<p class="ql-block"> 干眼癥，又被稱為角膜結膜干燥癥，是一種十分常見的眼表疾病。我們眼球表面，有一層很薄的淚液膜它可以幫助我們鎖住水份，保持滋潤，阻擋侵襲。淚膜中的淚水主要由淚腺分泌，而“鎖水”的淚膜外層主要由瞼板腺分泌的脂質構成。當淚膜不穩(wěn)定、淚液滲透壓升高呈高滲狀態(tài)、眼表炎癥與損傷以及神經(jīng)異常是干眼癥的主要發(fā)病機制，也是干眼癥的常見誘因。</p> <p class="ql-block"><b>干眼癥分型</b></p><p class="ql-block"> 根據(jù)淚液的主要成分或功能異常，將干眼癥主要分為：淚液缺乏型干眼癥、脂質異常型干眼癥、黏蛋白異常型干眼癥、淚液動力學異常型干眼癥和混合型干眼癥5類，其中以淚液缺乏型干眼癥最為多見。</p><p class="ql-block"> <b> 干眼癥的發(fā)病與諸多因素有關，主要包括以下幾個方面：</b></p><p class="ql-block">1、眼表疾病導致的炎癥與神經(jīng)感覺異常，可直接損害眼表上皮細胞，炎癥的刺激、淚液反射性分泌增加、角膜知覺下降、瞬目（眨眼）頻率下降等原因，均會導致淚液蒸發(fā)過快和淚膜的不穩(wěn)定。</p><p class="ql-block">2、細胞異常</p><p class="ql-block"> 淚腺細胞、結膜上皮細胞、角膜上皮細胞等眼表細胞的異常增加、脫落、凋亡與干眼癥的發(fā)生密切相關。</p><p class="ql-block">3、性激素水平紊亂</p><p class="ql-block"> 雄激素，可以調(diào)控淚腺、瞼板腺、角膜和淚膜的成分、分泌和穩(wěn)定性，起到保護作用。由于絕經(jīng)、衰老、自身免疫性疾病以及相關抗雄激素類藥物的應用等原因，常會引起雄激素缺乏，而導致干眼癥的發(fā)生。</p><p class="ql-block">4、環(huán)境因素</p><p class="ql-block"> 環(huán)境可影響淚膜的成分及淚液的生成、分布、蒸發(fā)和清除。</p><p class="ql-block">5、年齡和性別因素</p><p class="ql-block"> 隨著年齡的增長，干眼癥的患病率也隨之升高，同時多見于女性患者尤其是圍絕經(jīng)期的女性，由于體內(nèi)激素水平的變化，可導致瞼板腺功能障礙、淚膜中的脂質成分減少以及淚液分泌減少，導致干眼癥的發(fā)生。</p><p class="ql-block">6、全身疾病的影響</p><p class="ql-block"> 糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森等全身性疾病，均會導致干眼癥的發(fā)生。值得注意的是，長期的高血糖狀態(tài)，可直接損傷角膜上皮，引起表面點狀角膜病、角膜潰瘍等多種病變，還會導致角膜相關神經(jīng)的功能異常。角膜上皮的一系列損傷，可導致淚膜穩(wěn)定性的下降。</p><p class="ql-block">7、藥物及手術等醫(yī)源性因素的影響</p><p class="ql-block"> 長期服用抗高血壓藥物、抗抑郁藥、抗帕金森藥和抗組胺藥等藥物，可導致干眼癥的患病風險增加。</p><p class="ql-block"><b>干眼癥有哪些癥狀？</b></p><p class="ql-block">●眼睛酸脹、發(fā)紅；</p><p class="ql-block">●眼部干燥或出現(xiàn)燒灼感、刺痛感，一般在下午或晚間加重；</p><p class="ql-block">●視力波動、視物模糊，剛看東西時清晰，幾秒后開始模糊，一般在眨眼后有所緩解；</p><p class="ql-block">●眼部砂礫感、異物感；</p><p class="ql-block">●眼部分泌物增加，常在睡醒后出現(xiàn)眼瞼粘連；</p><p class="ql-block">●畏光，對光的敏感性增加；</p><p class="ql-block">●配戴隱形眼鏡困難。</p> <p class="ql-block"> <b> 黑科技干眼儀—-實現(xiàn)快速、安全干眼臨床精準檢查 </b></p> <p class="ql-block"> 干眼檢測儀采用非接觸式眼表成像技術，對眼表進行高清的彩色和黑白照相，實現(xiàn)了快速、安全的干眼臨床檢查。</p> <p class="ql-block"><b>干眼檢測儀檢測項目及技術優(yōu)勢</b></p><p class="ql-block"> 淚河高度測量</p><p class="ql-block"> 數(shù)值可靠：可任意選擇1-3處測量，輸出平均值，精確到0.01mm，數(shù)值更可靠。高清圖像：短物距大景深技術，彎曲眼球也可清晰成像。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">淚膜破裂時間分析</p><p class="ql-block">測量時長：≤25秒，精確到0.01秒。測量參數(shù)：首次破裂時間、平均破裂時間。測量圖示：圓環(huán)圖展示，對比清晰，準確指出破裂區(qū)域。脂質層分析</p><p class="ql-block"> 脂質層等級分析：利用光線在脂質層前后表面產(chǎn)生雙折射光干涉原理在眨眼瞬間迅速捕捉眼表淚膜的干涉圖文錄像，根據(jù)干涉圖形的顏色單位進行處理，量化眼表淚膜的脂質層厚度。</p> <p class="ql-block">瞼板腺分析</p><p class="ql-block">對比清晰：深度的增強算法，讓不明顯的腺體也能一目了然。</p> <p class="ql-block"><b>如何自測是否患有干眼癥？</b></p><p class="ql-block"> 自然狀態(tài)下眨眼數(shù)次，讓眼睛得到短暫的休息；然后使用秒表，眼睛盯著秒表開始計時；無需刻意推遲閉眼時間，自然眨眼后，查看秒表停留的時間。如果計時的時間少于10秒，則要引起重視，應該到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢。</p><p class="ql-block"><b>干眼癥的治療</b></p><p class="ql-block"> 主要包括藥物治療和非藥物治療兩大類手段。如果是某些疾病導致的干眼癥，則應注意對原發(fā)病的治療。對于有眼表炎癥的中重度干眼癥，更注重局部抗炎治療和免疫抑制治療。</p><p class="ql-block"> 手術治療主要針對較為嚴重的干眼癥，經(jīng)過保守治療方案效果不理想，且已經(jīng)出現(xiàn)嚴重角膜病變、視力受損的患者。</p> <p class="ql-block"><b>預防干眼癥應該這樣做</b></p><p class="ql-block"> 合理用眼</p><p class="ql-block"> 減少手機、電腦等電子設備的使用時間。使用電腦的過程中應注意與電腦保持60cm左右的距離，至少每間隔1小時休息5-10分鐘，另外，要注意避免電腦等電子設備反光，不要將電腦放置在窗戶的背面。經(jīng)常使用電腦的人群可以在醫(yī)生的指導下適當應用滴眼液，可以起到保持眼球濕潤。</p><p class="ql-block">增加環(huán)境濕度</p><p class="ql-block"> 保證室內(nèi)環(huán)境濕度在45%-55%</p><p class="ql-block">合理配戴隱形眼鏡</p><p class="ql-block"> 隱形眼鏡的透氧度和含水度不同，在配戴隱形眼鏡的過程中會吸收淚液中的水分。另外，一些彩色隱形眼鏡上的染料和著色劑直接接觸眼球，還有可能會導致角膜及角膜神經(jīng)的損傷，影響其功能。</p><p class="ql-block">減少不必要的醫(yī)美手術</p><p class="ql-block"> 紋眼線和重瞼術（雙眼皮手術）是很多愛美女性的選擇，但是這類醫(yī)美手術有可能會導致分泌淚膜脂質層的瞼板腺遭到破壞，從而引發(fā)干眼癥。因此，要注意盡量避免進行此類手術。</p><p class="ql-block">注意營養(yǎng)</p><p class="ql-block"> 有研究認為，維生素A的缺乏與兒童干眼癥有一定關系。平時注意多喝水、多吃水果蔬菜，適當增加飲食中豆制品、魚類、牛奶、雞蛋、胡蘿卜等食物的比例，注意補充維生素。</p> 寧夏第五人民醫(yī)院眼科 咨詢、預約干眼檢測電話： 0952-3814025