<p class="ql-block"> 諾如病毒(Norovirus)，又稱為膿融病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒?？陕詫憺镹V。感染諾如病毒后最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心，或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、惡心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復后無后遺癥。</p> <p class="ql-block">1、切斷傳播途徑</p><p class="ql-block"> 病毒性腹瀉的主要傳播途徑為“糞-口”傳播，傳染源多為輕型病人或無癥狀攜帶者，故主要預防措施是做好食品和飲水工作，加強病人、密切接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理等工作，積極切斷疾病的傳染途徑。</p><p class="ql-block">2、控制傳染源</p><p class="ql-block"> 已經(jīng)發(fā)病的學生要隔離治療，暫停上課，應該在家休息，直到癥狀消失3天后才回校，以免將疾病傳染給同學。對病人、疑似病人的吐瀉物和污染過的物品、廁所等進行消毒。</p><p class="ql-block">3、避免病從口入</p><p class="ql-block"> 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品;對一些放置時間較久的冷菜最好少吃或不吃，飲用水煮開才喝，不要喝生水。</p><p class="ql-block">4、抓好飲食衛(wèi)生</p><p class="ql-block"> 嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，特別要加強對飲食行業(yè)(包括餐廳、個體飲食店、學校周邊飲食攤檔等)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛(wèi)生，一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。</p><p class="ql-block">5、徹底煮熟食物</p><p class="ql-block"> 避免進食未經(jīng)徹底煮熟的食物。在超過攝氏80℃ 高溫環(huán)境達30秒，諾如病毒便會死亡。因此，注意徹底煮熟食物，尤其是海產(chǎn)和貝殼類食物，便可預防。</p><p class="ql-block">6、健康教育</p><p class="ql-block"> 加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。</p><p class="ql-block">7、個人性的預防措施</p><p class="ql-block">(1)鍛煉身體，提高機體抵抗力。</p><p class="ql-block">(2)注意個人衛(wèi)生，勤洗手，防止病毒病原體的感染</p><p class="ql-block">(3)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。</p><p class="ql-block">(4)流行季節(jié)，少去人多的公共場所，杜絕傳染渠道，減少感染機會</p><p class="ql-block">(5)家中有腹瀉病人時，應積極治療病人，并適當?shù)馗綦x。</p><p class="ql-block">(6)一有情況，立刻就診，并報告所在單位、社區(qū)。</p> <p class="ql-block">諾如病毒的癥狀</p><p class="ql-block"> 1、發(fā)病時間：潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時。</p><p class="ql-block"> 2、病程發(fā)展</p><p class="ql-block"> 臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉?？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉，故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。</p><p class="ql-block"> 成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數(shù)次至十數(shù)次不等，無膿血與黏液?？砂橛械蜔?、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。</p><p class="ql-block"> 病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫，可反復感染。</p><p class="ql-block"> 3、諾如病毒感染檢查</p><p class="ql-block"> 實驗室檢查便常規(guī)多無異常，培養(yǎng)無致病菌生長。發(fā)病后24-48小時大便做免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。</p><p class="ql-block"> Tips：不同季節(jié)，胃腸病各有特點</p><p class="ql-block"> 醫(yī)生提醒，以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要癥狀的胃腸道疾病，在不同季節(jié)發(fā)作的特點各有不同。</p><p class="ql-block"> 夏季由于氣溫高，食物容易變質(zhì)滋生細菌，所以夏季胃腸道疾病多因大腸桿菌等細菌感染所致，癥狀嚴重的話，除了腹瀉特別厲害，還會出現(xiàn)膿血便的特點。</p><p class="ql-block"> 而秋季在嬰幼兒中出現(xiàn)較多的腹瀉主要是秋季輪狀病毒感染，癥狀嚴重者一天多次嘔吐(5、6次及以上)，同時會拉蛋花樣大便?；純阂话阆葒I吐、后腹瀉，病程稍長，一般為7天。</p><p class="ql-block"> 而冬季諾如病毒所致的胃腸道疾病，兒童一般以腹痛、嘔吐多見，腹瀉較為少見，病程一般1至3天。容易因群體傳染而致病。</p> <p class="ql-block"> 諾如病毒吃什么藥?目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預后良好。對于諾如病毒，目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用于預防的疫苗，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉主要是靠對癥治療或支持療法。</p><p class="ql-block"> 1、口服補液鹽：輕癥患兒口服WHO推薦的口服補液鹽。 嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。</p><p class="ql-block"> 2、日常護理：應注意患者的飲食衛(wèi)生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同時注意患兒的保暖，并少去人群過于集中的公共場所。</p><p class="ql-block"> 3、預防脫水：雖然此病大部分可以自行恢復，但醫(yī)生提醒，脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。</p><p class="ql-block"> 4、營養(yǎng)治療：腹瀉營養(yǎng)治療原則是飲食上進行調(diào)整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢復消化功能，補充維生素和電解質(zhì)對因治療，切忌濫用抗生素。積極采取飲食治療對恢復體力非常重要。</p> <p class="ql-block"> 孩子健康成長離不開家長和老師的細心照料，讓我們一起用心呵護幼兒!</p>