【疾病防控】呵護(hù)幼兒健康，我們在行動—大河坎鎮(zhèn)興玲幼兒園夏季疾病防控告知書

Chun.莉

親愛的家長朋友們：您好！立夏已過，萬木蔥蘢，枝繁葉茂。近日全國各地持續(xù)升溫，天氣又陰晴不定，變化多端，就容易使病毒和細(xì)菌大量繁殖。皰疹性咽峽炎和手足口病就開始爆發(fā)，幼兒抵抗力較差，又喜歡戶外活動，稍不注意就容易生病。為了讓孩子度過一個健康、愉快的夏季，我園為大家整理了「皰疹性咽峽炎&手足口」告家長書及預(yù)防小貼士，讓我們一起努力，做好幼兒夏季保健工作，共同為孩子們的健康成長保駕護(hù)航！ 一、什么是小兒皰疹咽峽炎？ 小兒皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于秋季，它是常見的一種具有流行性的病毒性咽炎。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛。 二、皰疹性咽峽炎的病程表現(xiàn)： 1.潛伏期2－7天，患兒沒有任何癥狀，但體內(nèi)病毒在大量復(fù)制。 2.前驅(qū)期1－2天，突然持續(xù)高熱或反復(fù)高熱38℃－40℃，并伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。 3.水皰期2—3天，除高燒外，口腔上腭粘膜出現(xiàn)水皰。 4.潰瘍期，低燒或退燒，但也到了患兒最痛苦的時期，因潰瘍疼痛出現(xiàn)流口水甚至拒食的現(xiàn)象。 提示：患病期間，家長要隨時監(jiān)測孩子體溫，可使用物理降溫或服用退燒藥，防止高熱驚厥。 三、如何預(yù)防： ①、不要和患有皰疹性咽峽炎的寶寶有親密接觸，皰疹性咽峽炎主要通過糞-口和呼吸道傳播； ②、家長盡量不要親吻寶寶，不和寶寶共用餐具，不要用嘴吹涼寶寶的食物； ③、注意衛(wèi)生，培養(yǎng)寶寶勤洗手的好習(xí)慣； ④、不帶寶寶去人多的地方，盡量少接觸游樂設(shè)施； ⑤、提醒寶寶多喝水，多吃蔬菜和水果； ⑥、經(jīng)常開窗通風(fēng)，創(chuàng)造良好的居住環(huán)境； ⑦、保證寶寶睡眠充足，增強(qiáng)寶寶免疫力。 四、為什么孩子容易感染皰疹性咽峽炎？ 皰疹性咽峽炎沒有對應(yīng)的中醫(yī)病名，但是根據(jù)其表現(xiàn)，可歸為“口瘡病”、“喉痹”、“喉瘡”等范疇，臨床以發(fā)熱、咽痛、厭食、流涎等為主。 《小兒衛(wèi)生總微方論?咽喉總論》認(rèn)為：“小兒咽喉生病者，由風(fēng)毒性熱博于氣血，隨其經(jīng)絡(luò)虛處所著，則生其病”。意思是說，孩子咽喉的疾病，多與風(fēng)熱入侵、脾胃積熱有關(guān)。 外感風(fēng)熱邪毒 咽喉是呼吸之門戶，風(fēng)熱邪毒從口鼻而入，咽喉首當(dāng)其沖，風(fēng)熱之邪結(jié)聚于咽喉，脈絡(luò)受阻，肌膜受灼，導(dǎo)致發(fā)病。孩子的生理特點是臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外不固，易受邪氣侵犯，所以容易感染皰疹性咽峽炎。 體內(nèi)脾胃積熱 咽喉上連口腔，下通肺胃，也是脾胃之要道。脾本先天不足，加上很多孩子飲食不當(dāng)，吃太多導(dǎo)致反復(fù)積食，脾胃功能就變得更弱，稍不注意就會不消化積食，造成脾胃郁熱化火，熱氣上沖，也會犯于咽喉。 歸納起來，孩子容易感染皰疹性咽峽炎，是由于外邪與咽部氣血相搏結(jié)，內(nèi)乘脾胃虛弱，虛火上浮，熏灼于咽喉，導(dǎo)致咽部紅腫疼痛，出現(xiàn)皰疹或潰瘍。 ?★ ★手足口疾病 （1）什么是手足口??？ 手足口病是由多種腸道病毒引起的嬰幼兒常見病毒性傳染病。一年四季都可發(fā)生。可引起手足口病的腸道病毒有多種，腸道病毒71型（EV71）是導(dǎo)致手足口病的重要病原之一，且是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原體。 （2）傳播途徑 手足口病患者、隱性感染者為主要傳染源，病毒可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等向外界傳播。 密切接觸是該病重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；或直接接觸患者抓破的水皰而感染。 吸入被病毒污染的空氣（飛沫）、飲用或食入被病毒污染的水、食物等可發(fā)生感染。 因此在疾病流行期間，很可能發(fā)生學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。 （3）主要癥狀 得了手足口病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴手足、口腔等部位皮疹或潰瘍，口腔內(nèi)的皰疹破潰時患兒往往疼痛難忍，不能吃東西。發(fā)病后7-10天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，可發(fā)生死亡。 ★如何預(yù)防手足口： 雖然大部分患病的孩子癥狀都比較輕微，7-10天就會自愈。不過得了手足口病，長了皰疹會讓孩子比較痛苦，寢食難安，而且該病毒傳播速度快，極易傳染給他人。所以，秋季的這個手足口次高峰，家長們一定要注意做好預(yù)防哦！ （1）勤洗手 洗手是最好的預(yù)防！家長應(yīng)教育孩子飯前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手——浸濕雙手，搓上洗手液或肥皂后，手心、手背、指縫間、手指、虎口處都不能放過，洗完后，再用干凈的紙巾或者專用的毛巾擦干。 （2）消毒和通風(fēng) 腸道病毒最怕紫外線和高溫煮沸式消毒，可以用這兩種方式給孩子的東西和家居用品消毒。疾病高發(fā)期，盡量少帶孩子去人群密集的地方，平時在家也要經(jīng)常開窗通風(fēng)，晾曬衣被。 （3）按時接種疫苗 71型腸道病毒是引起手足口病的最嚴(yán)重病毒，EV71疫苗能起到很大的防護(hù)作用，免疫持久性約為2年。所以，建議6月齡-5歲的孩子盡早接種自費的EV71疫苗。 家長們不要以為接種疫苗后就萬事大吉了，因為手足口病的病毒多達(dá)20多種，例如今年北京市新出現(xiàn)的CV-A6型，這就導(dǎo)致即使接種過疫苗的孩子也會有患上手足口病的可能。所以給孩子接種疫苗后，依然不能掉以輕心，需做好各項防護(hù)措施。 （4）提高免疫力 讓孩子保持他原有的生活規(guī)律，活動量跟平常差不多，不要太晚睡，不要過于勞累。孩子免疫力沒有發(fā)生大的波動，就不容易生病。 ★皰疹性咽峽炎和手足口病如何區(qū)分？ 　　皰疹性咽峽炎和手足口病都是急性傳染病，伴有發(fā)熱、皰疹等相似癥狀，難以分清，這是因為兩者都是出自腸道病毒這個大家族，相當(dāng)于是親戚關(guān)系，想要區(qū)分可以看下面劃的重點。 皰疹分布： ? 皰疹性咽峽炎主要是口腔咽部會長皰疹； ? 手足口病不但會在口腔上長皰疹，手部、足部、臀部、軀干和周身部位也會出現(xiàn)。 癥狀表現(xiàn)： ? 皰疹性咽峽炎的孩子，一般是突然發(fā)熱、口腔有皰疹和流口水，尤其是咽喉痛感明顯，孩子飲食吞咽特別困難； ? 手足口病一般癥狀較輕，口腔內(nèi)會有皰疹，同樣有咽喉痛的癥狀。手足口皮疹分散在四肢的情況很多，皮疹數(shù)量也比較多。最多見的就是手心腳心。6.發(fā)病風(fēng)險： ?皰疹性咽峽炎為急性自限性疾病，病情較輕，多數(shù)在7到10天內(nèi)恢復(fù)，極少有嚴(yán)重并發(fā)癥和重癥； ? 手足口病多為自限性疾病，多數(shù)病情較輕，但有可能會出現(xiàn)心肺或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如心肌炎、腦脊髓炎等，導(dǎo)致死亡或留下嚴(yán)重后遺癥。 ★孩子得了皰疹性咽峽炎怎么辦？ 如果孩子患了皰疹性咽峽炎，持續(xù)高熱容易讓家長慌了手腳，及時就醫(yī)治療后，更要注意養(yǎng)護(hù)方法，能幫助孩子減輕痛苦，好得更快。 1、首先要休息隔離 皰疹性咽峽炎有傳染性，發(fā)現(xiàn)孩子感染皰疹性咽峽炎，就醫(yī)后盡量在家中調(diào)養(yǎng)休息，即使病愈后也要在家中休息一周左右，再去幼兒園，避免再傳染給其他孩子。 2、及時處理發(fā)熱 孩子體溫在38.5℃以上，應(yīng)采取物理降溫，如果效果不明顯要按照醫(yī)囑服用退燒藥，避免發(fā)生驚厥。 3、飲食清淡，注意補(bǔ)水 孩子口腔內(nèi)紅腫，有破損面。刺激性強(qiáng)和偏硬的食物都會加重癥狀，飲食宜清淡，軟的、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物比較適合，比如稀粥和營養(yǎng)湯。皰疹性咽峽炎為病毒性疾病，多喝溫水能幫助身體排毒，一定注意避免水太燙，否則孩子吞咽更痛。 4、做霧化可緩解治療病痛 如果孩子喉嚨痛明顯，可以做霧化緩解，霧化可以使藥物直接作用于病變部位，明顯改善咽痛的癥狀。需要提醒的是，皰疹性咽峽炎病毒感染，所以用抗生素沒有用，藥物需要咨詢專業(yè)醫(yī)生后再使用。 5、小兒推拿幫助退熱 孩子感染皰疹性咽峽炎口腔難受，吞咽困難，外部的推拿手法可以輔助治療。發(fā)熱清天河水、清胃經(jīng)、清大腸經(jīng)；流口水重加揉小橫紋，推四橫紋；煩躁驚悸，加揉小天心。 ??園方溫馨提示 　　★我園將加強(qiáng)晨檢和日常觀察、對幼兒玩具、用具、餐具等清洗消毒工作，減少間接接觸傳播；嚴(yán)格按照疫情防控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生工作，全力做好預(yù)防工作。 ★如在晨檢時發(fā)現(xiàn)孩子口腔內(nèi)有疑似皰疹性咽峽炎起皰等現(xiàn)象的，請家長積極配合幼兒園保健員及老師工作，將幼兒帶到醫(yī)院就診，確認(rèn)沒事后讓醫(yī)生開具診斷證明后方可回園。如果孩子確診，請居家隔離治療14天，治愈之后由醫(yī)生開具返校證明后方可進(jìn)園。 ★傳染病雖然種類繁多，但不用過度擔(dān)心，只要幼兒園和家庭形成合力，重視預(yù)防工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。讓我們家園共筑堅固的夏季流行病防御城墻，保障孩子們的健康成長！