<p class="ql-block">乙型肝炎病毒（HBV）感染是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和/或HBV脫氧核糖核酸（HBV DNA）陽(yáng)性，是致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因。乙型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝）是指由HBV感染引起的肝臟炎癥性疾病。慢性乙型肝炎（CHB）是指由HBV持續(xù)感染6個(gè)月以上引起的慢性肝臟炎癥性疾病。</p> <p class="ql-block">患者xx，慢性乙型病毒性肝炎患者，于2022年3月就診于我科，經(jīng)查患者低病毒載量，乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性（小三陽(yáng)），上腹部CT提示：肝損傷或輕度脂肪肝。經(jīng)充分評(píng)估后給予干擾素治療。</p> <p class="ql-block">經(jīng)48周干擾素治療后，患者乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，乙肝表面抗體出現(xiàn)。高靈敏乙型肝炎病毒（HBV-DNA）定量：陰性。實(shí)現(xiàn)乙肝摘帽。</p> <p class="ql-block">（一）治療目標(biāo)</p><p class="ql-block">最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生命質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。</p><p class="ql-block">（二）抗病毒治療的適應(yīng)證</p><p class="ql-block">抗病毒治療目前主要依據(jù)血清HBV DNA、ALT水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，同時(shí)需結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療。</p><p class="ql-block">1. 血清HBV DNA陽(yáng)性的CHB患者</p><p class="ql-block">2. 肝硬化：代償期肝硬化者，無(wú)論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要HBV DNA可檢測(cè)到，均建議積極抗病毒治療。對(duì)失代償期肝硬化者，只要HBsAg陽(yáng)性者，均建議抗病毒治療。</p><p class="ql-block">3. 血清HBV DNA陽(yáng)性、ALT正常者有以下情形之一者，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，建議抗病毒治療：</p><p class="ql-block">（1）肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥（G2級(jí)及以上）或肝纖維化（S2級(jí)及以上）。</p><p class="ql-block">（2）ALT持續(xù)正常（每3個(gè)月檢查1次，持續(xù)12個(gè)月），有肝硬化或肝癌家族史且年齡>30歲者。</p><p class="ql-block">（3）ALT持續(xù)正常（每3個(gè)月檢查1次，持續(xù)12個(gè)月），無(wú)肝硬化或肝癌家族史，年齡>30 歲者，建議行無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢查或肝組織學(xué)檢查，存在明顯肝臟炎癥或纖維化者。</p><p class="ql-block">（4）ALT持續(xù)正常（每3個(gè)月檢查1次，持續(xù)12個(gè)月），有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)者（腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、周?chē)窠?jīng)病變等）。</p> <p class="ql-block">綠洲項(xiàng)目”工程項(xiàng)目：項(xiàng)目在全國(guó)篩選了99家項(xiàng)目醫(yī)院，計(jì)劃三年內(nèi)入組慢性乙肝患者2萬(wàn)名，其中長(zhǎng)效干擾素治療組和核苷類(lèi)似物治療組各1萬(wàn)名。建立長(zhǎng)期的抗病毒治療數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)5年內(nèi)的肝癌發(fā)病率進(jìn)行科學(xué)研究，探索中國(guó)干擾素抗病毒治療降低肝癌臨床技術(shù)規(guī)范，為優(yōu)化慢性乙肝治療方案提供高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。</p> <p class="ql-block">珠峰工程：針對(duì)慢性乙肝治療，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)于2018年發(fā)起“中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈工程項(xiàng)目”，幫助符合條件的患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈。目前該項(xiàng)目已覆蓋全國(guó)312家醫(yī)院，有近萬(wàn)名患者加入其中。</p> <p class="ql-block">肝膽脾胃門(mén)診、脂肪肝門(mén)診、乙肝臨床治愈門(mén)診、丙肝診療門(mén)診、感染科門(mén)診</p> <p class="ql-block">駐馬店市中醫(yī)院肝膽科是市特色中醫(yī)專(zhuān)科，科室技術(shù)實(shí)力雄厚，學(xué)術(shù)造詣高，專(zhuān)業(yè)知識(shí)強(qiáng)，人才結(jié)構(gòu)合理，是全市肝膽胰疾病診療中心。我科人員始終堅(jiān)持緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)前沿，不斷加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，形成了醫(yī)、教、研、護(hù)為一體的中醫(yī)專(zhuān)科。護(hù)理方面開(kāi)展了整體護(hù)理，對(duì)病人實(shí)行溫馨服務(wù)，切實(shí)做到“以病人為中心、讓病人滿(mǎn)意”服務(wù)崇旨，深受患者及家屬好評(píng)。我們將以更加精湛的醫(yī)療技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的護(hù)理，一流的質(zhì)量熱忱為廣大患者服務(wù)。</p><p class="ql-block">科室門(mén)診電話(huà)：0396－8220690</p><p class="ql-block">科室病區(qū)電話(huà)：0396－8220693</p><p class="ql-block">科室主任王玉富：17603962180</p><p class="ql-block">科室護(hù)士長(zhǎng)王嬌：17639655835</p><p class="ql-block">駐馬店市中醫(yī)院肝膽科全體人員竭誠(chéng)為您的健康保駕護(hù)航！</p>