治療高血壓的常見藥物有什么副作用？還是知道一下為好。

英專78

高血壓，常吃氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、貝尼地平、美托洛爾、比索洛爾、氯沙坦鉀、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦酯、依那普利，有哪些副作用？很多網(wǎng)友建議孫藥師說一說一線降壓藥的副作用，那么今天就總結一下。氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、貝尼地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴張血管降低血壓的作用，具有長效性，每日服用一次，可以保持24小時血壓穩(wěn)定，且具有抗心絞痛和心血管保護作用，適用于各種類型的高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。在安全性方面，氨氯地平的不良反應有頭痛、顏面潮紅（少見）、頭暈（少見）和踝部水腫；氨氯地平抑制食管下括約肌的收縮，可引起或加重胃食管反流；便秘是氨氯地平一種常見的不良反應，尿潴留、齒齦增生是比較罕見的不良反應。左旋氨氯地平較少見頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、顏面潮紅、心悸和頭暈；極少見瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良；罕見瘙癢癥、皮疹、多形性紅斑；極罕見肝炎、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。硝苯地平控釋片短暫而較多見的不良反應是踝、足與小腿腫脹。較少見的是呼吸困難、咳嗽、哮喘、心跳加快、牙齦增生等。非洛地平緩釋片較少發(fā)生不良反應，可見面部及踝部腫脹、潮紅、心動過速、血壓、暈厥、口干、惡心、腹脹氣、貧血、關節(jié)痛、肌痛、頭痛、頭暈、頭賬、皮疹、齒齦增生等不良反應。貝尼地平可見肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素上升）、尿素氮上升、肌酐上升、白細胞減少、嗜酸粒細胞增加、心悸、顏面潮紅、潮熱、血壓降低、頭痛、頭重、眩暈步態(tài)不穩(wěn)、直立性低血壓、便秘、皮疹、浮腫（面部、下肢、手）、肌酸激酶上升等不良反應。美托洛爾、比索洛爾屬于高選擇性β1受體阻滯劑，主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。這類藥物既可降低血壓，也可保護靶器官、降低心血管事件風險，尤其適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。在安全性方面，美托洛爾可引起疲乏、眩暈、抑郁、頭痛、失眠、多夢、氣短、心動過緩、肢端發(fā)冷、雷諾現(xiàn)象（肢端缺血，手指、腳趾相繼變白、變紫、潮紅）、心力衰竭、房室傳導阻滯、氣急、哮喘、腹瀉、惡心、胃痛、便秘、瘙癢癥，銀屑病加重等不良反應。比索洛爾少見頭暈、頭痛、心悸、乏力、胸悶等不良反應；罕見惡心、便秘、腹瀉、瘙癢、低血壓、心動過緩、傳導阻滯、心力衰竭惡化、氣促、肌無力、肢端發(fā)冷麻木、痙攣性肌痛等不良反應。氯沙坦鉀、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦酯作用機制是阻斷血管緊張素Ⅱ 1型受體而發(fā)揮降壓作用，具有明確的心血管和腎臟保護作用，可降低高血壓患者心血管事件發(fā)生率，尤其適用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者。在安全性方面，氯沙坦鉀耐受性良好，不良反應輕微短暫，總的不良反應發(fā)生率與安慰藥類似，很少因不良反應而停藥，常見頭暈、疲乏，少見貧血、偏頭痛、咳嗽、蕁麻疹、瘙癢和肝功能異常。纈沙坦常見頭痛、頭暈，少見咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、惡心、咽炎、病毒感染、上呼吸道感染及關節(jié)痛。厄貝沙坦常見頭暈、惡心、潮紅、肌肉骨骼損傷等，少見腹瀉、消化不良、直立性低血壓。替米沙坦常見惡心、頭暈、腹瀉，少見上呼吸道感染、尿路感染、皮疹、瘙癢、背痛、耳鳴。坎地沙坦常見頭暈，少見頭痛、心悸、失眠、惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、口腔炎、味覺異常，轉(zhuǎn)氨酶升高、白細胞減少、肌酐升高、皮疹(如蕁麻疹）、瘙癢等。奧美沙坦少見背痛、腹瀉、頭痛、血尿、高三酰甘油血癥、咽炎和鼻炎，極少見乏力、疼痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、心動過速、關節(jié)疼痛、肌肉骨骼疼痛、皮疹和面部水腫等。阿利沙坦酯不良反應一般輕微且短暫，多數(shù)可自行緩解或?qū)ΠY處理后緩解，常見頭暈、頭痛，少見高脂血癥、乏力和胃部不適等，偶見肝功能或腎功能指標異常，發(fā)生比率＜1%。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，阻斷腎素血管緊張素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而發(fā)揮降壓作用，對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用，尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房顫動預防、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。在安全性方面，依那普利較常見眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫，較少見肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽痿、腹瀉、消化不良、口干、便秘、失眠、神經(jīng)過敏、感覺異常、皮疹、瘙癢。

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