宮腔鏡之黏膜下子宮肌瘤篇

聊城三院婦產(chǎn)科

近幾年以來(lái)聊城市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在劉錦主任的帶領(lǐng)下陸續(xù)開(kāi)展宮腔鏡檢查，宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)，現(xiàn)又成功開(kāi)展了宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)。估計(jì)大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)子宮肌瘤，那么什么樣的子宮肌瘤適合通過(guò)宮腔鏡手術(shù)祛除呢，簡(jiǎn)單跟大家科普一下： 子宮肌瘤是女性生殖器常見(jiàn)的良性腫瘤，按照傳統(tǒng)的分類(lèi)方法，根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分3型，但隨著微創(chuàng)或者無(wú)創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的分類(lèi)方法不足以滿足臨床的需求，無(wú)法準(zhǔn)確指導(dǎo)、提供臨床治療方案。而根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟2018年子宮肌瘤分型方法中指出，將子宮肌瘤分為0-8型，采用9型分類(lèi)法，細(xì)化后的子宮分型，能更好的為臨床指導(dǎo)提供選擇手術(shù)的依據(jù)，并更準(zhǔn)確的評(píng)估難易程度。一、傳統(tǒng)分類(lèi)法1、肌壁間肌瘤：占60%-70%，肌瘤位于子宮肌壁間，周?chē)患影鼑?lt;/p>2、漿膜下肌瘤：約占20%，肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，并突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋；3、黏膜下肌瘤：占10%-15%，肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)，突出于宮腔，表面僅為子宮內(nèi)膜覆蓋。二、9型分類(lèi)法1、0型：完全位于宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤；2、Ⅰ型：肌瘤大部分位于宮腔內(nèi)，肌瘤位于肌壁間的部分小于等于50%；3、Ⅱ型：肌壁間突向黏膜下的肌瘤，肌瘤位于肌壁間的部分大于50%；4、Ⅲ型：肌壁完全位于肌壁間，但其位置緊貼黏膜；5、Ⅳ型：肌瘤完全位于肌壁間，既不靠近突向漿膜層，又不突向黏膜層；6、Ⅴ型：肌瘤突向漿膜，但位于肌壁間部分大于等于50%；7、Ⅵ型：肌瘤突向漿膜，但位于肌壁間部分小于50%；8、Ⅶ型：有蒂的漿膜下肌瘤；9、Ⅷ型：其他類(lèi)型，如子宮頸、子宮角、闊韌帶等特殊部位的肌瘤。而宮腔鏡手術(shù)就是將宮腔鏡直接從宮頸內(nèi)口進(jìn)入到宮腔內(nèi)，然后再用超聲刀從宮頸口進(jìn)入到宮腔內(nèi)，將肌瘤直接切除即可，特別適用于0-1型和部分2型子宮肌瘤。因這種宮腔鏡下的黏膜肌瘤切除手術(shù)，沒(méi)有創(chuàng)傷，避免了切除子宮，手術(shù)費(fèi)用少而倍受歡迎。 聊城市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科咨詢電話： 0635-8380025，8384174，8383194