<p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">乳腺癌新輔助化療</b></p> <p class="ql-block"> 隨著乳腺癌的診療技術(shù)的推廣，以及人們對(duì)乳腺癌的認(rèn)知水平不斷提高，很多剛確診乳腺癌的女性患者，或多或少都會(huì)接觸到一個(gè)詞“新輔助化療”，甚至有的病人會(huì)主動(dòng)問(wèn)醫(yī)生，我需要新輔助化療嗎？今天我們科普一下：<b>什么是新輔助化療，新輔助化療“新”在哪里?</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">什么是新輔助化療？</span></p> <p class="ql-block"> <b>新輔助化療是相對(duì)于輔助化療而言的，是指在手術(shù)前進(jìn)行的化療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等全身藥物的治療。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 顯然，輔助化療是在手術(shù)后進(jìn)行的化療。所謂的“新”，即是手術(shù)前進(jìn)行的化療，而不是一種新的治療方法，如圖1。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">什么樣的乳腺癌患者能進(jìn)行新輔助化療？</span></p> <p class="ql-block"> 根據(jù)最新2022年中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）編撰的《乳腺癌診療指南》，詳細(xì)的闡述了新輔助化療的適應(yīng)癥，滿足下列條件之一者可選擇新輔助藥物治療：</p> <p class="ql-block">1.腫塊較大（乳房原發(fā)腫物＞5cm時(shí),即可考慮新輔助化療；若原發(fā)腫物2~5cm，應(yīng)綜合其他生物指標(biāo)是否進(jìn)行新輔助化療）；</p> <p class="ql-block">2.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；</p> <p class="ql-block">3.HER-2陽(yáng)性（專家認(rèn)同僅以HER2陽(yáng)性作為乳腺癌新輔助化療選擇標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，腫瘤應(yīng)＞2cm）；</p> <p class="ql-block">4.三陰性（專家認(rèn)同僅以三陰性作為乳腺癌新輔助化療選擇標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，腫瘤應(yīng)＞2cm），所謂“三陰”即乳腺癌相關(guān)指標(biāo)HER陰性、ER陰性、PR陰性同時(shí)陰性；</p> <p class="ql-block">5.有保乳意愿，但腫瘤大小與乳房體積比例大難以保乳者。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">新輔助化療的意義</span></p> <p class="ql-block"> <b>將不可根治術(shù)性手術(shù)的乳腺癌患者為可根治性手術(shù)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 這主要針對(duì)的是不可根治性手術(shù)的局部晚期乳腺癌患者，如：腫塊較大、腫瘤侵犯皮膚和胸壁、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過(guò)新輔助化療，腫塊的體積縮小、腫瘤分期降低，大部分乳腺癌患者可能進(jìn)行根治性手術(shù)。</p> <p class="ql-block"> <b>將不可保乳的乳腺癌患者為可保乳。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 愛(ài)美之心，人皆有之，尤其對(duì)于年輕女性乳腺癌患者，乳房尤為重要。對(duì)于腫塊較大且乳房較小的乳腺癌患者，若術(shù)前評(píng)估不支持術(shù)后保留良好的乳房外形，是不建議做保乳手術(shù)的。經(jīng)過(guò)新輔助化療后，腫塊的體積縮小，術(shù)前評(píng)估能夠支持術(shù)后保留良好的乳房外形，可嘗試進(jìn)行保乳手術(shù)。</p> <p class="ql-block"> <b>評(píng)估腫瘤對(duì)新輔助化療藥物的敏感性。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 部分乳腺癌患者在接受新輔助化療后，在術(shù)后病理分析上沒(méi)有達(dá)到較好的效果，腫瘤對(duì)新輔助化療藥物敏感性較差，術(shù)后可給予強(qiáng)化化療或更換化療藥物，改善患者的預(yù)后。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 最后，選擇什么樣的治療方案，還請(qǐng)咨詢好?？漆t(yī)生，根據(jù)自己的病情來(lái)制定最合適的治療方案！</p> <p class="ql-block">如有問(wèn)題可電話咨詢我們：</p><p class="ql-block">(甲狀腺乳腺外科 整形外科)</p><p class="ql-block">地址：襄城縣人民醫(yī)院二號(hào)樓19樓</p><p class="ql-block">科室電話：350 8035</p><p class="ql-block">張建國(guó)主任：181 0399 1232</p><p class="ql-block">李艷玲護(hù)士長(zhǎng)：173 9585 3030</p>