<p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）亦稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)緩慢漸進(jìn)的病理過程，首先關(guān)節(jié)軟骨退變、變性、磨損、消失，隨后軟骨下骨囊性變，伴關(guān)節(jié)囊、周圍韌帶退變、纖維化、萎縮，最終關(guān)節(jié)面完全破壞、畸形。骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎其病因尚不明確，可能與遺傳、代謝、負(fù)荷、致炎因子等有關(guān)，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指在原有疾病基礎(chǔ)上發(fā)展成的骨關(guān)節(jié)炎。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)等部位。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)展性關(guān)節(jié)疼痛，可有晨僵、關(guān)節(jié)腫大等。我國約有1.2億人患骨關(guān)節(jié)炎，發(fā)病率遠(yuǎn)超心腦血管疾病，且致殘率高，嚴(yán)重影響人們的生活自理能力和勞動(dòng)能力。這種疾病除了去醫(yī)院就診治療，生活中自我保健、自我管理亦十分重要。隨著年齡增長，退行性變不斷加重，本病的自然病程演變不能逆轉(zhuǎn)，但通過合理及時(shí)的治療和防護(hù)，是可以有效地減輕疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形、提高生活質(zhì)量的。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">（一）病因及危險(xiǎn)因素的預(yù)防</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">1、對于繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、代謝性骨病所致的骨關(guān)節(jié)炎），積極治療原發(fā)病很重要，能防止其引起的韌帶或軟骨下骨的病變而加速骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：生活中注意防護(hù)，避免關(guān)節(jié)損傷，尤其是已經(jīng)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的老年人，適當(dāng)?shù)男菹⒖煞乐够驕p少創(chuàng)傷，休息作為主要的保守措施，適用于身體的大多數(shù)關(guān)節(jié)。劇烈運(yùn)動(dòng)包括快跑、打羽毛球、踢足球、打籃球、跳高、跳遠(yuǎn)等，大多數(shù)為無氧運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)暴發(fā)性強(qiáng)、動(dòng)作幅度大、頻率高、對抗性強(qiáng)，對于病變的關(guān)節(jié)無疑是加大了負(fù)荷，容易導(dǎo)致肌肉、韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷或斷裂，亦可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜積液、腫脹。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">3、控制體重：身體超重者，會使關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)增加，使關(guān)節(jié)內(nèi)所受的壓力增大，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的損傷以及關(guān)節(jié)的退行性變，從而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生或進(jìn)展，減輕體重有利于減輕負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">4、防寒保暖：寒冷常作為骨關(guān)節(jié)炎疼痛加重的誘因，即使是夏天，也應(yīng)避免長時(shí)間吹空調(diào)或風(fēng)扇，季節(jié)交替時(shí)注意增減衣物，注意全身保暖。病變關(guān)節(jié)配戴保暖護(hù)具，能減少關(guān)節(jié)對低溫的反應(yīng)、防止關(guān)節(jié)腫脹。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">（二）適當(dāng)體育鍛煉</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 從早年開始堅(jiān)持與年齡相適應(yīng)的體育鍛煉，可以預(yù)防或推遲骨、軟骨的退變，可起到預(yù)防或推遲骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的作用。雖然劇烈運(yùn)動(dòng)、不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式會加重骨關(guān)節(jié)炎，但恰當(dāng)?shù)腻憻挄r(shí)機(jī)、良好正確的運(yùn)動(dòng)方式對骨關(guān)節(jié)炎患者增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量、保持肌肉協(xié)調(diào)性、提高生活質(zhì)量、預(yù)防其他疾病等是有益的，建議做一些身體力行的有氧運(yùn)動(dòng)，比如短距離平地散步、游泳、騎自行車或者做瑜伽、打太極拳，這些動(dòng)作負(fù)重輕，對關(guān)節(jié)局部的負(fù)擔(dān)小，是應(yīng)該采納的。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">（三）科學(xué)膳食</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 骨關(guān)節(jié)炎的患者要注意少吃高脂肪的、高膽固醇的食物，能量過高會增加體重，也會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，也不能多吃鹽，因?yàn)槭雏}中的鈉對于關(guān)節(jié)也有很大的傷害作用，會加重關(guān)節(jié)腫脹。應(yīng)增加鈣的攝入，鈣質(zhì)最好還是由食物中獲得，要經(jīng)常通過食物補(bǔ)鈣，如牛奶、骨頭湯、蛋黃、魚肝油、動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子，多吃這些食物有利于增加鈣的攝入。目前營養(yǎng)學(xué)家特別推薦牛奶，中老年人每日堅(jiān)持喝牛奶250-500毫升，可增強(qiáng)骨密度和骨質(zhì)量，同時(shí)也應(yīng)增加維生素D的攝入，為每日400-600U，維生素D不但促進(jìn)鈣吸收，而且增強(qiáng)肌肉平衡性和協(xié)調(diào)性。另外，應(yīng)注重蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)是人體組織細(xì)胞的基本單位，對骨基質(zhì)的維護(hù)極為重要，如果長期低蛋白飲食就會引起骨基質(zhì)中的蛋白質(zhì)合成不足，導(dǎo)致骨密度下降、軟骨基質(zhì)減少，尤其是中老年人要保證滿足機(jī)體的蛋白質(zhì)需要，攝入充足的食物蛋白如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦等，有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。多食蔬菜和水果，如南瓜、蘋果、西紅柿、胡蘿卜、山楂、橙子、獼猴桃、葡萄等，維生素C含量比較高，富含抗氧化劑，可以幫助保護(hù)關(guān)節(jié)，清除一些可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的化學(xué)物質(zhì)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">（四）其他日常護(hù)理</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">1、活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋、運(yùn)動(dòng)鞋、3cm以下的坡跟鞋，避免穿高跟鞋、細(xì)跟鞋。鞋底松軟、有彈性能夠減輕重力對于關(guān)節(jié)的磨損，以及減小髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔壓力，保護(hù)關(guān)節(jié)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2、適當(dāng)穿戴關(guān)節(jié)護(hù)具，如護(hù)膝、護(hù)腕、護(hù)腰，這些護(hù)具的配戴應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科或骨科咨詢。正確的護(hù)具能保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止移位，減輕壓力，在運(yùn)動(dòng)中起到保護(hù)作用，而不當(dāng)?shù)淖o(hù)具可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)損害，使病情惡化，應(yīng)注意選擇正確的護(hù)具。髖、膝、踝等負(fù)重關(guān)節(jié)受累者，應(yīng)當(dāng)減少拎重物、爬樓梯，下蹲、行走或站立過久行為。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">3、戒煙戒酒：吸煙對骨關(guān)節(jié)炎是有較大影響的，煙中的有害物質(zhì)吸收，很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位疼痛加重，特別是在關(guān)節(jié)腫脹期，會使疼痛加劇。煙中的尼古丁容易刺激全身的血管出現(xiàn)痙攣收縮，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎部位缺血缺氧，導(dǎo)致腫脹疼痛的加重，還會影響關(guān)節(jié)部位的血運(yùn)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位缺血缺氧引發(fā)病程的加快。飲酒會導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣，抑制尿酸排泄，亦會加重關(guān)節(jié)疼痛，建議平時(shí)可以喝白開水、果汁、茶水，不要喝酒。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">4、少食辛辣刺激食物，如辣椒、大蒜，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥狀的加重或者與關(guān)節(jié)炎治療藥物之間的不良反應(yīng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">5、應(yīng)保持樂觀積極的心態(tài)，抑郁、焦慮、緊張和恐懼都可加重病情，積極樂觀的情緒能增強(qiáng)身體機(jī)能，可減輕疲勞、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">以上關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的一些預(yù)防、鍛煉方式、膳食以及日常護(hù)理常識，希望能幫助人們做好自我保健，遠(yuǎn)離骨關(guān)節(jié)炎的困擾，減輕痛苦，實(shí)現(xiàn)“健康關(guān)節(jié)，快樂人生”！</span></p>