<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">67歲的王阿姨因膽源性胰腺炎、膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽道梗阻入院，ERCP解除梗阻術(shù)3天拔掉引流管后持續(xù)高燒不退。超聲復(fù)查：膽囊體積仍增大，膽囊多發(fā)結(jié)石，考慮化膿性膽囊炎。由于老人心肺功能較差，難以承受手術(shù)風(fēng)險，普外二科王振永主任與功能檢查科褚桂立主任會診后，決定為患者行“超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊置管引流術(shù)”。隨著導(dǎo)管置入，從患者膽囊內(nèi)抽出近70ml黃稠膿汁。第二天王阿姨的體溫恢復(fù)了正常。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">我院功能檢查科超聲室開展的“超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊置管引流術(shù)”，可以為化膿性膽囊炎或梗阻性膽囊炎同時合并多種心肺疾病，難以承受手術(shù)治療的高齡患者解除病痛?！俺曇龑?dǎo)下置管引流術(shù)”創(chuàng)傷小、費用低，在降低治療風(fēng)險的同時能迅速緩解病情，減輕患者痛苦。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"><u>【 科 普 】</u></b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">超聲引導(dǎo)下介入穿刺技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要分支，其主要特點是在實時超聲的監(jiān)測及引導(dǎo)下完成各種穿刺活檢及抽吸、置管、注藥治療等操作。具有微創(chuàng)、快捷，操作方便，準(zhǔn)確安全，實時動態(tài)成像，患者易于接受等優(yōu)點，目前、介入超聲在臨床應(yīng)用得到越來越廣泛的應(yīng)用:</span></p><p class="ql-block"><b>1. 超聲引導(dǎo)下組織學(xué)活檢術(shù)</b></p><p class="ql-block">在超聲引導(dǎo)下活檢針，取部分活體病變組織條，從而進行病理診斷。主要用于淋巴結(jié)、乳腺、甲狀腺、肝、腎、肺和前列腺等實質(zhì)性器官組織及腫物的檢查，定位準(zhǔn)確，操作安全。</p><p class="ql-block"><b>2. 超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)胞學(xué)活檢（FNA）</b></p><p class="ql-block">用于鑒別甲狀腺疾病的良惡性。在超聲監(jiān)測下用細(xì)針深入到甲狀腺結(jié)節(jié)組織抽取甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)細(xì)胞制作細(xì)胞涂片，進行病理學(xué)檢查。是一種微創(chuàng)、安全的甲狀腺結(jié)節(jié)活檢術(shù)。</p><p class="ql-block"><b>3.超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺引流術(shù)(PTGD)</b></p><p class="ql-block">主要用于治療患有急性膽囊炎而手術(shù)風(fēng)險很高的危重和老年患者，對低位膽道梗阻患者也可達(dá)到膽道引流的作用。通過膽囊引流減壓達(dá)到控制感染、改善肝功能的目的。</p><p class="ql-block"><b>4.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流(PTCD)</b></p><p class="ql-block">適用于各種良惡性病變引起的膽管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積且不能手術(shù)的患者。微創(chuàng)、無輻射、可以引流膽汁，減輕黃疸，膽道減壓。</p><p class="ql-block"><b>5.超聲引導(dǎo)下腹部膿腫穿刺置管引流</b></p><p class="ql-block">可以引流膿液、膿腔減壓，局部沖洗和用藥治療，是目前用于治療肝膿腫、腎膿腫及盆、腹腔膿腫的首選治療方法。</p><p class="ql-block"><b>6.超聲引導(dǎo)下體腔積液穿刺置管引流</b></p><p class="ql-block">通過引流減壓，消除積液對心臟、肺臟及盆、腹腔臟器的壓迫，適用于心包積液、胸腔積液、盆腹腔積液，還可用于確定積液性質(zhì)或進行腔內(nèi)藥物注射治療，準(zhǔn)確、安全、快速。</p><p class="ql-block"><b>7.超聲引導(dǎo)下腹部囊腫穿刺抽吸及硬化治療</b></p><p class="ql-block">對肝囊腫、腎囊腫及盆腔囊腫進行穿刺抽液并注入硬化劑硬化治療，從而減輕和消除囊腫對周圍臟器的壓迫引而起的相關(guān)癥狀。</p>