<p class="ql-block">2023年3月17日，南平市第一醫(yī)院疼痛科黃接云主任團(tuán)隊(duì)成功開展閩北地區(qū)首例脊柱內(nèi)鏡輔助下纖維環(huán)縫合技術(shù)，在為患者摘除椎間盤髓核的同時(shí)，對(duì)纖維環(huán)破口的進(jìn)行縫合處理，修復(fù)破裂的椎間盤，促進(jìn)纖維環(huán)愈合，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，最大限度的為患者椎間盤功能的修復(fù)提供有效幫助。</p> <p class="ql-block">患者術(shù)前影像資料</p> <p class="ql-block">患者為38歲的女性，腰痛伴雙下肢疼痛兩年余。入院完善腰椎MRI影像等輔助檢查，診斷為腰4-5椎間盤突出癥，保守治療效果差，手術(shù)指征明確。黃接云主任疼痛團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論，考慮患者年紀(jì)比較輕，為其術(shù)后保持椎間盤良好形態(tài)，決定在實(shí)施了脊柱內(nèi)鏡輔助下椎間盤髓核摘除的同時(shí)，縫合纖維環(huán)。術(shù)前充分與患者及家屬溝通，術(shù)后患者癥狀明顯改善，復(fù)查影像，纖維環(huán)閉合良好，療效滿意。</p> <p class="ql-block">黃接云主任為患者行脊柱內(nèi)鏡輔助下纖維環(huán)縫合術(shù)</p> <p class="ql-block">南平市第一醫(yī)院疼痛科率先在閩北地區(qū)開展該項(xiàng)新技術(shù)，標(biāo)志著科室在腰椎間盤內(nèi)鏡創(chuàng)新技術(shù)領(lǐng)域已處于當(dāng)?shù)仡I(lǐng)先地位。</p> <p class="ql-block">纖維環(huán)縫合過程</p> 技術(shù)特點(diǎn) <p class="ql-block">脊柱修復(fù)與重建技術(shù)之纖維環(huán)縫合術(shù)是在各種針對(duì)椎間盤突出癥的手術(shù)術(shù)式輔助下，閉合纖維環(huán)上殘留的破口，技術(shù)特點(diǎn)如下：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、纖維環(huán)縫合手術(shù)是對(duì)椎間盤形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)，促進(jìn)了纖維環(huán)破口的愈合，是對(duì)以纖維環(huán)破裂所造成的椎間盤突出癥直接和有效的治療手段。</p><p class="ql-block">2、即刻閉合纖維環(huán)的破口，顯著降低椎間盤內(nèi)殘留髓核受力后從纖維環(huán)破口處再突出的復(fù)發(fā)幾率。</p><p class="ql-block">3、降低椎間盤內(nèi)炎性介質(zhì)釋放對(duì)神經(jīng)根的刺激，減輕病人術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block">4、減少術(shù)后瘢痕形成和神經(jīng)根粘連。</p><p class="ql-block">5、更多的保留了正常的髓核組織，保留了椎間盤功能，保住了患者的原裝結(jié)構(gòu)，符合微創(chuàng)手術(shù)的理念。</p> 臨床意義 <p class="ql-block">纖維環(huán)縫合技術(shù)的意義：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、纖維環(huán)縫合術(shù)是對(duì)造成椎間盤突出癥狀的病因，即損壞的纖維環(huán)進(jìn)行修復(fù)。椎間盤突出的根本原因被治療，因此，我們認(rèn)為纖維環(huán)縫合技術(shù)是一項(xiàng)重在“治本”，最終實(shí)現(xiàn)“標(biāo)本兼治”的脊柱修復(fù)重建技術(shù)。</p><p class="ql-block">2、在椎間盤減壓基礎(chǔ)上開展纖維環(huán)縫合技術(shù)，可以培養(yǎng)術(shù)者養(yǎng)成良好的減壓習(xí)慣，在不擴(kuò)大纖維環(huán)原有缺損的同時(shí)避免過度摘除正常髓核組織，閉合纖維環(huán)破口，保留椎間盤結(jié)構(gòu)完整的同時(shí)有利于椎間盤功能的恢復(fù)。</p><p class="ql-block">3、隨著PRP、干細(xì)胞和分子生物等再生治療技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究，纖維環(huán)縫合技術(shù)實(shí)現(xiàn)的椎間盤物理形態(tài)修復(fù)已成為椎間盤再生治療的前提和基礎(chǔ)。</p> 專家簡(jiǎn)介 <p class="ql-block">黃接云</p><p class="ql-block">主任醫(yī)師</p><p class="ql-block">福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院疼痛科主任 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">社會(huì)任職：</p><p class="ql-block">中國(guó)軟組織疼痛學(xué)會(huì)常務(wù)委員</p><p class="ql-block">中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)頭面痛學(xué)組委員</p><p class="ql-block">中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)全國(guó)委員</p><p class="ql-block">中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)專業(yè)委員會(huì)軟組織疼痛專家委員會(huì)全國(guó)委員</p><p class="ql-block">中國(guó)研究型醫(yī)院沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員</p><p class="ql-block">福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)</p><p class="ql-block">福建省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常務(wù)委員</p><p class="ql-block">福建省南平市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主任委員</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">專長(zhǎng)：</p><p class="ql-block">擅長(zhǎng)全可視脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、微球囊壓迫手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，超聲引導(dǎo)下全身各部位神經(jīng)阻滯治療及射頻療法，全身各部位銀質(zhì)針軟組織松解治療頑固性軟組織性疼痛，脊髓電刺激治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，鞘內(nèi)泵植入技術(shù)治療晚期頑固性癌痛等。</p> 疼痛團(tuán)隊(duì) <p class="ql-block">疼痛科目前開展的技術(shù)和項(xiàng)目：</p><p class="ql-block">1、脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療頸、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥;</p><p class="ql-block">2、微球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛；</p><p class="ql-block">3、頸腰椎間盤突出癥的靶點(diǎn)射頻；</p><p class="ql-block">4、頸腰椎間盤突出癥的低溫等離子消融；</p><p class="ql-block">5、脊髓電刺激手術(shù)治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛;</p><p class="ql-block">6、椎體成形手術(shù)治療椎體壓縮性骨折；7、晚期癌痛鞘內(nèi)泵植入止痛手術(shù)；</p><p class="ql-block">8、超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯及射頻治療；9、全身各部位的軟組織銀質(zhì)針?biāo)山庵委煟?lt;/p><p class="ql-block">10、針刀松解治療；</p><p class="ql-block">11、沖擊波療法；</p> <p class="ql-block">疼痛科門診：門診大樓4樓413</p>