<p class="ql-block"> 腦梗死是由腦供血動脈缺血所致，大多數(shù)腦梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的腦內(nèi)動脈閉塞。在腦梗死早期，梗死中心部位是不可逆性壞死，如果及時恢復腦血流和改善腦組織代謝就可以挽救腦梗死周圍的半暗帶組織，避免形成永久性壞死。因此，使血管再通復流是目前最好的治療方法。血管再通復流可以通過靜脈溶栓、動脈溶栓及動脈取栓等方法來實現(xiàn)。 </p><p class="ql-block"> 急性缺血性卒中最有效的藥物治療仍是超早期內(nèi)（<4.5 h或6h）給予靜脈溶栓，因其可顯著改善腦卒中預后，被國內(nèi)外腦血管病指南一致推薦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 2023年5月19日上午10:30分，急診科接診一例急性腦梗死患者，患者為老年女性，既往高血壓、糖尿病病史，言語不清伴左側(cè)肢體無力60分鐘來我院急診就診。該患者處于靜脈溶栓“黃金時間窗”內(nèi)，急診科立即開啟卒中綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)劉晨光醫(yī)生、石坤麗護士緊急行動，腦卒中中心主任呂艷芳副院長親臨現(xiàn)場指導工作，神經(jīng)內(nèi)科馬永杰主任、王春林主任參與救治。急診行頭顱CT檢查，排除腦出血，NIHSS評分、溶栓知情談話、急診采集血標本、急診心電圖、吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈輸液通路……</p> <p class="ql-block"> 患者頭顱CT未見出血。NIHSS評分10分，排除靜脈溶栓禁忌后建議行靜脈溶栓治療，經(jīng)家屬知情同意后給予阿替普酶靜脈溶栓后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，DNT時間僅用15分鐘！靜脈溶栓后患者左側(cè)肢體肌力3級，復查頭顱CT后立即完善腦血管造影檢查。</p> <p class="ql-block"> 患者全腦血管造影顯示基底動脈狹窄，給予動脈內(nèi)溶栓，治療后狹窄較前好轉(zhuǎn)，手術順利！成功地為患者打開了"第三條生命線"。</p> <p class="ql-block"> 術后呂院長、馬主任細心為患者查房，檢查肢體功能，并為患者制定個體化的治療方案。</p><p class="ql-block"> 在急診科、介入科、CT室、檢驗科的協(xié)助下，重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員精心治療和護理下，患者脫離生命危險，轉(zhuǎn)入卒中病房。</p> <p class="ql-block"> 最后，神經(jīng)內(nèi)科溶栓團隊召開小組分析會，對溶栓流程進行總結，找不足，明方向，再次完善綠色通道治療流程，縮短治療時間，進一步提高溶栓效率，保障患者生命安全。</p> <p class="ql-block"> 時間就是大腦，時間就是生命。及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后立即送達有救治能力的醫(yī)院或卒中中心單元，得到規(guī)范的治療，可增加恢復的機會，提高生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block"> 希望有更多的人關注卒中，了解卒中，知曉卒中治療最重要的一個字就是：“早”。一定要做到早識別，早治療，做好自己健康的第一責任人！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鄢陵縣人民醫(yī)院</p><p class="ql-block">神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)(卒中中心)</p><p class="ql-block">急救電話：7100000 7130032</p>