<p class="ql-block ql-indent-1">2023年5月31日是第36個(gè)世界無煙日，世界衛(wèi)生組織確定的主題是“種植糧食，而非煙草”。煙草種植大量使用殺蟲劑和化肥，這些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入水中，污染湖泊、河流和飲用水。煙草種植造成全球大約5%的森林被砍伐，加劇了二氧化碳排放和氣候變化。每生產(chǎn)大約300支卷煙，就需要砍倒一棵樹。</p><p class="ql-block ql-indent-1">我國(guó)2023年世界無煙日的活動(dòng)主題為<b>“無煙 為成長(zhǎng)護(hù)航”</b>。大量科學(xué)證據(jù)顯示，吸煙會(huì)嚴(yán)重?fù)p害青少年的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，并且會(huì)加速其成年后慢性病的發(fā)生。深入開展控?zé)熜麄鹘逃e極構(gòu)建青少年控?zé)煼雷o(hù)網(wǎng)，保護(hù)青少年免受煙草危害，是控制煙草流行的關(guān)鍵措施。</p> 吸煙導(dǎo)致多種疾病 <p class="ql-block ql-indent-1">吸煙的危害主要表現(xiàn)在兩方面，一是對(duì)吸煙者的危害，二是對(duì)暴露于二手煙煙霧的不吸煙者的危害。吸煙產(chǎn)生的煙草煙霧中含有7000余種化學(xué)成分，其中數(shù)百種成分對(duì)人體有害，含有至少69種致癌物。二手煙是指煙草燃燒時(shí)末端散發(fā)出的煙霧以及吸煙者呼出的煙霧。單位質(zhì)量的二手煙毒性是一手煙的4倍，二手煙是一級(jí)致癌物。由于二手煙燃點(diǎn)低，成分更復(fù)雜，二手煙的危害甚至比主動(dòng)吸煙更大。</p><p class="ql-block ql-indent-1">吸煙會(huì)引發(fā)鼻炎、鼻竇炎、氣管炎、咽喉炎等疾病，吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病、肺癌的主要原因，吸煙對(duì)健康的危害幾乎是全身性的。除了肺癌，吸煙還可導(dǎo)致口腔癌、鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌等。每天只抽一支煙，也會(huì)使男性冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加74%，女性增加119%。吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的1.5倍。</p><p class="ql-block ql-indent-1">二手煙暴露會(huì)導(dǎo)致肺癌、乳腺癌、鼻竇癌等，可使冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加25%—30%，導(dǎo)致中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加20%—30%。短暫暴露于二手煙也能導(dǎo)致心臟病急性發(fā)作。二手煙暴露會(huì)導(dǎo)致兒童支氣管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、復(fù)發(fā)性中耳炎、中耳積液，嬰兒猝死綜合征等。婦女妊娠期二手煙暴露可以導(dǎo)致嬰兒出生體重降低。在禁煙場(chǎng)所吸煙，讓其他人暴露于二手煙環(huán)境中是一種不文明的行為。</p> 電子煙并非無害 <p class="ql-block ql-indent-1">近年來，電子煙的快速發(fā)展正在成為一個(gè)潛在的公共衛(wèi)生問題。電子煙又稱電子尼古丁傳輸系統(tǒng)，是由電池供電的模擬卷煙的裝置，通過加熱液態(tài)尼古丁產(chǎn)生蒸氣供使用者吸入。電子煙包括煙彈、煙具以及煙彈與煙具組合銷售的電子煙產(chǎn)品，煙彈是指含有霧化物的電子煙組件，煙具是指將霧化物霧化為可吸入氣溶膠的電子裝置，主要成分包括尼古丁、丙二醇、甘油、水、多溴聯(lián)苯醚、丁二酮、其他添加劑。2022年4月8日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局（標(biāo)準(zhǔn)委）發(fā)布了GB 41700—2022《電子煙》強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，自2022年10月1日起實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)明確列出允許使用101種添加劑，納入添加劑“白名單”。</p><p class="ql-block ql-indent-1">電子煙在設(shè)計(jì)上模擬傳統(tǒng)卷煙，并經(jīng)常假設(shè)比傳統(tǒng)卷煙“更安全”或者能幫助戒煙。事實(shí)并非如此。世界衛(wèi)生組織《2021年全球煙草流行報(bào)告》稱，電子煙具有成癮性，并非無害。為最大限度保護(hù)公眾健康，電子煙必須嚴(yán)格管制。兒童青少年使用電子煙能使他們吸卷煙的風(fēng)險(xiǎn)加倍。</p><p class="ql-block ql-indent-1">世界衛(wèi)生組織認(rèn)為電子煙產(chǎn)生的氣溶膠（電子煙的二手煙）是一種新的空氣污染源。電子煙產(chǎn)生的氣溶膠中含有很多煙草中沒有的致癌物，比如乙二醇。有研究顯示，電子煙氣溶膠的PM1.0指標(biāo)值比新鮮空氣高14—40倍，PM2.5值高6—86倍；尼古丁含量高10倍甚至超過100倍；乙醛含量高2—8倍；甲醛含量高20%；鎳、鉻等金屬含量甚至比傳統(tǒng)卷煙含量還要高。</p><p class="ql-block"><br></p> 為健康 早戒煙 <p class="ql-block ql-indent-1">戒煙可以顯著降低吸煙者罹患癌癥、心腦血管病等多種慢性病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，并可延緩疾病的進(jìn)展和改善預(yù)后。戒煙需徹底戒掉，減少吸煙量并不能降低其發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。戒煙的好處很快就有，而且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，健康獲益就越大。停止吸煙20分鐘內(nèi)，心率就會(huì)下降，血壓也會(huì)輕微降低；停止吸煙12小時(shí)后，血液中的一氧化碳濃度會(huì)降至正常值；停止吸煙24小時(shí)后，一氧化碳將從肺部排出，使呼吸功能得到改善；停止吸煙2天后，尼古丁導(dǎo)致的不良反應(yīng)就會(huì)消失；停止吸煙2個(gè)月左右，手部和腳部的血液循環(huán)就會(huì)增加；戒煙3個(gè)月，肺功能改善，咳嗽、鼻竇充血和呼吸急促減輕；戒煙1年，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低50%；戒煙5年，中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低到正常不吸煙者的水平；戒煙10年，肺癌的發(fā)生率是持續(xù)吸煙者的30%—50%；戒煙15年，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與正常不吸煙者相似。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">任何年齡戒煙均可獲益，戒煙越早越好。60歲、50歲、40歲或30歲時(shí)戒煙，分別可贏得3年、6年、9年或10年的預(yù)期壽命。即使在50歲以后開始戒煙，仍可降低吸煙者38％的與煙草相關(guān)疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block ql-indent-1">吸煙者在戒煙過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，比如渴望吸煙、頭暈?zāi)垦?、胃部不適、便秘、緊張、易激怒、注意力不能集中、抑郁及失眠等，醫(yī)學(xué)上稱為戒斷反應(yīng)。戒斷反應(yīng)在戒煙剛開始的1—2周比較明顯，隨后就逐漸減輕、消失，一般持續(xù)時(shí)間1個(gè)月左右。戒煙者可到就近的二級(jí)以上醫(yī)院的戒煙門診尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助，也可關(guān)注“中國(guó)戒煙平臺(tái)”微信小程序?qū)W習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能，合理應(yīng)對(duì)戒斷癥狀。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align: right;"><span style="font-size: 18px;">陜西省健康教育中心副主任醫(yī)師 趙紅旗</span></p><p class="ql-block"><br></p>