<p class="ql-block"> 目前骨外科手術(shù)的發(fā)展潮流正朝著精準(zhǔn)化、個性化、微創(chuàng)化與智能化為特征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方向高速發(fā)展，而機器人手術(shù)的問世極大地加速這一進程。機器人手術(shù)，必將促使骨科技術(shù)走向立體化、可視化、智能化、均質(zhì)化與標(biāo)準(zhǔn)化，從整體提高學(xué)科的技術(shù)水平。</p><p class="ql-block"> 近期，南陽市中心醫(yī)院骨科湯立新主任、葉向陽副主任、王海羽副主任、王挺等醫(yī)師順利實施了南陽市首例人工關(guān)節(jié)機器人導(dǎo)航下全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，標(biāo)志著南陽市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)置換手術(shù)進入人工智能時代，該項目走在了全省前列。</p> <p class="ql-block">患者，男，68歲，右膝疼痛活動受限5年余，加重1月。在機器人手術(shù)前，湯立新團隊對患者右下肢全長行0.6mm薄層CT掃描，進行了三維手術(shù)規(guī)劃。術(shù)中關(guān)節(jié)置換手術(shù)機器人實現(xiàn)了亞毫米級的精確切骨，確保下肢力線處于中立位。手術(shù)達到了精確的效果，目前患者已出院。</p> <p class="ql-block">術(shù)前雙下肢站立全長片</p> <p class="ql-block">右膝術(shù)前正位片</p> <p class="ql-block">右膝術(shù)前側(cè)位片</p> <p class="ql-block">術(shù)前機器人規(guī)劃</p> <p class="ql-block">術(shù)前機器人輔助規(guī)劃</p> <p class="ql-block">截骨后伸直位效果圖</p> <p class="ql-block">機器人導(dǎo)航系統(tǒng)術(shù)中配準(zhǔn)</p> <p class="ql-block">機器人機械臂鋸刀準(zhǔn)備截骨</p> <p class="ql-block">機器人導(dǎo)航下精準(zhǔn)切骨</p> <p class="ql-block">機器人導(dǎo)航下TKA術(shù)后正位片</p> <p class="ql-block">機器人導(dǎo)航下TKA術(shù)后側(cè)位片</p> <p class="ql-block">機器人輔助手術(shù)是通過術(shù)前CT掃描，根據(jù)患者骨骼形態(tài)、解剖標(biāo)志、動態(tài)平衡等個體特征，依托機器人智能化手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)，對術(shù)中截骨量以及假體型號、安放位置等進行精確測量，為患者設(shè)計了個性化的手術(shù)方案。機器人輔助手術(shù)區(qū)別于傳統(tǒng)依靠經(jīng)驗進行的手術(shù)，具有精細(xì)化、精準(zhǔn)化、個性化等優(yōu)點，距離的誤差也可以控制在亞毫米級，術(shù)中無需股骨開髓定位、脛骨髓外定位等步驟，大大減少了并發(fā)癥，提高了人工關(guān)節(jié)的使用年限，讓患者成為最大的獲益人。</p> <p class="ql-block"> 本次機器人輔助手術(shù)順利完成，病人恢復(fù)效果良好，第二天即可下地，實現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療革命性的突破，在我院關(guān)節(jié)外科發(fā)展史具有重要意義。關(guān)節(jié)置換手術(shù)機器人可輔助醫(yī)生在術(shù)前制定精確的手術(shù)計劃，術(shù)中通過計算機監(jiān)控和機械臂反饋進行截骨、假體安放、軟組織平衡等操作，提高手術(shù)的精準(zhǔn)度，讓個性化手術(shù)方案得以實現(xiàn)。在提高手術(shù)精準(zhǔn)度的同時，減少對患者的創(chuàng)傷，降低手術(shù)風(fēng)險，加快患者的康復(fù)進程。關(guān)節(jié)置換手術(shù)機器人讓更多的骨病患者享受到人工智能的便利，為患者帶去更高質(zhì)量的就醫(yī)體驗，同時也讓醫(yī)院的發(fā)展再上一個新的臺階。</p><p class="ql-block">人工智能醫(yī)療的順利開展，標(biāo)志著南陽市人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)邁進一個新時代。在為南陽市老百姓解除病痛、帶來更高質(zhì)量就醫(yī)體驗的同時，也為南陽市副中心城市的建設(shè)保駕護航。</p> <p class="ql-block">術(shù)者介紹：</p><p class="ql-block">湯立新，科主任，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，南陽市醫(yī)學(xué)會骨科分會主任委員，河南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師，南陽市中心醫(yī)院骨科一病區(qū)科室主任，南陽市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)骨科基地主任，中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)工程南陽基地主任委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學(xué)專委會常委；河南省醫(yī)學(xué)會骨科分會常委；河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓分會副主任委員；河南省微循環(huán)學(xué)會骨科分會副會長；河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會脊柱外科與脊髓損傷工作委員會副主任委員；河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會脊柱畸形矯正工作委員會常委；河南省骨科醫(yī)師分會委員；AO創(chuàng)傷中國區(qū)委員會河南省分會第一屆委員；國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會SICOT中國部數(shù)字骨科學(xué)會第一屆委員會委員。</p> <p class="ql-block">葉向陽，科室副主任，副主任醫(yī)師，關(guān)節(jié)外科醫(yī)學(xué)碩士，中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會上肢學(xué)組青年委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘規(guī)范化培訓(xùn)南陽基地秘書長，主攻關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學(xué)，以第一主持人主持省科技廳科技攻關(guān)課題1項，主持省中管局課題1項，主持市科技攻關(guān)課題1項，獲省醫(yī)學(xué)科技進步獎2項，獲2021年和2022年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵榮譽稱號。2021年獲市衛(wèi)健委優(yōu)秀黨員稱號。</p>