2023-05-17 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">血壓的準確測量是高血壓診斷、高血壓防治效果評估以及血壓監(jiān)測的基礎和關(guān)鍵。然而，測血壓看似簡單，但其中門道不少，比如選擇電子血壓計還是選擇水銀血壓計？選左手還是右手？測量時正確姿勢是什么？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">?</b><b style="color:rgb(255, 138, 0);">今天我們就跟著田汶霖護士在為張大爺講解相關(guān)知識時一起學習血壓的規(guī)范測量方法吧。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">一、血壓測量的正確打開方式</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">1、選擇電子還是水銀血壓計？</b></p><p class="ql-block">很多人是水銀血壓計的忠實粉絲，但實際上，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">電子血壓計更安全可靠</u>。水銀血壓計容易產(chǎn)生人為誤差，且存在水銀泄漏的隱患；電子血壓計的準確性和重復性較好，使用方法易掌握。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">2、合適的袖帶很重要</b></p><p class="ql-block">測量血壓不準確最常見的原因就是袖帶不合適，太小或者太小都不行！<u style="color:rgb(237, 35, 8);">大多數(shù)人可使用標準規(guī)格袖帶</u>；肥胖者或臂圍大者可使用<u style="color:rgb(237, 35, 8);">大規(guī)格袖帶</u>；兒童或臂圍過小的成年人可使用<u style="color:rgb(237, 35, 8);">小規(guī)格袖帶</u>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">3、準備工作要做好</b></p><p class="ql-block">測血壓前<u style="color:rgb(237, 35, 8);">30分鐘不要運動、喝咖啡和吸煙</u>。測血壓前要排尿<span style="color:rgb(1, 1, 1);">，</span><u style="color:rgb(237, 35, 8);">靜坐休息3~5分鐘</u>。建議穿寬松的衣服，不要把袖子擼上去。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">4、量左手還是右手？</b></p><p class="ql-block">在為患者測血壓時，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">首診應該測雙側(cè)</u>血壓，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">以后測血壓較高側(cè)</u>；或者在排除其他因素影響下（如患者某一側(cè)手臂受傷），對此同一個體，門診隨訪選擇固定一側(cè)手臂測量，以達到前后數(shù)據(jù)對比的目的。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">需注意，當懷疑主動脈弓縮窄等疾病時應測兩臂血壓，若兩臂血壓（收縮壓）差值 ＞ 20 mmHg，建議進行四肢血壓測量。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">5、坐著量還是躺著量？</b></p><p class="ql-block"><u style="color:rgb(237, 35, 8);">測血壓應該坐著</u>。如果情況不允許，可以躺著測量，取仰臥位，不能側(cè)臥。記住，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">袖帶與心臟保持在同一高度</u>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">6、什么時間量最好？量幾次？</b></p><p class="ql-block"><u style="color:rgb(237, 35, 8);">建議早、晚各測量2-3次，取平均值</u>。這兩個時間最能反映血壓的基礎狀態(tài)。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可反映一天的血壓水平。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">7、什么水平比較滿意？</b></p><p class="ql-block">診室血壓小于140/90，家庭自測血壓小于135/85，如果可以耐受，多數(shù)病人建議進一步降到<u style="color:rgb(237, 35, 8);">130/80 mHg</u>。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">二、血壓測量的正確姿勢</b></p><p class="ql-block">1、身體挺直。</p><p class="ql-block">2、袖帶氣囊中部放置于上臂肱動脈的上方，袖帶邊緣不要卷起以免袖帶起止血帶的作用。<b style="color:rgb(255, 138, 0);">袖帶下緣在肘窩的上方2~3 cm</b>。<u style="color:rgb(237, 35, 8);">袖帶綁得太緊，測出的收縮壓、舒張壓都偏低；綁得太松會導致血壓偏高（松高緊低）</u>。一般認為能塞進2個手指時松緊合適。</p><p class="ql-block">3、測量血壓時氣囊位置應與<u style="color:rgb(237, 35, 8);">右心房水平同高</u>。</p><p class="ql-block">4、<u style="color:rgb(237, 35, 8);">桌子和椅子的理想高度差是25~30 cm</u>。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">三、影響血壓測量值的5個“小動作”</b></p><p class="ql-block">1、仰臥時，手臂低于心臟，測量的收縮壓要比坐著時量取的高3~10 mmHg，舒張壓也要高1~5 mmHg，因此<u style="color:rgb(237, 35, 8);">仰臥位測量時手臂下需要適當墊高</u>。</p><p class="ql-block">2、坐位時，如果后背沒有靠背，收縮壓和舒張壓會分別增加5~15 mmHg和6 mmHg。</p><p class="ql-block">3、上臂低于右心房水平，手臂下垂時，測出的血壓會升高。</p><p class="ql-block">4、測量時蹺二郎腿，會使收縮壓升高5~8 mmHg，舒張壓增加3~5 mmHg。</p><p class="ql-block">5、測血壓時，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">過緊的衣物會壓迫動脈</u>，導致血壓值不準確。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">總結(jié)：血壓測量的正確打開方式</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">測量血壓前30分鐘勿運動、喝咖啡和吸煙；</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">測量時應著寬松的衣物；</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">身體坐直，手臂自然放在桌面上，肘部與心臟保持在同一水平位置，雙腳平放，不要說話。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">清徐縣人民醫(yī)院內(nèi)一科</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">為您的健康保駕護航</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">健康熱線：5796451</b></p>