<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">凡以安神定志作用為主，用于治療神志不安病證的方劑，統(tǒng)稱為安神劑。</p><p class="ql-block">適用于神志不安病證。神志不安病證，常表現(xiàn)為心悸怔忡、失眠健忘，甚見煩躁驚狂等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.重鎮(zhèn)安神劑:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）【方名】朱砂安神丸</p><p class="ql-block">【方源】《內(nèi)外傷辨惑論》</p><p class="ql-block">【功效】鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血。</p><p class="ql-block">【組成】朱砂1g甘草15g黃連15g當歸8g生地6g。朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】心火亢盛，陰血不足證。心神煩亂，失眠多夢，驚悸怔忡，或胸中懊惱，舌尖紅，脈細數(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【附方】</p><p class="ql-block">【方名】生鐵落飲</p><p class="ql-block">【方源】《醫(yī)學心悟》</p><p class="ql-block">【功效】鎮(zhèn)心安神，清熱滌痰。</p><p class="ql-block">【組成】天冬、麥冬、貝母各9g膽星、橘紅、遠志、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神3g元參、鉤藤、丹參4.5g朱砂0.9g生鐵落。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】痰熱上擾之癲狂。癥見狂燥不安，喜怒無常，罵詈叫號，不避親疏，舌紅絳，苔黃膩，脈弦數(shù)等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【鑒別】朱砂安神丸與生鐵落飲均有重鎮(zhèn)安神之功，主治心神不安證。然朱砂安神丸以重鎮(zhèn)安神之朱砂與清心養(yǎng)陰藥配伍組方，適用于心火上炎、灼傷陰血之心煩不安、失眠諸證；生鐵落飲以重鎮(zhèn)安神之生鐵落、朱砂配伍滌痰、滋陰清熱之品組方，其重鎮(zhèn)之功大于朱砂安神丸，適用于痰火上擾在癲狂。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）【方名】磁朱丸原名神曲丸，</p><p class="ql-block">【方源】《備急千金要方》</p><p class="ql-block">【功效】重鎮(zhèn)安神，交通心腎。</p><p class="ql-block">【組成】磁石60g朱砂30g神曲120g。</p><p class="ql-block">【用法】上藥為末，煉蜜為丸，每次3g，日兩次，溫水送服。</p><p class="ql-block">【主治】心腎不交證。視物昏花，耳鳴耳聾，心悸失眠。亦治癲癇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）【方名】珍珠母丸，原名真珠丸</p><p class="ql-block">【方源】《普濟本事方》</p><p class="ql-block">【功效】鎮(zhèn)心安神，平肝潛陽，滋陰養(yǎng)血。</p><p class="ql-block">【組成】珍珠母1g當歸、熟地、生地各45g人參、酸棗仁、柏子仁各30g犀角（水牛角代）、茯神、沉香、龍齒15g。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】心肝陽亢，陰血不足，神志不寧證。入夜少寐，時而驚悸，頭目眩暈，脈細弦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（4）【方名】桂枝甘草龍骨牡蠣湯</p><p class="ql-block">【方源】《傷寒論》</p><p class="ql-block">【功效】潛鎮(zhèn)安神，溫通心陽。</p><p class="ql-block">【組成】桂枝15g甘草30g龍骨30g牡蠣30g。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】心陽虛損，神志不安證。心悸怔忡，失眠多夢，煩躁不安，面色恍白，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白滑，脈弱；或見胸悶氣短，畏寒肢冷，自汗乏力，面唇青紫，舌質(zhì)紫暗，脈結(jié)或代等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.補養(yǎng)安神劑:</p><p class="ql-block">（1）【方名】天王補心丹</p><p class="ql-block">【方源】《校注婦人良方》</p><p class="ql-block">【功效】滋陰養(yǎng)血，補心安神。</p><p class="ql-block">【組成】人參、元參、丹參、茯苓、桔梗、遠志各5g當歸、五味子、麥冬、天冬、柏子仁、酸棗仁各9g生地12g。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細數(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【附方】</p><p class="ql-block">1.【方名】柏子養(yǎng)心丸</p><p class="ql-block">【方源】《體仁匯編》</p><p class="ql-block">【功效】養(yǎng)心安神，滋陰補腎。</p><p class="ql-block">【組成】柏子仁9g枸杞子、麥冬、當歸、石菖蒲、茯神各5g元參、熟地各6g甘草5g蜂蜜。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】陰血虧虛、心腎失調(diào)之精神恍惚，驚悸怔忡，夜寐多夢，健忘盜汗，舌紅少苔，脈細而數(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 2.【方名】孔圣枕中丹</p><p class="ql-block">【方源】《備急千金要方》</p><p class="ql-block">【功效】補腎寧心，益智安神。</p><p class="ql-block">【組成】龜甲、龍骨、遠志、菖蒲各等分。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】心腎不交之健忘失眠，心神不安，或頭目眩暈，舌紅苔薄白，脈細弦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【鑒別】天王補心丹與歸脾湯兩方同用酸棗仁、遠志、當歸、人參等，有寧心安神、治療失眠之功。但天王補心丹重用大隊滋陰藥，意在補心腎之陰血，主治以心腎陰虧內(nèi)熱為主之心神不安證；歸脾湯則重用補益氣血之品，意在補養(yǎng)心脾氣血，主治心脾氣血兩虛之神志不寧證。</p><p class="ql-block">天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸、孔圣枕中丹同治陰血虧虛之虛煩不眠。但天王補心丹重用生地黃，配伍二冬、玄參等大隊滋陰清熱藥以滋補心腎之陰，重在補心，用治以陰虛內(nèi)熱為主的心神不安證；柏子養(yǎng)心丸重用柏子仁與枸杞子，配伍熟地黃、當歸等，滋陰之力弱，適用于心腎兩虛之輕者；孔圣枕中丹則以寧心益智藥與交通心腎之遠志、菖蒲相配伍，故主治心腎不交之健忘、失眠等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）【方名】酸棗仁湯</p><p class="ql-block">【方源】《金匱要略》</p><p class="ql-block">【功效】養(yǎng)血安神，清熱除煩。</p><p class="ql-block">【組成】酸棗仁15g甘草3g知母6g茯苓6g川芎6g。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】肝血不足，虛熱內(nèi)擾之虛煩不眠證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【鑒別】酸棗仁湯與天王補心丹均具滋陰養(yǎng)血安神之功，用治陰血不足、虛熱內(nèi)擾之虛煩失眠證。但天王補心丹重用生地黃，并與二冬、玄參等滋陰清熱藥為伍，主治心腎陰虧血少、虛火內(nèi)擾之證；而酸棗仁湯重用酸棗仁，與茯苓、川芎為伍，養(yǎng)肝血，寧心神，主治肝血不足之證。</p><p class="ql-block">酸棗仁湯與朱砂安神丸均可治失眠。但未砂安神丸適用于心火偏亢、陰血不足之證，并兼見心神煩亂、舌紅、脈細數(shù)等癥，方以安神定志與瀉火養(yǎng)陰并投，使心火下降、陰血上承，則諸癥自愈；而酸棗仁湯則適用于肝血不足、血不養(yǎng)心之證，癥見虛煩不眠、頭目眩暈、咽干口燥、脈細弦等，方以養(yǎng)血安神、清熱除煩為主，以使肝血充足、肝氣條達，則虛煩不眠自愈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）【方名】甘麥大棗湯</p><p class="ql-block">【方源】《金匱要略》</p><p class="ql-block">【功效】養(yǎng)心安神，和中緩急。</p><p class="ql-block">【組成】甘草9g小麥15g大棗10枚。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細略數(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（4）【方名】養(yǎng)心湯</p><p class="ql-block">【方源】《仁齋直指方論》</p><p class="ql-block">【功效】補益氣血，養(yǎng)心安神。</p><p class="ql-block">【組成】黃芪、茯苓、茯神、半夏、當歸、川芎各15g遠志、肉桂、酸棗仁、五味子、人參各8g炙甘草12生姜5片大棗2枚。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】氣血不足，心神不寧證。神思恍惚，心煩易驚，失眠健忘，舌淡苔白，脈細弱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【附方】</p><p class="ql-block">【方名】定志丸</p><p class="ql-block">【方源】《楊氏家藏方》</p><p class="ql-block">【功效】補益心脾，安神定志。</p><p class="ql-block">【組成】人參、茯苓、石菖蒲、遠志、龍齒、酸棗仁、鐵粉、麥冬、朱砂、乳香、麝香、琥珀各等分，生地汁。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】怔忡健忘，精神恍惚，睡臥不安，一切心疾。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【鑒別】養(yǎng)心湯與定志丸、歸脾湯均治心脾氣血不足之神志不安證。但定志丸在補益心脾的基礎(chǔ)上兼鎮(zhèn)心安神，用于心脾氣虛、神不守舍見怔忡恍惚、睡臥不寧者；歸脾湯以補益心脾氣血之功為著，用于心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血之證；而養(yǎng)心湯以補心氣、寧心神為要，宜于心氣不足、心神不寧之神思恍惚、心悸失眠等癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.交通心腎劑:</p><p class="ql-block">（1）【方名】交泰丸</p><p class="ql-block">【方源】《韓氏醫(yī)通》</p><p class="ql-block">【功效】交通心腎。</p><p class="ql-block">【組成】黃連15g肉桂1.5g。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】心火偏亢，心腎不交證。怔忡不寧，或夜寐不安，口舌生瘡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）【方名】黃連阿膠湯</p><p class="ql-block">【方源】《傷寒論》</p><p class="ql-block">【功效】滋陰降火，除煩安神。</p><p class="ql-block">【組成】黃連12g阿膠9g雞子黃2枚黃芩6g芍藥6g。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，或沖服。</p><p class="ql-block">【主治】陰虛火旺，心腎不交證。心中煩熱，失眠不得臥，口燥咽干，舌紅苔少，脈細數(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【鑒別】黃連阿膠湯與交泰丸均有交通心腎、安神之功。但黃連阿膠湯養(yǎng)陰與降火并重，適用于陰虛火旺、心腎不交之失眠；而交泰丸以降心火為主，適用于心火不降、腎水不升之失眠。</p>