<p class="ql-block">患者張付林，男，70歲，主因“頭暈伴左側(cè)肢體無力2月”以“基底動脈重度狹窄”于2023-03-01收入介入神經(jīng)病學(xué)科病區(qū)。</p><p class="ql-block">1.既往史：</p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">2015年－2018年短暫性腦缺血病史：一過性黑矇伴頭暈，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，可緩解如常，2次／年，于2018年我科行頭部DSA:基底動脈重度狹窄，內(nèi)科藥物治療后未再發(fā)作</span></p><p class="ql-block"> 高血壓病20年，最高血壓200/100mmHg,規(guī)律口服絡(luò)活喜5mg,1次／日；纈沙坦氫氯噻嗪片，1片／次，1次／日</p><p class="ql-block"> 糖尿病病史1月，口服阿卡波糖100mg,3次／日，</p><p class="ql-block">2.現(xiàn)病史：<span style="color: rgb(237, 35, 8);">于2月前因肉眼血尿停用吲哚布分及波利維</span>后出現(xiàn)頭暈，表現(xiàn)為眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心未吐，伴左側(cè)肢體活動不靈，表現(xiàn)為上肢精細(xì)動作差，下肢可扶走，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予內(nèi)科治療后恢復(fù)至病初，現(xiàn)口服吲哚布芬＋波立維＋阿托伐他汀，行頭部CTA:基底動脈重度狹窄；頭部MRI:左側(cè)橋臂急性梗死；以“基底動脈重度狹窄”收入我科</p><p class="ql-block">3.查體：神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯陽性體征</p><p class="ql-block">4.輔助檢查：</p><p class="ql-block"> 2015年外院頭部DSA:基底動脈重度狹窄（80%);左側(cè)椎動脈V4段中度狹窄（50%);</p><p class="ql-block"> 2018年我院頭部DSA:基底動脈重度狹窄，雙側(cè)頸內(nèi)動脈C7段中度狹窄，左側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤，左側(cè)大腦中動脈M3分支夾層動脈瘤；</p><p class="ql-block"> 2023年1月外院頭部MRI:左側(cè)橋臂急性梗死；</p><p class="ql-block"> 2023年1月頭部CTA:基底動脈重度狹窄</p><p class="ql-block">初步診斷：1.基底動脈重度狹窄2.高血壓病3級（極高危）3.2型糖尿病</p> <p class="ql-block">2018年頭部MRI</p> <p class="ql-block">2023年1月頭部MRI</p> <p class="ql-block">2015年外院頭部DSA</p> <p class="ql-block">2018年我院DSA</p> <p class="ql-block">2023年1月外院CTA</p> <p class="ql-block">現(xiàn)服藥情況：吲哚布芬 100mg bid po</p><p class="ql-block"> 波立維 75mg ad po</p><p class="ql-block"> 阿托伐他汀 20mg qn po</p><p class="ql-block"> 阿卡波糖 50mg tid po</p><p class="ql-block"> 絡(luò)活喜 5mg ad po</p><p class="ql-block"> 纈沙坦氫氯噻嗪 80mg ad po</p>