<p class="ql-block"> 為科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防控，回答廣大學(xué)生、家長和社會關(guān)心的兒童青少年近視防控常識類、預(yù)防類和干預(yù)矯治類問題，第二屆全國綜合防控兒童青少年近視宣講團研究提出經(jīng)廣泛征求并采納相關(guān)專家意見的《近視防控三十問答》。</p> 干預(yù)矯正類 <p class="ql-block"><b>二十四、現(xiàn)在臨床上常用的矯正和干預(yù)近視的方法有哪些？</b></p><p class="ql-block">以下方法具有比較豐富的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)：①框架眼鏡：單光眼鏡（用于近視矯正）、特殊光學(xué)設(shè)計的框架眼鏡（矯正并延緩近視進展）；②接觸鏡：角膜塑形鏡(俗稱OK鏡)，特殊設(shè)計的軟鏡，硬性透氣性接觸鏡（RGP鏡），因接觸鏡與人眼表面相互接觸或作用，需特別關(guān)注安全監(jiān)控；③藥物：低濃度阿托品滴眼液（目前可使用經(jīng)國家及省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的院內(nèi)制劑，由醫(yī)生處方），低齡兒童使用或長期使用，需關(guān)注其安全性。</p><p class="ql-block"><b>二十五、散瞳會傷害眼睛嗎？</b></p><p class="ql-block">平時所說的散瞳驗光，科學(xué)名稱為睫狀肌麻痹驗光，指的是使用藥物讓人眼的睫狀肌放松下來，讓驗光更準(zhǔn)確，可以區(qū)分真性近視和假性近視。散瞳期間孩子會有視近物模糊、怕強光癥狀，在藥物作用消除后，模糊感和怕光的感覺就會消失。散瞳需在專業(yè)眼科或視光醫(yī)師檢查給予醫(yī)囑后才可進行，切勿自行散瞳。</p><p class="ql-block"><b>二十六、怎么看懂電腦驗光單和配鏡處方？</b></p><p class="ql-block">電腦驗光單解讀：電腦讀數(shù)與實際情況往往存在一定偏差，電腦驗光結(jié)果只能供臨床參考，不能直接作為配眼鏡處方。電腦驗光單中的“R”代表右眼，“L”代表左眼，“PD”代表瞳距，“S”代表近視或遠(yuǎn)視球鏡度數(shù)，“C”代表散光柱鏡度數(shù)，“A”代表散光軸位。</p><p class="ql-block">配鏡處方樣式與解讀：在電腦驗光或檢影驗光之后，進行主覺驗光、試戴矯正，而配鏡的處方需要根據(jù)個體差異進行調(diào)整，與年齡、戴鏡習(xí)慣、雙眼視功能參數(shù)等均相關(guān)，需要醫(yī)生綜合考慮給出一個“最適宜”孩子的配鏡處方。比如表單中球鏡sph -3.25、柱鏡cyl-1.50、軸位axi10、矯正視力VA4.6（0.4），表示為右眼近視325度，合并散光150度，散光軸位10度，戴眼鏡后的矯正視力是4.6（0.4）。</p><p class="ql-block"><b>二十七、是不是所有人都可以戴OK鏡？</b></p><p class="ql-block">OK鏡通過夜間配戴的方式，在睡眠時借助眼瞼壓力使中央部位的角膜組織趨于平坦。研究顯示，OK鏡能減緩眼軸增長，具有一定的延緩近視進展的作用，但并非所有人都適合驗配OK鏡，需要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)做全面檢查后才能確定。OK鏡屬于第三類醫(yī)療器械，其驗配是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、科學(xué)的醫(yī)療行為，具備醫(yī)療資質(zhì)才能驗配。</p><p class="ql-block"><b>二十八、0.01%阿托品滴眼液能有效延緩近視進展嗎？</b></p><p class="ql-block">高濃度阿托品滴眼液副作用較大，有反彈效應(yīng)；低濃度阿托品滴眼液（0.01%—0.05%）對瞳孔直徑和調(diào)節(jié)影響均較小，對于控制或緩解近視的進展有效并且副作用小。研究發(fā)現(xiàn)，0.01%阿托品滴眼液可有效延緩近視進展，且反彈較小，副作用更小，但需要在醫(yī)生監(jiān)測下使用。</p><p class="ql-block"><b>二十九、做了激光手術(shù)，近視眼就治好了嗎？</b></p><p class="ql-block">激光手術(shù)是使用被電腦精確控制的激光束在角膜里切削出一個合適的凹透鏡，使外界光線能夠準(zhǔn)確地會聚在視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的目的。激光手術(shù)無法改變近視導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)變化，尤其是眼底變化，并不能治療近視。術(shù)后仍然要注意用眼，減少近距離用眼、避免視疲勞，關(guān)注視力情況，定期復(fù)查。</p><p class="ql-block"><b>三十、市場上一些訓(xùn)練或者儀器號稱可以逆轉(zhuǎn)視力，是真的嗎？</b></p><p class="ql-block">2019年3月，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作切實加強監(jiān)管的通知》中明確指出：在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。從事兒童青少年近視矯正的機構(gòu)或個人不得在開展近視矯正對外宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”等表述誤導(dǎo)近視兒童青少年和家長。不得違反中醫(yī)藥法規(guī)定冒用中醫(yī)藥名義或者假借中醫(yī)藥理論、技術(shù)欺騙消費者,謀取不正當(dāng)利益。兒童青少年近視的發(fā)生與發(fā)展易受多種因素影響，家長千萬不要“病急亂投醫(yī)”，寄希望于“一技、一方、一法、一藥、一器”，應(yīng)轉(zhuǎn)變“重治輕防”的錯誤觀念，走出“查病—治病”誤區(qū)，堅持抓早、抓小，實施全面視力健康管理，才能有效預(yù)防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。</p>