<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">何為直腸指診？</b></p> <p class="ql-block"> 一提起直腸指診，大多數(shù)患者會談“指”色變，其實直腸指診是臨床上常用的體格檢查，在診斷、排除某些肛腸疾病，尤其是肛門及直腸中下段的腫瘤過程中，扮演著至關重要的角色，積極配合醫(yī)生，選取適當?shù)捏w位，對于提高指診檢查陽性率，緩解因指診帶來的緊張焦慮情緒顯得尤為重要。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">指診前的準備</b></p> <p class="ql-block"> 對于患者來說，進行指診前，應放松心情，穿寬松的衣褲，積極配合醫(yī)生，適當放松有助于檢查的順利進行。</p><p class="ql-block"> 檢查室提供明亮光源，準備檢查手套、潤滑油、棉簽，肛門鏡備用。向患者簡要介紹直腸指診的操作步驟，并保證其有完全的控制權——通常情況下，指診不會造成傷害，如果您有任何疼痛或想要隨時停下來，請讓我知道。若患者是異性，則要求有陪伴者在場。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">體位的選擇</b></p> <p class="ql-block"> 肛腸科?？茩z查的體位有多種，如側臥位、截石位、胸膝位、蹲位等等，山東省中醫(yī)院肛腸科經(jīng)過多年實踐，采用騎伏位，配合特制“木馬”進行檢查，在暴露被檢部位，保護患者隱私，提高檢查舒適度方面取得較好效果。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">各種體位示意圖</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">指診檢查過程</span></p> <p class="ql-block"> 檢查方法:病人取騎伏位,叮囑病人放松肛門,醫(yī)生用戴有手套的右手示指,涂上潤滑油,告之患者后,輕輕插人肛門,進行觸診檢查:</p><p class="ql-block"> 1)檢查肛管及直腸下端有無異常改變,如皮膚變硬乳頭肥大、硬結、狹窄、肛門括約肌收縮異常。男性可觸及前列腺和膀胱,女性可以觸及子宮頸,兩側可以觸及坐骨直腸窩和骨盆側壁,后方可觸及骨和尾骨。</p><p class="ql-block"> 2)肛管、直腸環(huán)檢查,此環(huán)是由內(nèi)、外括約肌的上緣和恥骨直腸肌下端共同構成,圍繞肛管和直腸的交界處。內(nèi)外括約肌呈環(huán)狀,而恥骨直腸肌位于后方及兩側,檢查時在肛管后方及兩側易觸到,而在肛管前部不易觸到。</p><p class="ql-block"> 3)檢查肛管直腸前后壁及其周圍有無觸痛搏動、腫塊及狹窄,并應注意腫塊大小、硬度、活動性及狹窄程度。對高位的腫塊,可改用胸膝位或截石位作直腸指診,使腫瘤下移,以便進行指檢。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">注意事項</b></p> <p class="ql-block"> 1)示指應全部插入。</p><p class="ql-block"> 2)環(huán)形捫診。</p><p class="ql-block"> 3)必要時作蹲位檢查(或膝直立位)。</p><p class="ql-block"> 4)注意指套上有無血漬及血漬的顏色性質(zhì)。</p><p class="ql-block"> 5)必要時配合肛門鏡見檢查。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">總結</b></p> <p class="ql-block"> 直腸指診是肛腸疾病中最簡單、有效的檢查方法之一，并且可以發(fā)現(xiàn)肛門及直腸下段一些早期病變，所以不要談“指”色變啦！</p> 上口醫(yī)院肛腸科