<p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 春天是萬物生長的季節(jié)，也是傳染病的高發(fā)期。春季常見傳染病有哪些？應(yīng)該如何科學(xué)預(yù)防和治療？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 今天，讓我們一起了解……</b></p> —、流行性感冒 <p class="ql-block"><b>（一）流感是由什么引起的？</b></p><p class="ql-block"> 流感是由流感病毒感染引起的對人類危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病，目前導(dǎo)致每年季節(jié)性流行的甲型流感病毒是H1N1和H3N2亞型；乙型流感病毒和甲型H1N1、H3N2流感病毒共同循環(huán)引起季節(jié)性流行。丙型流感病毒僅呈散發(fā)感染，丁型流感病毒主要感染牛且未發(fā)現(xiàn)人類感染。</p><p class="ql-block"><b>（二）流感是通過什么途徑傳播的？</b></p><p class="ql-block"> 流感患者和隱性感染者是季節(jié)性<span style="color:rgb(237, 35, 8);">流感</span>的主要傳染源，主<b style="color:rgb(237, 35, 8);">要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播</b>。</p><p class="ql-block"><b>（三）流感臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱</b></p><p class="ql-block"> 流感部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40°C,伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。</p><p class="ql-block">（<b>四）如何預(yù)防流感？</b></p><p class="ql-block"> 1.<span style="color:rgb(237, 35, 8);">接種流感疫苗</span>是目前預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險；</p><p class="ql-block"> 2.<span style="color:rgb(237, 35, 8);">保持良好的個人的衛(wèi)生習(xí)慣</span>，在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；家庭成員出現(xiàn)流感患者時，盡量避免近距離接觸等。</p><p class="ql-block"> 3.在癥狀出現(xiàn)的48小時內(nèi)服用抗病毒藥物，能有效緩解疾病癥狀、縮短癥狀持續(xù)時間。</p> 二、手足口病 <p class="ql-block"><b>（一）什么是手足口病？有哪些臨床表現(xiàn)？</b></p><p class="ql-block"> 手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征。急性起病，發(fā)熱，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)散在皰疹?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、腹瀉等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為手、足和臀部皮疹和/或咽峽部皰疹。少數(shù)病例皮疹不典型，表現(xiàn)為細(xì)小沙粒狀皮疹、單部位皮疹或無皮疹。少數(shù)病例可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺出血和/或循環(huán)功能障礙等，病情進(jìn)展迅速，可致死亡。</p><p class="ql-block"><b>（二）手足口病高發(fā)季節(jié)、傳播途徑？</b></p><p class="ql-block"> 我國每年4-6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。</p><p class="ql-block"><b>（三）如何預(yù)防手足口病？</b></p><p class="ql-block"> 1.流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；</p><p class="ql-block"> 2.注意手衛(wèi)生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手。</p><p class="ql-block"> 3.不與他人共用毛巾或其他個人物品。 </p><p class="ql-block"> 4.經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。</p><p class="ql-block"> 5.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動。</p><p class="ql-block"> 6.接種疫苗是最有效的防護(hù)措施，EV71疫苗具有較好的安全性，保護(hù)效力在90%以上。該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。</p> 三、水痘 <p class="ql-block"><b>（一）水痘的高發(fā)季節(jié)？</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 水痘全年都可發(fā)生</span>，以冬、春兩季較多。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，人群普遍易感，但多見于兒童，特別是在托幼園所和學(xué)校易引起暴發(fā)流行。</p><p class="ql-block"><b>（二）水痘的臨床癥狀有哪些？</b></p><p class="ql-block"> 人感染水痘病毒后，潛伏期一般是12-21天，發(fā)病初期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染癥狀，約1-2天后，先從軀干出現(xiàn)皮疹，然后到頭面部，表現(xiàn)為紅色斑疹-丘疹-水皰疹-結(jié)痂四個階段。皮疹有時很癢，造成兒童煩躁不安，并用手指搔抓，以致皮膚感染，這是水痘最常見的并發(fā)癥。整個病程約10天左右，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生。</p><p class="ql-block"><b>（三）感染水痘后如何治療？</b></p><p class="ql-block"> 目前，醫(yī)學(xué)界對水痘還沒有特效的治療手段，以對癥治療為主，比如，水皰破潰后可涂2%紫藥水，如發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素等治療手段。</p><p class="ql-block"><b>（四）主要通過什么途徑傳播？</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 水痘</span>傳染性強(qiáng)，主要經(jīng)<span style="color:rgb(237, 35, 8);">直接接觸水痘皰疹液和呼吸道飛沫傳播，也可通過被病毒污染的用具傳播</span>，如：玩具、文具、門把手等，易感兒童接觸后90%可發(fā)病。</p><p class="ql-block"><b>（五）如何預(yù)防？</b></p><p class="ql-block"> 接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的最好辦法。目前，水痘疫苗屬于自愿自費接種的疫苗，1歲以上的兒童接種疫苗后可獲得較好的預(yù)防效果。為了避免兒童入托或入學(xué)后感染水痘，特別建議兒童在入托或入學(xué)前接種一劑水痘疫苗，接種地點可選擇居住地附近的免疫預(yù)防門診。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">兒童一旦感染水痘帶狀皰疹病毒，必須隔離，</span>直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。由于春季和冬季都是水痘高發(fā)季節(jié)，托幼園所和學(xué)校等集體單位應(yīng)注意以下兩點預(yù)防措施：</p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:15px;">一是室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣、濕式掃除；</i></p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:15px;">二是加強(qiáng)晨、午檢，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例，及早進(jìn)行隔離、治療，避免造成多發(fā)、暴發(fā)。</i></p> 四、結(jié)核病 <p class="ql-block"><b>（一）肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。</b>人人都可能被感染肺結(jié)核是呼吸道傳染病，<i style="color:rgb(237, 35, 8);">肺結(jié)核病人通過咳嗽或打噴嚏將結(jié)核桿菌播散在空氣中，健康人吸入含結(jié)核桿菌的飛沫易被感染。</i></p><p class="ql-block"><b>（二)咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診。</b>肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。</p><p class="ql-block"><b>（三)</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩</b><b>可以減少肺結(jié)核傳播。</b>定期體檢，養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏要遮掩口鼻，到人群聚集場所要戴口罩。要證充足營養(yǎng)、睡眠，不吸煙、不酗酒，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。</p><p class="ql-block"><b>（四）規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。</b>百色市人民醫(yī)院、右醫(yī)附院以及各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院為結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作。懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)及時到這些正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療。</p> 五、登革熱 <p class="ql-block"><b>（一）登革熱如何傳播？</b></p><p class="ql-block">登革熱是嚴(yán)格的伊蚊媒介傳染病，由病人/隱性感染者-伊蚊-健康人的途徑不斷傳播，人與人之間不會直接傳播疾病。登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內(nèi)經(jīng)8-10天的增殖后，就可以通過叮咬傳播給健康人。人群普遍易感，感染后經(jīng)3-15天的潛伏期便可能發(fā)病，也有部分人不發(fā)病（稱為隱性感染者）。</p><p class="ql-block"><b>（二）何時懷疑自己得了登革熱？</b></p><p class="ql-block">如果過去2周曾在登革熱流行的國家或地區(qū)逗留，或自己生活與活動的社區(qū)、街道、甚至城市范圍內(nèi)有登革熱發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)突起發(fā)熱（有時可達(dá)39°C）,同時伴有以下癥狀之一：明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛，可伴面部、頸部、胸部潮紅時，應(yīng)考慮有感染登革熱的可能。</p><p class="ql-block"><b>（三）登革熱有疫苗可以預(yù)防嗎？如何治療？</b></p><p class="ql-block">目前登革熱尚無經(jīng)審批注冊的疫苗上市，亦無特效的抗病毒治療藥物，主要采取支持及對癥治療措施。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重癥病例的早期識別和及時救治是降低病死率的關(guān)鍵。</p><p class="ql-block"><b>（四）登革熱如何預(yù)防？</b></p><p class="ql-block">防蚊、滅蚊是預(yù)防本病的根本措施。改善衛(wèi)生環(huán)境，消滅伊蚊滋生地，清理積水。噴灑殺蚊劑消滅成蚊。提高人群抗病力，注意飲食均衡營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。</p> 六、諾如病毒 <p class="ql-block"><b>（一）什么是諾如病毒？</b></p><p class="ql-block"> 該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感，全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。</p><p class="ql-block"><b>（二）主要臨床表現(xiàn)一般以輕癥為主。</b></p><p class="ql-block"> 最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。</p><p class="ql-block"><b>（三）哪些途徑易感染諾如病毒？</b></p><p class="ql-block"> 主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。</p><p class="ql-block"><b>（四）如何預(yù)防諾如病毒感染？</b></p><p class="ql-block"> 目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施。保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀完全消失后又2天，避免傳染給其他人。發(fā)生諾如病毒聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。</p>