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科普知識—前列腺增生患者的評估為什么要先做尿常規(guī)?

美友497643024

<p class="ql-block">  正常尿液清晰透明無沉淀,但放置一段時間尿液出現(xiàn)渾濁,是因蛋白的析出所致,屬正常;但如果排出時即出現(xiàn)渾濁,有可能是白細(xì)胞或其他微生物,亦做進(jìn)一步鏡檢。鏡檢時尿液可能出現(xiàn)的細(xì)胞一般有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞;正常尿液會偶爾出現(xiàn)紅細(xì)胞,但不會超過3個,如果較多出現(xiàn)紅細(xì)胞,則有可能是腎臟、尿路出血所排出的紅細(xì)胞,也要考慮血液循環(huán)障礙所引起的;白細(xì)胞正常尿液鏡檢不會超過5個,如有大量出現(xiàn)則要考慮尿路感染的可能性;腎小球或腎小管病變時,上皮細(xì)胞會大量出現(xiàn)在尿液中。</p><p class="ql-block"> 另一方面,正常尿液含有少量硝酸鹽,當(dāng)尿路感染時,尿液中會有亞硝酸鹽的出現(xiàn),因此,尿液亞硝酸鹽陰性為尿路感染的篩選實驗。而在前列腺增生的患者中,也不乏合并腎臟疾病的存在。正常尿液有少量蛋白質(zhì)出現(xiàn),一般不會超過80毫克;尿蛋白檢驗是腎病患者的重要指征,腎臟疾病、高血壓患者、糖尿病患者、妊娠中毒癥、腫瘤患者都會引起蛋白質(zhì)增多。</p><p class="ql-block"> 因此,通過尿常規(guī)檢測可以了解是否合并血尿及尿路感染,有利于排除泌尿系感染和腫瘤。同時通過白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽測定來了解是否有膿尿和細(xì)菌尿。且尿常規(guī)對于患者是否合并腎臟疾病也有一定的檢出率。同時在尿常規(guī)結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查等檢查后,可以提高尿路上皮腫瘤的檢出率,尤其是像膀胱原位癌這樣預(yù)后差又容易被忽略的疾病。</p><p class="ql-block">(摘自主編:梁朝朝 夏術(shù)階《前列腺疾病解讀》,侵刪)</p>