<p class="ql-block">每一位做手術(shù)的患者在手術(shù)前醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)反復(fù)告知要禁食禁水，進(jìn)入手術(shù)室后麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士也會(huì)再次確認(rèn)是否禁食禁水，那么你知道術(shù)前到底為什么禁食禁水嗎？</p> <p class="ql-block">術(shù)前禁食禁飲，簡(jiǎn)單地說，是指手術(shù)病人在接受手術(shù)或檢查前一段時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)食各種食物、水或飲品。這是保證患者安全的重要措施，是麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師高度重視的問題。</p><p class="ql-block">術(shù)前禁食禁水，絕非小題大做。 手術(shù)前禁食禁飲其實(shí)就是為了四個(gè)字： 患者安全</p> 一、為什么術(shù)前禁食禁飲更安全？ <p class="ql-block">1、有利于減少胃內(nèi)容物容量；</p><p class="ql-block">2、防止胃酸pH值過低；</p><p class="ql-block">3、避免出現(xiàn)圍手術(shù)期胃內(nèi)容物返流而導(dǎo)致的誤吸。</p> 二、術(shù)前隨意吃喝有何危險(xiǎn)？ <p class="ql-block">最主要的危險(xiǎn)： 返流誤吸。</p><p class="ql-block">正常人的咳嗽及吞咽反射十分敏感。在飲水或進(jìn)食時(shí)，食物總會(huì)乖乖地通過食管進(jìn)入胃，不會(huì)鉆進(jìn)鼻孔或者誤入氣管內(nèi)。即使有異物不小心進(jìn)入氣管，健康清醒的人也會(huì)通過嗆咳反射盡量將異物排出來，這是一種保護(hù)性動(dòng)作。</p><p class="ql-block">而手術(shù)因麻醉可以減弱或消失喉的保護(hù)性反射，會(huì)增加誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎或者發(fā)生窒息危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。如果胃內(nèi)容物返流至口咽部，誤吸入呼吸道內(nèi)，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，導(dǎo)致患者通氣換氣功能障礙，甚至窒息死亡，一些喝醉了的人仰臥時(shí)嘔吐，也會(huì)造成此類情形。這就是為什么麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士會(huì)不厭其煩地叮囑患者術(shù)前不要吃東西、不要喝水的原因。</p> 三、應(yīng)該如何正確禁食禁飲？ <p class="ql-block">術(shù)前禁食禁水的時(shí)間一般是6-8小時(shí)，但根據(jù)食物和水的不同種類，具體會(huì)有不同時(shí)間的區(qū)別。根據(jù)2017年美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)（ASA）最新發(fā)布的《健康患者擇期手術(shù)前禁食及降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)的藥物使用實(shí)踐指南》：?1、成人擇期手術(shù)前飲用清飲料最短禁食時(shí)間2小時(shí)，清飲料主要包括清水、糖水、碳酸飲料、清茶、黑咖啡（不加奶）及無渣果汁，但均不能含有酒精。?2、進(jìn)食淀粉類固體食物最短禁食時(shí)間為6小時(shí)，如饅頭、面包、面條，米飯等。?3、煎炸、高脂肪食物，肉類食物最短禁食時(shí)間為8小時(shí)，如漢堡、豬肉、雞蛋等。?4、對(duì)于兒童，則需要做到禁清飲料2小時(shí)；禁早餐牛奶4小時(shí)；禁牛奶及配方奶、非母乳清淡食物、淀粉類固體食物6小時(shí)；禁煎炸、高脂肪食物，肉類8小時(shí)。</p> <p class="ql-block">很多人會(huì)覺得禁食水這么長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)餓得受不了、渴得受不了，甚至?xí)l(fā)生低血糖。</p><p class="ql-block">請(qǐng)放心，對(duì)于禁食水的病人，醫(yī)生會(huì)通過靜脈輸液的方式，給予補(bǔ)充身體所需的水分和能量。</p> <p class="ql-block">需要特別說明的是，這個(gè)「2-4-6-8」原則是一般性原則，并不適用于特殊患者和手術(shù)。有些患者必須延長(zhǎng)禁食禁飲時(shí)間，比如嚴(yán)重創(chuàng)傷、消化道梗阻、肥胖、困難氣道、顱腦損傷、顱內(nèi)高壓等患者。而某些適合快速康復(fù)外科的患者，其禁食禁飲時(shí)間可能更短。</p> <p class="ql-block">所以，一定要針對(duì)自身的具體病情和身體狀況，及時(shí)跟手術(shù)和麻醉醫(yī)生溝通，聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，充分做好術(shù)前禁食禁飲的準(zhǔn)備，將圍術(shù)期反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。</p> <p class="ql-block">葉縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科宣</p><p class="ql-block">門診地址:葉縣人民醫(yī)院門診部四樓</p><p class="ql-block">科室地址:葉縣人民醫(yī)院住院部五樓西</p><p class="ql-block">科室電話:0375–3315616</p>