<p class="ql-block">現(xiàn)如今，冠心病的發(fā)生率在中國居高不下，且呈上升趨勢，約每5名成年人中就有1例心血管疾病，每年有300萬人死于冠心病，居各種死因之首。而“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)狀，是造成心血管疾病復(fù)發(fā)率高的重要原因。</p><p class="ql-block">今天，帶領(lǐng)大家認(rèn)識冠心病的三級預(yù)防，希望每個人都懂得冠心病的預(yù)防知識，早防早治，遠離冠心病的危害。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">首先，我們需要先來了解一下疾病的過程及疾病的三級預(yù)防。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">疾病的過程分為三個階段：</b></p> <p class="ql-block">1、<b>發(fā)病前期</b>：機體中有病因因素的存在和作用，但機體是健康的，其生理調(diào)節(jié)和代償功能是正常的，若能及時消除病因因素的作用，則可防止疾病的發(fā)生，這就是第一級預(yù)防。</p><p class="ql-block">2、<b>發(fā)病期</b>：當(dāng)病因突破機體的保護屏障時，可使生理調(diào)節(jié)和代償機能減弱或紊亂、發(fā)生病理改變，出現(xiàn)癥狀和體征，此為發(fā)病期。此期若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以減輕病情的發(fā)展，使病人恢復(fù)健康，即第二級預(yù)防。</p><p class="ql-block">3、<b>發(fā)病后期</b>：由于疾病的嚴(yán)重傷害，機體的調(diào)節(jié)和代償功能喪失，導(dǎo)致病人死亡、致殘或后遺癥。如在疾病后期采取有效的治療措施，可避免疾病的惡化、致殘或死亡，使機體逐漸恢復(fù)健康，即為第三級預(yù)防。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">疾病的三級預(yù)防：</b></p> <p class="ql-block">人的健康問題的出現(xiàn)，是一個從接觸健康危險因素、機體內(nèi)病理變化從小到大，最終導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程以及健康決定因素的特點，把預(yù)防策略按等級分類，統(tǒng)稱為三級預(yù)防(three levels of prevention)。</p> <p class="ql-block"><b>第一級預(yù)防</b>(primary prevention)：又稱病因預(yù)防或初級預(yù)防。指針對病因所采取的預(yù)防措施，包括個體的措施、環(huán)境的措施。也就是在疾病沒有發(fā)生之前防患于未然，是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。</p> <p class="ql-block"><b>第二級預(yù)防</b>(secondary prevention)：臨床前期預(yù)防。做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療(三早工作)，故又稱“三早”預(yù)防。它是針對疾病發(fā)展過程所進行的阻止疾病進展、防止蔓延或減緩發(fā)展的主要措施。傳染病做好早報告、早隔離。</p> <p class="ql-block"><b>第三級預(yù)防</b>(tertiary prevention)：臨床預(yù)防。對已患病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。對已喪失勞動力或傷殘者促進早日康復(fù)的措施，使其恢復(fù)勞動力，病而不殘或殘而不廢，保存其創(chuàng)造經(jīng)濟價值和社會勞動價值的能力。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">冠心病的三級預(yù)防具體指的是什么？</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">冠心病的一級預(yù)防指的是治未病</b><span style="color: rgb(176, 79, 187);">，</span>就是指在沒有得冠心病的人群或冠心病發(fā)病高危人群中，進行合理飲食、適當(dāng)運動、戒煙、限酒等生活方式指導(dǎo)，避免冠心病的發(fā)生。</p> <p class="ql-block">1.吸煙：宣傳戒煙和勸阻不吸煙，禁止青少年吸煙，提倡中年人戒煙，勸告老年人少吸煙。</p><p class="ql-block">2.高血壓：降低血壓。</p><p class="ql-block">3.血脂異常升高：降低血清膽固醇，總膽固醇在5.2-6.2之間或LDL-C在3.4-4.1之間可以采取非藥物干預(yù)。當(dāng)總膽固醇大于6.2時應(yīng)該考慮藥物治療。</p><p class="ql-block">4.肥胖：積極控制體重，減少熱量的攝入和增加運動量。</p><p class="ql-block">5.預(yù)防糖尿?。杭訌娺\動，控制飲食等。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">冠心病的二級預(yù)防指的是治已病，</b>就是對已經(jīng)確診冠心病的患者人群，為了防止心梗、心衰、心律失常、猝死等發(fā)生所采取的預(yù)防措施。冠心病的二級預(yù)防ABCDE原則包括：</p><p class="ql-block">A：應(yīng)用阿司匹林和ACEI等藥物進行抗血小板治療；</p><p class="ql-block">B：是應(yīng)用β受體阻滯劑，將血壓控制在130/80mmHg以下；</p><p class="ql-block">C：戒煙和控制血脂，將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下；</p><p class="ql-block">D：控制糖尿病，均衡飲食，減少高熱量、高脂肪的食物攝入；</p><p class="ql-block">E：在科學(xué)指導(dǎo)下進行循序漸進的運動，同時通過教育患者使其學(xué)習(xí)掌握冠心病的常規(guī)的知識和相關(guān)的藥物的應(yīng)用常識。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">冠心病的三級預(yù)防指的是積極治療冠心病并發(fā)癥，延長患者壽命，提高患者生活質(zhì)量。 </b></p><p class="ql-block">即對心絞痛和心肌梗死患者采取積極治療，防治心衰、栓塞、心律失常、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。這個階段一般需要住院治療，具體包括通過積極抗凝、溶栓、積極開通冠脈、保護心肌用藥等措施改善心肌供血。</p> <p class="ql-block">只有健康生活、健康心態(tài)、控制三高、正規(guī)治療才是最好的選擇！</p> <p class="ql-block" style="text-align: right;">山西省心血管病醫(yī)院</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">心內(nèi)17病區(qū)</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">0351-5677069</p>