呼吸科再添新利器，開(kāi)啟呼吸內(nèi)鏡介入診療新篇章——記奧林巴斯290電子支氣管鏡及床旁便攜電子支氣管鏡

張健

呼吸學(xué)科是研究呼吸系統(tǒng)的健康和疾病問(wèn)題，從而維護(hù)其健康，預(yù)防、診斷、治療疾病的學(xué)科。慢阻肺、肺癌、支氣管擴(kuò)張、哮喘、肺炎等是長(zhǎng)期危害我國(guó)人民健康的重要疾病。肺癌目前在所有腫瘤中發(fā)病率及死亡率均排在首位；肺部在全身各部位感染中是最常累計(jì)的器官；慢阻肺常年位列我國(guó)慢性疾病的前三甲。但長(zhǎng)期以來(lái)我們?nèi)狈τ行У脑\療手段。 呼吸內(nèi)鏡是呼吸科的一個(gè)重要發(fā)展方向，是呼吸科解決患者臨床問(wèn)題的一個(gè)重要手段，如：腫瘤組織病理學(xué)的取樣，肺部感染病原菌的留取，氣管腔內(nèi)病變?cè)\療，氣管支氣管異物的取出。 我科從2009年購(gòu)置第一套冷光源、目鏡的奧林巴斯P60，開(kāi)始開(kāi)展氣管支氣管鏡檢查，到2014年購(gòu)置奧林巴斯BF260電子支氣管鏡，開(kāi)展了經(jīng)氣管鏡下肺活檢術(shù)、肺泡灌洗術(shù)、刷檢術(shù)，鏡下取異物、吸痰治療，床旁氣管鏡檢查。目前完成1000多例氣管鏡檢查，無(wú)一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 隨著業(yè)務(wù)不斷拓展，原來(lái)的1條電子氣管鏡已經(jīng)無(wú)法滿足臨床需要，目前新購(gòu)置奧林巴斯290電子支氣管鏡，是目前世界上最新、最先進(jìn)的電子支氣管鏡。奧林巴斯290電子支氣管鏡于今年2月份在我院呼吸內(nèi)科正式投入使用，擁有奧林巴斯290全套工作平臺(tái)：主機(jī)、光源、1TQ290治療電子支氣管鏡1條（鏡身外徑5.9毫米，活檢通道3毫米）），p290超細(xì)電子支氣管鏡1條（鏡身外徑4.2毫米，活檢通道2毫米），圖像信息工作站1套。奧林巴斯290電子支氣管鏡工作平臺(tái)具有操控性強(qiáng)，成像更清晰，可進(jìn)行特殊光學(xué)成像（NBI）的特點(diǎn)。1TQ290治療電子支氣管鏡為下一步開(kāi)展電子支氣管鏡鏡下介入治療手術(shù)，提供設(shè)備支持，p290超細(xì)電子支氣管鏡可以到達(dá)肺的更遠(yuǎn)端，大大提高了肺外周病變陽(yáng)性率。 　　下面是我科最近剛通過(guò)奧林巴斯超細(xì)支氣管鏡成功診斷的一例肺曲霉菌病的患者，在沒(méi)有超細(xì)支氣管鏡之前，這種肺周圍病灶活檢陽(yáng)性率相對(duì)比較低。 　　做氣管鏡前仔細(xì)閱片，找到病灶位置，研究進(jìn)鏡路線： 　　根據(jù)胸部CT提前規(guī)劃好氣管鏡進(jìn)鏡路線，縮短手術(shù)時(shí)間： 　　氣管鏡檢查報(bào)告及病理報(bào)告，最終明確診斷： 　　另外我科還購(gòu)置國(guó)產(chǎn)床旁便攜電子支氣管鏡主機(jī)1套，電子支氣管鏡2條，為不方便移動(dòng)的患者、急重癥患者帶來(lái)福音，便攜氣管鏡可以推著移動(dòng)到醫(yī)院每個(gè)角落。在為重癥肺部感染患者行肺泡灌洗、床旁吸痰治療、急癥氣管支氣管異物取出提供較好的支持。 　　目前我科在麻醉科的大力支持下已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛電子支氣管鏡檢查，氣管鏡檢查中不再有痛苦，睡一小覺(jué)的功夫我們的氣管鏡也就做完了。 電子支氣管鏡預(yù)約咨詢電話：0539-6205925，或到門(mén)診樓二樓呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門(mén)診咨詢，來(lái)就診前注意攜帶胸部CT片及相關(guān)檢查化驗(yàn)單。