消滅腫瘤再添新利器——長(zhǎng)治市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科聯(lián)合多科室成功開展首例食管癌光動(dòng)力治療手術(shù)

長(zhǎng)治市人民醫(yī)院腫瘤中心

食管癌是原發(fā)于食管粘膜上皮或腺體的惡性腫瘤，早期食管癌患者無(wú)特殊癥狀，常表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的吞咽食物時(shí)有異物或哽咽感，或胸骨后疼痛，然而 80%的食管癌患者確診時(shí)為晚期，已失去根治性切除機(jī)會(huì)。90%以上的食管癌患者在病程中出現(xiàn)吞咽困難及食管梗阻癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良及體力狀況惡化。 　　2023年6月13日下午，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科聯(lián)合消化內(nèi)鏡科、麻醉科，為一位食管癌患者成功實(shí)施了長(zhǎng)治市首例晚期食管癌光動(dòng)力治療手術(shù)，該手術(shù)在內(nèi)鏡下應(yīng)用光動(dòng)力讓腫瘤細(xì)胞“現(xiàn)身”、精準(zhǔn)清除病灶，達(dá)到了安全、精準(zhǔn)、無(wú)創(chuàng)、迅速、高效的效果。 　　根據(jù) 2020 年《食管癌光動(dòng)力治療臨床應(yīng)用專家共識(shí)》和2022年《中國(guó)腫瘤整合診治指南（CACA）》光動(dòng)力療法，對(duì)于早期食管癌，內(nèi)鏡下光動(dòng)力治療能達(dá)到治愈的臨床療效；對(duì)于中晚期食管癌，內(nèi)鏡下光動(dòng)力治療能達(dá)到緩解梗阻、控制病情和延長(zhǎng)生命的目的，是一種安全、有效的姑息治療方法。 　　光動(dòng)力治療術(shù)的實(shí)施，填補(bǔ)了我院在此項(xiàng)技術(shù)上的空白。隨著光動(dòng)力治療在腫瘤治療中的運(yùn)用，一定程度上推進(jìn)了該項(xiàng)技術(shù)在我院醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)程中的發(fā)展，讓醫(yī)生在治療手段上更加自信；同時(shí)，為腫瘤微創(chuàng)治療開辟了新的多樣性治療方案，為廣大腫瘤患者帶來(lái)福音。 什么是光動(dòng)力療法？ 　　光動(dòng)力療法(PDT）是惡性腫瘤治療的一種新的微創(chuàng)手術(shù)方法，其機(jī)制是：光敏劑在機(jī)體組織內(nèi)注射后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間循環(huán)后，在腫瘤組織內(nèi)選擇性富集，此時(shí)對(duì)腫瘤局部予以一定波長(zhǎng)的激光照射，激發(fā)氧分子，從而產(chǎn)生活性單線態(tài)氧和自由基，破壞腫瘤細(xì)胞，引起腫瘤組織的壞死，進(jìn)而達(dá)到治療腫瘤的目的。值得一提的是，光動(dòng)力治療無(wú)需切開組織，使用化學(xué)原理從內(nèi)部瓦解腫瘤，具有更高的安全性。 　　華卟啉鈉（sinoporphyrinsodium，DVDMS）經(jīng)過(guò)研究開發(fā)成為新型抗腫瘤抗炎光敏劑，強(qiáng)度高，對(duì)腫瘤細(xì)胞具有靶向性強(qiáng)、光敏活性高、體內(nèi)清除快等優(yōu)點(diǎn)。與其他光敏劑相比，DVDMS更能在腫瘤組織中優(yōu)先定位，并被高效率吸收，具有高效、副作用小、可重復(fù)、可聯(lián)合治療等優(yōu)點(diǎn)。 　　長(zhǎng)治市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科當(dāng)前正在開展一項(xiàng)「在局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者中評(píng)價(jià)注射用華卟啉鈉光動(dòng)力療法與研究者選擇的治療方案比較的有效性、安全性的多中心、隨機(jī)、開放、Ⅲ期研究」正在招募「晚期食管癌」患者。