<p class="ql-block">什么是輪狀病毒感染？</p><p class="ql-block"> 輪狀病毒感染是臨床上引起 2歲以內(nèi)小寶寶胃腸炎的最常見(jiàn)原因之一，該病具有典型的流行季節(jié)，常見(jiàn)于每年 10 月中下旬至次年的2 月份，也是我國(guó) 5 歲以下兒童腹瀉的首要病因。全球每年約有 4億人（1.11～1.35 億兒童）患有輪狀病毒腸炎，其中大約有 80萬(wàn)兒童死死亡；我國(guó)每年約有 1800 萬(wàn)兒童發(fā)生輪狀病毒腸炎，其中約有 3～4 萬(wàn)兒童死于該病。</p> <p class="ql-block">認(rèn)識(shí)輪狀病毒</p><p class="ql-block"> 1.輪狀病毒分類</p><p class="ql-block"> 輪狀病毒被分為A、B、C、D、E、F、G七個(gè)組群。其中A 、B、C組均可感染人類 但A組是嬰幼兒、年幼動(dòng)物的重要致病原，會(huì)引起急性、自限性腹瀉。在流行季節(jié)， A 組輪狀病毒感染率高達(dá) 90% 以上。需要注意的是：孩子們?cè)诟腥疽淮屋啝畈《竞?，依然有多次感染的可能?lt;/p> <p class="ql-block"> 2.感染途徑</p><p class="ql-block"> 輪狀病毒主要以糞-口途徑傳播，另外，病毒顆粒在空氣中以氣溶膠形式存在，也可經(jīng)呼吸道傳播。</p> <p class="ql-block"> 3.臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 輪狀病毒腸炎的潛伏期為 1-3天，多起病突然，典型的癥狀是嘔吐、發(fā)熱及非血性腹瀉。在病初1-2天，先有嘔吐、發(fā)熱，之后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，大便每日 3～10 余次，可伴有腹脹和腸鳴等。排便急且量多，糞質(zhì)多呈淡黃色的稀薄水樣或蛋花湯樣，偶有黏液，肯定無(wú)膿血。</p><p class="ql-block"> 輪狀病毒腸炎可表現(xiàn)輕重不一。輕者可無(wú)發(fā)熱、嘔吐，僅為輕度腹瀉，甚至可能還無(wú)明顯癥狀。重者可因發(fā)熱、持續(xù)嘔吐和水樣便而導(dǎo)致不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒，甚至腸套疊等。</p><p class="ql-block"> 輪狀病毒腸炎除了嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀外，可能還會(huì)有呼吸道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心臟受損、肝腎損害等相關(guān)表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 輪狀病毒腸炎自然病程約一周左右，少數(shù)可長(zhǎng)達(dá) 2 周以上，一般預(yù)后良好，但脫水嚴(yán)重又未積極治療者亦可引起死亡，免疫缺陷者常因混合感染而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉或嚴(yán)重的疾病。</p> <p class="ql-block"> 4.治療方法</p><p class="ql-block"> 輪狀病毒感染為自限性疾病，目前尚無(wú)特效藥物和治療辦法，主要是對(duì)癥支持，治療的關(guān)鍵是是防止脫水和電解質(zhì)紊亂。</p> <p class="ql-block">“口服輪狀病毒疫苗”能與其他疫苗同時(shí)接種嗎？</p><p class="ql-block"> 世界衛(wèi)生組織建議輪狀病毒疫苗可以與兒童免疫程序中的其他疫苗同時(shí)接種。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院研究顯示：輪狀病毒疫苗與百白破疫苗（DTP）、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、流感嗜血桿菌疫苗（Hib）同時(shí)接種是安全，互相無(wú)干擾的，并不影響嬰幼兒對(duì)各疫苗的抗體應(yīng)答。</p> <p class="ql-block">輪狀病毒疫苗接種建議</p><p class="ql-block"> 對(duì)于不同的輪狀病毒疫苗其接種計(jì)劃是不同的，目前國(guó)內(nèi)使用的是針對(duì) A 組輪狀病毒的口服輪狀病毒活疫苗，有效保護(hù)率在 70% 以上，需每年口服 1 劑（3 mL）。一般在服用疫苗后 2 周產(chǎn)生抗體，4 周時(shí)抗體濃度達(dá)到最高峰，接種成功后，保護(hù)期一般為一年，所以建議三周歲以內(nèi)的寶寶，盡快到轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院接種門診每年接種一次輪狀病毒疫苗。</p>