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寶寶黃疸不要怕

清羽墨安

<p class="ql-block">科普丨十寶九黃，寶寶黃疸該么辦？新手爸媽必看!</p> <p class="ql-block">近期，新生兒科又接連收治了好幾例因黃疸值太高達(dá)換血標(biāo)準(zhǔn)的新生寶寶......</p><p class="ql-block">新生兒黃疸到底是不是病？該如何應(yīng)對(duì)？今天小編給大家整理了新生兒黃疸8大常見(jiàn)問(wèn)題解答，帶領(lǐng)大家科學(xué)認(rèn)識(shí)新生兒黃疸，一起學(xué)習(xí)起來(lái)吧！</p> <p class="ql-block">01</p><p class="ql-block">為什么新生兒容易出現(xiàn)黃疸？</p> <p class="ql-block">其實(shí)，每個(gè)人的血液中都含有膽紅素，膽紅素來(lái)自紅細(xì)胞，經(jīng)肝臟排出。在出生前，母親的肝臟會(huì)幫助嬰兒排出膽紅素。而大多數(shù)新生兒在出生后的頭幾天都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸，這是因?yàn)樾律鷥旱母闻K發(fā)育還不成熟，沒(méi)法代謝掉體內(nèi)多余的膽紅素，從而演變出肉眼可見(jiàn)的黃疸，主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚、粘膜黃染。</p> <p class="ql-block">02</p><p class="ql-block">怎樣判斷寶寶是否有黃疸？</p> <p class="ql-block">判斷寶寶是否有黃疸，通常有以下三種方式：</p><p class="ql-block">肉眼觀察：即在光線充足的情況下，如日光或熒光燈下觀察寶寶皮膚是否有明顯發(fā)黃。但準(zhǔn)確度較低，且膚色較深的嬰兒可能更難觀察到黃疸。</p> <p class="ql-block">經(jīng)皮測(cè)疸：醫(yī)務(wù)人員通常會(huì)在寶寶出生后的前兩日，使用經(jīng)皮黃疸測(cè)試儀檢測(cè)，測(cè)量三個(gè)不同的地方取平均值。這是一種無(wú)創(chuàng)式的測(cè)量方式，對(duì)寶寶影響較小，準(zhǔn)確度較高。</p><p class="ql-block">抽血檢查：通過(guò)抽血檢測(cè)寶寶血液里膽紅素水平，準(zhǔn)確度最高。</p> <p class="ql-block">03</p><p class="ql-block">新生兒黃疸如何區(qū)分？</p> <p class="ql-block">新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。其特征如下表：</p> <p class="ql-block">生理性黃疸是一種暫時(shí)性黃疸，是由于小兒出生時(shí)膽紅素產(chǎn)量大于排泄量所造成的，多吃多排，基本可自行消退，注意觀察即可，無(wú)需特殊處理；</p><p class="ql-block">病理性黃疸表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)的早，黃疸重或退而復(fù)現(xiàn)，其原因較多，包括膽紅素生成過(guò)多、肝臟對(duì)膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等原因造成，血清膽紅素水平異常增高，需要引起警惕，盡快就醫(yī)。</p><p class="ql-block">如遇自行無(wú)法判斷時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。</p> <p class="ql-block">04</p><p class="ql-block">病理性黃疸的危害有多大？</p> <p class="ql-block">新生兒病理性黃疸的危害很多，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心肌組織、肝腎功能、腸道功能以及免疫功能等都會(huì)造成一定程度損害，其中最主要的危害是神經(jīng)系統(tǒng)，比如膽紅素腦病。</p><p class="ql-block">?? 急性膽紅素腦病：出生一周發(fā)生，引起急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，可發(fā)生驚厥、抽搐、發(fā)熱甚至引起死亡。</p><p class="ql-block">?? 慢性膽紅素腦?。阂鸩豢赡娴哪X損害，會(huì)導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙，走路、吃飯等生活不能自理，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)智力落后。</p><p class="ql-block">///// </p> <p class="ql-block">05</p><p class="ql-block">新生兒黃疸如何治療？</p> <p class="ql-block">生理性黃疸，通常不需要特殊干預(yù)治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)，少食多餐，增加新生兒排尿、排便次數(shù)，同時(shí)可適當(dāng)輔以新生兒腹部撫觸操，加強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)新生兒多吃多排，一般可自然消退，在家密切觀察即可。</p><p class="ql-block">病理性黃疸，通常以光療、藥物治療和換血治療為主，并根據(jù)不同病因積極治療原發(fā)病。</p><p class="ql-block">（一）光療：主要用于治療新生兒非結(jié)合（間接）膽紅素升高。</p><p class="ql-block">通常采用藍(lán)光連續(xù)照射治療，光療過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)患兒血清膽紅素水平和體溫變化，同時(shí)注意補(bǔ)充液體，保證足夠的尿量排出。</p><p class="ql-block">（二）藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，充分結(jié)合個(gè)人情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?lt;/p><p class="ql-block">（三）換血治療：通常用于重癥新生兒溶血或嚴(yán)重?cái)⊙Y等疾病。</p><p class="ql-block">適用于黃疸水平高、進(jìn)展快或者具有核黃疸癥狀的患兒。</p> <p class="ql-block">06</p><p class="ql-block">母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致黃疸嗎？</p> <p class="ql-block">母乳喂養(yǎng)的寶寶確實(shí)會(huì)比配方奶喂養(yǎng)的寶寶更容易出現(xiàn)黃疸，這是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)量不足引起的早發(fā)型母乳性黃疸。我們鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，生后1小時(shí)內(nèi)盡早開奶，每日哺乳次數(shù)10-12次，促進(jìn)乳汁分泌；母乳不足時(shí)，可混合喂養(yǎng)，先母乳后配方奶，按需喂養(yǎng)，讓寶寶吃飽，多吃多排，加快膽紅素排泄，減少早發(fā)型母乳性黃疸的發(fā)生率。</p><p class="ql-block">輕、中度母乳性黃疸：不需停哺母乳，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)黃疸值，達(dá)指征加光療。</p><p class="ql-block">重癥母乳性黃疸：可暫停母乳喂養(yǎng)1-4天，停母乳期間加強(qiáng)對(duì)乳房的護(hù)理，定時(shí)擠奶，保證乳腺正常分泌，黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，定期新生兒科門診隨訪。</p> <p class="ql-block">07</p><p class="ql-block">曬太陽(yáng)可以退黃嗎？</p> <p class="ql-block">曬太陽(yáng)可在一定程度上幫助降低黃疸，但需要在身體充分暴露于陽(yáng)光下才能起作用。</p><p class="ql-block">面臨的問(wèn)題：</p><p class="ql-block">?把寶寶衣服脫光光曬太陽(yáng)容易著涼；</p><p class="ql-block">?新生兒皮膚嬌嫩，太陽(yáng)直射會(huì)損傷寶寶的皮膚，容易造成皮疹、紅疹、發(fā)熱、損傷眼睛等問(wèn)題。</p><p class="ql-block">??曬太陽(yáng)退黃效果遠(yuǎn)低于藍(lán)光治療，因此并不推薦給寶寶直曬退黃。</p> <p class="ql-block">08</p><p class="ql-block">喝葡萄糖水可以退黃嗎？</p> <p class="ql-block">目前尚無(wú)相關(guān)資料證明喝葡萄糖水可以退黃，反而還會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)有一定的影響，糖水比母乳甜，使寶寶不愿意吃母乳；糖水熱量較大，也會(huì)對(duì)新生兒胃內(nèi)造成腹脹感，影響食欲，從而造成母乳攝入不足，排便減少，導(dǎo)致黃疸加重。</p> <p class="ql-block">新生兒黃疸是新手爸媽常遇之事，家長(zhǎng)們毋須談“黃”色變！只要我們平時(shí)對(duì)寶寶多留意、多觀察，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極護(hù)理與治療，退“黃”問(wèn)題指日可待，寶寶從此不再做“小黃人”！</p>