骨遠(yuǎn)端開放性骨折(Pilion骨折),X片如下</p> <p class="ql-block">  入院后骨一科在尚紅文副院長領(lǐng)導(dǎo)下,各科室積極會診,同時積極采取手術(shù)治療,給予外傷清創(chuàng),給予腓骨內(nèi)固定,脛骨遠(yuǎn)端克氏針內(nèi)固定+單臂外固定架固定,經(jīng)歷三小時余,完成了創(chuàng)傷骨科治療上最具有挑戰(zhàn)性的骨折之一,應(yīng)了實力才是硬道理,這句至理名言,盡所能及的早期手術(shù),早期活動,早期康復(fù)!</p> <p class="ql-block">  脛骨Pilon骨折最常發(fā)生于高處墜落、車禍驟停、滑雪或絆腳前摔。脛骨軸向暴力或下肢的扭轉(zhuǎn)暴力是脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折的主要原因。兩種不同的損傷機(jī)制導(dǎo)致Pilon骨折,其預(yù)后亦不同 。引起Pilon骨折的軸向作用力是高能量暴力,造成關(guān)節(jié)面內(nèi)陷、破碎分離,干骺端骨質(zhì)粉碎,軟組織損傷,大部分同時有腓骨骨折,預(yù)后不佳,主要見于高處墜落、車禍。低能量的扭轉(zhuǎn)暴力使脛骨遠(yuǎn)端骨折呈螺旋形,關(guān)節(jié)面破壞較輕,干骺端粉碎性骨折及軟組織損傷較小,腓骨骨折不一定發(fā)生,多見于滑雪或絆腳前摔,預(yù)后較好。受傷時踝關(guān)節(jié)的位置與骨折類型密切相關(guān),跖屈時為脛骨后方骨折塊較大;中立位時,垂直軸向暴力使整個關(guān)節(jié)面破壞或前、后踝為大游離骨塊的“Y”型骨折;背伸位時距骨寬大的前部剛好進(jìn)入踝穴內(nèi),使脛骨前部和脛骨骨折;外翻位時,扭轉(zhuǎn)暴力可使脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)骨折;內(nèi)翻位時,可出現(xiàn)內(nèi)側(cè)骨折;當(dāng)軸向暴力和扭轉(zhuǎn)暴力聯(lián)合作用,踝關(guān)節(jié)可脫位,關(guān)節(jié)面嵌插,同時,伴有干骺端粉碎性骨折,關(guān)節(jié)變得極不穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block">汾北眾骨科醫(yī)院位于橋西街23號(橋西加油站西),交通便利、環(huán)境優(yōu)美。是一所以骨科、疼痛科為專業(yè)主打,并集醫(yī)療、保健、康復(fù)、預(yù)防為一體的大型民營??漆t(yī)院,是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)院、職工醫(yī)保定點醫(yī)院、工傷定點醫(yī)院、交通事故定點醫(yī)院、司法鑒定定點醫(yī)院和各類商業(yè)保險定點醫(yī)院。</p><p class="ql-block">北眾骨科醫(yī)院現(xiàn)營業(yè)面積達(dá)5000平米,醫(yī)護(hù)人員共計100余人,并有全國各地三甲醫(yī)院專家長期或定期坐診,技術(shù)力量雄厚,設(shè)備精良先進(jìn),管理體系嚴(yán)格完善。</p><p class="ql-block">醫(yī)院設(shè)有骨科、疼痛科、外科、內(nèi)科、痔瘺科、鼻炎科、燒傷科、中醫(yī)科、檢驗科、影像科、急診和方便門診等科室。我院骨科主要開展各種骨傷骨折的手法復(fù)位、手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)治療;疼痛科專業(yè)治療各種頸椎病、腰椎病、椎管狹窄、四肢骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕等癥;并開展股骨頭置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)。&nbsp;</p><p class="ql-block">醫(yī)院一貫以仁心、仁愛、仁術(shù)為宗旨,以患者滿意為目標(biāo),堅持做讓老百姓能預(yù)防病,看起病,看好病的親民醫(yī)院。我院以權(quán)威的專家,先進(jìn)的設(shè)備,精湛的技術(shù),專業(yè)的團(tuán)隊,悉心的護(hù)理,科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練和優(yōu)質(zhì)、高效、貼心、快捷的一站式服務(wù),立志打造我縣一流技術(shù)、一流服務(wù)、一流口碑的民營醫(yī)院。</p><p class="ql-block">健康咨詢熱線 :0357-3611120&nbsp;</p><p class="ql-block">客服部電話:155 8268 2925</p><p class="ql-block">禮物榜</p><p class="ql-block">成為第一個送花的人</p>