<p class="ql-block">原文</p> <p class="ql-block">注釋</p> <p class="ql-block">譯文</p> <p class="ql-block">23 黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?卷二 ?陰陽應(yīng)象大論篇</p><p class="ql-block">[原文]</p><p class="ql-block">故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟;水谷之寒熱，感則害于六腑;地之濕氣，感則害皮肉筋脈。</p><p class="ql-block">故善用針者，從陰引陽，從陽引陰。以右治左，以左治右。以我知彼②，以表知里，以觀過與不及之理。見微得過，用之不殆。</p><p class="ql-block">善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁，而知部分;視喘息③，聽音聲，而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩④，而知病所主;按尺寸⑤，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣。</p><p class="ql-block">故曰:病之始起也，可刺而已;其盛，可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之⑥，因其重而減之⑦，因其衰而彰之⑧。形不足者，溫之以氣;精不足者，補(bǔ)之以味。其高者，因而越之⑨;其下者，引而竭之”;中滿者，瀉之于內(nèi);其有邪者，漬形以為汗;其在皮者，汗而發(fā)之;其懦悍者，按而收之;其實(shí)者，散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛。陽病治陰，陰病治陽。定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)，血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之。</p><p class="ql-block">[注釋]</p><p class="ql-block">①“從陰”兩句:取陰經(jīng)之穴以治療陽經(jīng)之病;取陽經(jīng)之穴以治療陰經(jīng)之病。②以我知彼:用正常人與病人比較，來推測(cè)病變情況。我，指正常人。彼，指病人。③喘息:指呼吸的氣息和動(dòng)態(tài)。④權(quán)衡規(guī)矩:指四時(shí)的正常脈象，即春弦如規(guī)之圓，夏洪如之方，秋毛如衡之平，冬沉如權(quán)之重。⑤尺:尺膚。寸:寸口。⑥輕:病邪輕淺,病在表。揚(yáng):用輕宣疏散方法驅(qū)邪外泄。⑦重:病邪重深，病在里。減之:以攻瀉的方法祛除病邪。⑧衰:正氣衰弱。彰之:給予補(bǔ)益之劑。⑨越之:使用涌吐方法。引而竭之:使用通便方法。①中滿:胸腹脹滿。漬形以為汗:即“清以為汗”，用辛涼解肌的療法。13其懔悍者，按而收之:病情發(fā)越太過，可以用抑收法。14柔剛:柔劑、剛劑。即藥性平和或猛烈的藥劑。</p><p class="ql-block">[譯文]</p><p class="ql-block">所以，邪風(fēng)的到來，就像暴風(fēng)驟雨一樣迅猛，所以善于治病的醫(yī)生，在病邪剛侵入皮毛的時(shí)候，就給予治療;醫(yī)術(shù)稍差的醫(yī)生，在病邪侵入到肌膚時(shí)才治療;醫(yī)術(shù)較差的醫(yī)生，在病邪侵入到筋脈時(shí)才治療;醫(yī)術(shù)更差的醫(yī)生，在病邪侵入到六腑時(shí)才治療;醫(yī)術(shù)最差的醫(yī)生，在病邪侵入到五臟時(shí)才治療。如果病邪已經(jīng)侵入到五臟，那么治愈的希望與死亡的可能性就各占一半。人們?nèi)绻惺艿搅颂斓男皻?，就?huì)傷及五臟;如果感受了飲食的或寒或熱，就會(huì)損傷六腑;如果感受了地的濕氣，就會(huì)傷害皮肉筋脈。</p><p class="ql-block">所以，善于運(yùn)用針刺的醫(yī)生，要觀察經(jīng)脈虛實(shí)，有時(shí)要從陰引陽，有時(shí)要從陽引陰。取右邊的穴位以醫(yī)治左邊的病，取左邊的穴位以醫(yī)治右邊的病。以自己的正常狀態(tài)來比較病人的異常狀態(tài)，從表面的癥狀去了解內(nèi)在的病變，這是為了觀察病的太過和不及的原因。如果看清了哪些病是輕微的，哪些病是嚴(yán)重的，再用以指導(dǎo)治療實(shí)踐，就不會(huì)失敗了。</p><p class="ql-block">善于治病的醫(yī)生，觀察病人的氣色和按察病人的脈搏，首先要判斷疾病屬陰還是屬陽。審察五色的清濁，就能了解病變發(fā)生在哪個(gè)部位;通過觀察病人的呼吸情況，聽病人的聲音，從而知道病人的痛苦所在;看四時(shí)不同的脈象，從而了解疾病生于哪一臟腑;診察尺膚的滑澀和寸口的浮沉，從而知道疾病所在的部位。這樣，治療的時(shí)候就可以沒有過失了，診斷也不會(huì)出現(xiàn)失誤了。</p><p class="ql-block">所以說:病在剛發(fā)生的時(shí)候，用刺法就可治愈;在病邪盛時(shí)，就需要等邪氣稍退后再去治療。所以，病情較輕的時(shí)候，要加以宣泄;病情較重的時(shí)候，要加以攻瀉;在病邪衰退正氣也虛的時(shí)候，則要用補(bǔ)益的方法去治療。形體贏弱的，應(yīng)當(dāng)設(shè)法溫暖其氣;精氣不足的，應(yīng)該用味道濃厚的食物補(bǔ)之。如果病在膈上，可以用吐法;病在下部，可以用疏導(dǎo)之法;病邪在中部，胸腹脹滿的，可以用瀉下之法;病邪在體表的，可以用湯藥浸漬的方法發(fā)汗;病邪在皮膚的，可以用發(fā)汗的方法使病邪外泄;病情發(fā)展太重的，可以用抑收法;病屬實(shí)證的，可以用散法或?yàn)a法。診察病的陰陽，來決定用柔劑還是用剛劑。病在陽的，也可治其陰;病在陰的，也可治其陽。判斷病邪在氣還是在血,防止相互紊亂，血實(shí)的就用瀉血法，氣虛的就用升補(bǔ)法。</p>