骨性關節(jié)炎的科普！why <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">骨關節(jié)炎（osteoarthritis，OA）亦稱為骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎。骨關節(jié)炎是一個緩慢漸進的病理過程，首先關節(jié)軟骨退變、變性、磨損、消失，隨后軟骨下骨囊性變，伴關節(jié)囊、周圍韌帶退變、纖維化、萎縮，最終關節(jié)面完全破壞、畸形。骨關節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨關節(jié)炎，原發(fā)性骨關節(jié)炎其病因尚不明確，可能與遺傳、代謝、負荷、致炎因子等有關，繼發(fā)性骨關節(jié)炎是指在原有疾病基礎上發(fā)展成的骨關節(jié)炎。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 骨關節(jié)炎好發(fā)于負重較大的膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱及遠側指間關節(jié)等部位。臨床上表現(xiàn)為進展性關節(jié)疼痛，可有晨僵、關節(jié)腫大等。我國約有1.2億人患骨關節(jié)炎，發(fā)病率遠超心腦血管疾病，且致殘率高，嚴重影響人們的生活自理能力和勞動能力。這種疾病除了去醫(yī)院就診治療，生活中自我保健、自我管理亦十分重要。隨著年齡增長，退行性變不斷加重，本病的自然病程演變不能逆轉，但通過合理及時的治療和防護，是可以有效地減輕疼痛癥狀、改善關節(jié)功能、防止關節(jié)畸形、提高生活質(zhì)量的。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">（一）病因及危險因素的預防</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">1、對于繼發(fā)性骨關節(jié)炎（如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、代謝性骨病所致的骨關節(jié)炎），積極治療原發(fā)病很重要，能防止其引起的韌帶或軟骨下骨的病變而加速骨關節(jié)炎的進展。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2、避免劇烈運動：生活中注意防護，避免關節(jié)損傷，尤其是已經(jīng)發(fā)生骨關節(jié)炎的老年人，適當?shù)男菹⒖煞乐够驕p少創(chuàng)傷，休息作為主要的保守措施，適用于身體的大多數(shù)關節(jié)。劇烈運動包括快跑、打羽毛球、踢足球、打籃球、跳高、跳遠等，大多數(shù)為無氧運動，這些運動暴發(fā)性強、動作幅度大、頻率高、對抗性強，對于病變的關節(jié)無疑是加大了負荷，容易導致肌肉、韌帶損傷，膝關節(jié)半月板損傷或斷裂，亦可導致關節(jié)滑膜積液、腫脹。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">3、控制體重：身體超重者，會使關節(jié)的負擔增加，使關節(jié)內(nèi)所受的壓力增大，容易導致關節(jié)面的損傷以及關節(jié)的退行性變，從而導致骨關節(jié)炎的發(fā)生或進展，減輕體重有利于減輕負重關節(jié)的負擔。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">4、防寒保暖：寒冷常作為骨關節(jié)炎疼痛加重的誘因，即使是夏天，也應避免長時間吹空調(diào)或風扇，季節(jié)交替時注意增減衣物，注意全身保暖。病變關節(jié)配戴保暖護具，能減少關節(jié)對低溫的反應、防止關節(jié)腫脹。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">（二）適當體育鍛煉</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 從早年開始堅持與年齡相適應的體育鍛煉，可以預防或推遲骨、軟骨的退變，可起到預防或推遲骨關節(jié)炎發(fā)生的作用。雖然劇烈運動、不當?shù)倪\動方式會加重骨關節(jié)炎，但恰當?shù)腻憻挄r機、良好正確的運動方式對骨關節(jié)炎患者增強關節(jié)周圍肌肉的力量、保持肌肉協(xié)調(diào)性、提高生活質(zhì)量、預防其他疾病等是有益的，建議做一些身體力行的有氧運動，比如短距離平地散步、游泳、騎自行車或者做瑜伽、打太極拳，這些動作負重輕，對關節(jié)局部的負擔小，是應該采納的。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">（三）科學膳食</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 骨關節(jié)炎的患者要注意少吃高脂肪的、高膽固醇的食物，能量過高會增加體重，也會導致體內(nèi)尿酸生成過多，加重關節(jié)負擔，也不能多吃鹽，因為食鹽中的鈉對于關節(jié)也有很大的傷害作用，會加重關節(jié)腫脹。應增加鈣的攝入，鈣質(zhì)最好還是由食物中獲得，要經(jīng)常通過食物補鈣，如牛奶、骨頭湯、蛋黃、魚肝油、動物肝臟、海產(chǎn)品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子，多吃這些食物有利于增加鈣的攝入。目前營養(yǎng)學家特別推薦牛奶，中老年人每日堅持喝牛奶250-500毫升，可增強骨密度和骨質(zhì)量，同時也應增加維生素D的攝入，為每日400-600U，維生素D不但促進鈣吸收，而且增強肌肉平衡性和協(xié)調(diào)性。另外，應注重蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)是人體組織細胞的基本單位，對骨基質(zhì)的維護極為重要，如果長期低蛋白飲食就會引起骨基質(zhì)中的蛋白質(zhì)合成不足，導致骨密度下降、軟骨基質(zhì)減少，尤其是中老年人要保證滿足機體的蛋白質(zhì)需要，攝入充足的食物蛋白如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦等，有助于緩解關節(jié)疼痛和僵硬，減輕關節(jié)的負擔。多食蔬菜和水果，如南瓜、蘋果、西紅柿、胡蘿卜、山楂、橙子、獼猴桃、葡萄等，維生素C含量比較高，富含抗氧化劑，可以幫助保護關節(jié)，清除一些可能導致關節(jié)炎癥的化學物質(zhì)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">（四）其他日常護理</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">1、活動時穿防滑鞋、運動鞋、3cm以下的坡跟鞋，避免穿高跟鞋、細跟鞋。鞋底松軟、有彈性能夠減輕重力對于關節(jié)的磨損，以及減小髖、膝、踝等關節(jié)的關節(jié)腔壓力，保護關節(jié)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2、適當穿戴關節(jié)護具，如護膝、護腕、護腰，這些護具的配戴應到正規(guī)醫(yī)院的風濕科或骨科咨詢。正確的護具能保持關節(jié)的穩(wěn)定性，防止移位，減輕壓力，在運動中起到保護作用，而不當?shù)淖o具可能進一步加重關節(jié)損害，使病情惡化，應注意選擇正確的護具。髖、膝、踝等負重關節(jié)受累者，應當減少拎重物、爬樓梯，下蹲、行走或站立過久行為。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">3、戒煙戒酒：吸煙對骨關節(jié)炎是有較大影響的，煙中的有害物質(zhì)吸收，很容易導致關節(jié)部位疼痛加重，特別是在關節(jié)腫脹期，會使疼痛加劇。煙中的尼古丁容易刺激全身的血管出現(xiàn)痙攣收縮，會導致關節(jié)炎部位缺血缺氧，導致腫脹疼痛的加重，還會影響關節(jié)部位的血運，導致關節(jié)部位缺血缺氧引發(fā)病程的加快。飲酒會導致骨質(zhì)脫鈣，抑制尿酸排泄，亦會加重關節(jié)疼痛，建議平時可以喝白開水、果汁、茶水，不要喝酒。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">4、少食辛辣刺激食物，如辣椒、大蒜，以免導致關節(jié)炎癥狀的加重或者與關節(jié)炎治療藥物之間的不良反應。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">5、應保持樂觀積極的心態(tài)，抑郁、焦慮、緊張和恐懼都可加重病情，積極樂觀的情緒能增強身體機能，可減輕疲勞、乏力、肌肉關節(jié)疼痛等癥狀。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">以上關于骨關節(jié)炎的一些預防、鍛煉方式、膳食以及日常護理常識，希望能幫助人們做好自我保健，遠離骨關節(jié)炎的困擾，減輕痛苦，實現(xiàn)“健康關節(jié)，快樂人生”！</span></p>