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普外一科完成一例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)＋膽總管切開取石術(shù)＋肝左葉切除術(shù)

大醫(yī)精誠

<p class="ql-block">　　小結(jié)石，大技巧。2023年2月21日普外一科團隊在臨沂市中心醫(yī)院崔世昌教授的指導(dǎo)下，成功為一“膽總管結(jié)石；膽囊結(jié)石伴膽囊炎”病人實施了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)＋膽總管切開取石術(shù)＋肝左葉切除術(shù)</p> <p class="ql-block">患者孫某某，女，63歲，因“上腹疼痛不適1天”入住臨沭縣人民醫(yī)院普外一科。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，以中上腹部為者，呈持續(xù)性加重，不向肩背部放射，伴惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物）。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，腹部平坦，未見腸型及螨動波，無腹壁靜脈曲張，上腹壓痛、無反跳痛，肝臟未觸及，脾臟未觸及， Murphy 征陰性，腹部未觸及明顯包塊。腹部叩診呈鼓音，移動性濁音（陰性），振水音陰性，腸鳴音弱，未聞及血管雜音。</p><p class="ql-block">2023-02-17 彩超檢查報告：肝內(nèi)外膽管擴張并膽總管上段結(jié)石；膽囊大；膽囊多發(fā)結(jié)石；左腎囊腫。</p><p class="ql-block">2023-02-19 CT 檢查報告：肝內(nèi)外膽管多發(fā)結(jié)石并擴張、肝左葉萎縮、膽囊結(jié)石、膽囊炎、腎囊腫。</p><p class="ql-block">2023-02-20 MRI 檢查報告：1．肝內(nèi)外膽管及膽囊多發(fā)結(jié)石并肝內(nèi)膽管擴張；2．肝實質(zhì)異常信號，考慮炎癥（輕度）；3．雙腎多發(fā)小囊腫、左腎復(fù)雜囊腫。</p> <p class="ql-block">術(shù)中見腹腔炎癥明顯，膽道系統(tǒng)大量結(jié)石，一并成功取出，恢復(fù)膽管通暢。</p> <p class="ql-block">術(shù)后患者病情平穩(wěn)，各引流管引流通暢，恢復(fù)順利！</p> <p class="ql-block">臨沭縣人民醫(yī)院普外一科竭誠為患者解除病患！</p>