<p class="ql-block ql-indent-1">孩子咳嗽起來“空-空-空”的，好像要把肺都咳出來了，咳嗽聲音像小狗叫一樣，更可怕的是孩子好像喘不過來氣了，說話都沒聲音了……</p><p class="ql-block ql-indent-1">今天就讓我們來一起認識一下小兒急性喉炎。</p> 什么是兒童急性喉炎 <p class="ql-block ql-indent-1">兒童急性喉炎是指以喉黏膜及聲帶的急性彌漫滲出性炎癥，是兒科急癥之一，好發(fā)于冬春季，以6個月～3歲的孩子為主，2歲左右的孩子多見。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">因為小孩的喉腔比較小，喉內(nèi)的黏膜松弛，腫脹的時候，容易造成聲門的阻塞。小兒咳嗽反射差，氣管及喉部的分泌物不容易排出，容易造成嚴重的喉梗阻現(xiàn)象，甚至危及生命。</p> 小兒急性喉炎的癥狀 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??犬吠樣咳嗽??</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">寶寶突然出現(xiàn)“空空空”的咳嗽聲，像是狗叫。在國外，還有一個更生動地形容，“像海豹叫聲”。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??聲音嘶啞??</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">寶寶沒有哭鬧或聲嘶力竭，聲音突然變得嘶啞，甚至失聲。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??吸氣性喉鳴??</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">寶寶在吸氣時，會出現(xiàn)公雞打鳴般的聲音。還可能出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難，半夜睡覺被憋醒等情況。嚴重時臉色青紫、煩躁不安、出冷汗、脈搏加快，或者出現(xiàn)三凹征。（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷），這種癥狀一般白天癥狀比較輕，有時在睡眠中突然驚醒發(fā)作。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">如果孩子有以上幾種情況，一秒鐘都不能耽誤，趕緊往醫(yī)院跑。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">危急情況：</span> 一歲以下嬰兒應(yīng)高度注意。嬰兒不會說話，且急性喉炎多于夜間出現(xiàn)并加重，年輕的父母應(yīng)時刻關(guān)注患兒病情變化，比如有無口鼻周圍及指甲發(fā)青，煩躁不安、出汗、呼吸費力、睡眠中突然憋醒等，甚至出現(xiàn)喉梗阻，致使喉部氣道變窄，以至于發(fā)生呼吸困難，如不及時處理可引發(fā)窒息，嚴重者危及患兒生命。</p> 小兒急性喉炎病因 <p class="ql-block ql-indent-1">兒童急性喉炎常發(fā)生于普通感冒、鼻炎或咽炎等上呼吸道感染之后，也可繼發(fā)于某些急性傳染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等。除此之外，用嗓過度、過敏反應(yīng)、營養(yǎng)不良、吸入有害物質(zhì)等也可誘發(fā)急性喉炎。</p> 兒童急性喉炎的治療 <p class="ql-block ql-indent-1">對于急性喉炎患兒，醫(yī)生需要檢查其是否存在喉梗阻的情況，并根據(jù)喉梗阻的嚴重程度，來決定相應(yīng)的治療方案。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">??喉梗阻分度??</p><p class="ql-block">1?度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有呼吸困難</p><p class="ql-block">2?度：安靜時有輕度呼吸困難，吸氣時有喉鳴，但不影響睡眠和進食</p><p class="ql-block">3?度：呼吸困難明顯，有煩躁不安、不易入睡、不愿進食</p><p class="ql-block">4?度：呼吸極度困難，坐臥不安，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降</p> <p class="ql-block"><b>1 度喉梗阻——明確病因，對癥治療</b></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor">?</span></b>? 保持呼吸道通暢，防止缺氧</p><p class="ql-block">? 控制感染、根據(jù)不同的感染源，給予相應(yīng)的抗生素或抗病毒治療</p><p class="ql-block">? 及時使用激素，配合霧化吸入</p> <p class="ql-block"><b>2 度喉梗阻——對癥治療及全身治療（如吸氧等）</b></p><p class="ql-block"><b>3 度及4 度喉梗阻——嚴密監(jiān)測，準備氣管切開</b></p><p class="ql-block">? 需呼吸支持，必要時氣管切開</p> <p class="ql-block">? 加強監(jiān)護及支持療法，適當使用鎮(zhèn)靜劑，使患兒安靜休息，減少哭鬧，避免加重呼吸困難</p> <p class="ql-block">??不要濫用止咳藥不要隨意給孩子服用止咳藥物。發(fā)燒時合理應(yīng)用退燒藥物，補充足夠的液體。</p><p class="ql-block">??多通風多喝水保持孩子房間空氣濕潤、清新通暢。多飲水，飲食清淡易消化。</p><p class="ql-block">??如果治療及時有效，喉梗阻常在半天至一天后逐漸減輕，并多在三天左右消失。需要長時間住院治療的情況，并不多見。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>??沒有專門的喉炎疫苗??</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">但是，按時打流感疫苗是有幫助的，此外肺炎十三價疫苗、Hib疫苗也能預防或緩解呼吸道疾病。積極接種一類、二類疫苗，對預防急性喉炎，都是有一定幫助的。</p> 如何護理急性喉炎患兒 <p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(57, 181, 74);">?</span><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">保</span>持正確體位，開放氣道，減少寶寶頭頸部扭曲</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(57, 181, 74);">?</span>開窗通風，營造安靜、舒適的環(huán)境</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(57, 181, 74);">?</span>關(guān)注寶寶精神狀態(tài)、口唇顏色、呼吸和脈搏</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(57, 181, 74);">?</span> 避免寶寶大聲哭鬧或喊叫，避免用嗓過度加重病情</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">? </span>寶寶生病消耗大，合理搭配飲食，加強營養(yǎng)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">?</span> 清淡飲食，以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，忌食辛辣、堅硬食物</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">?</span> 少量多次飲水，滋潤喉部（注意水溫）</p> 如何減少小兒急性喉炎發(fā)生 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">??勤洗手多通風??</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">預防急性喉炎，和預防其他的呼吸道疾病沒有什么區(qū)別。勤洗手，是防病的不二王道。家里經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣的清新。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">??避免交叉感染??</p><p class="ql-block ql-indent-1">在感冒流行期間，少去人多的地方。避免讓孩子接觸患呼吸道疾病的人群。如果孩子有長咳不止的癥狀，應(yīng)當及時就診。避免孩子接觸二手煙、三手煙。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">??注意營養(yǎng)均衡保持營養(yǎng)均衡??</p><p class="ql-block ql-indent-1">可以讓寶寶少量多次的喝溫水，不吃生冷食物。少吃甚至不吃辛辣刺激的食物，以及容易引起黏膜過敏的食物。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">??注意天氣變化??</p><p class="ql-block ql-indent-1">注意氣候變化及時增減衣服，避免感寒受熱。平時要加強孩子的戶外活動，多見陽光，增強體質(zhì)，提高抗病能力。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">希望家長們都能掌握并識別急性喉炎，寶寶一旦中招都可以積極配合有效的治療，以免延誤病情。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:right;"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:right;">六安市清水河學校幼教中心</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:right;">2023年4月11日</p>