<p class="ql-block">端午節(jié)前一天，我科成功完成兩例帕金森患者腦電極植入術(shù)</p> <p class="ql-block">病例一 患者謝阿姨，四肢不自主震顫10余年，診斷原發(fā)性帕金森病，藥物療效越來(lái)越差，經(jīng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)評(píng)估，有雙側(cè)腦深部電刺激手術(shù)指癥。</p> <p class="ql-block">患者四肢不自主震顫，以右側(cè)為甚。</p> <p class="ql-block">術(shù)前定位及頭架固定。經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)首先為患者頭部戴上立體定向支架，并通過(guò)四根鋼釘固定。利用智能全數(shù)字一體化手術(shù)室內(nèi)的CT設(shè)備，影像科醫(yī)生進(jìn)行了腦部CT掃描。通過(guò)將CT圖像和以前的核磁共振檢查圖像重疊，專(zhuān)家們能計(jì)算出在大腦內(nèi)放置刺激電極的精準(zhǔn)位置。因?yàn)榇碳る姌O的直徑只有1毫米左右，對(duì)手術(shù)定位精準(zhǔn)度要求非常高，哪怕一點(diǎn)誤差都會(huì)影響治療效果。</p> <p class="ql-block">通過(guò)影像融合測(cè)算出來(lái)電極位置坐標(biāo)。</p> <p class="ql-block">屈洪濤教授及李創(chuàng)華主任團(tuán)隊(duì)手術(shù)中。經(jīng)過(guò)測(cè)算確定了手術(shù)位置坐標(biāo)，將手術(shù)坐標(biāo)與患者頭部定位支架核對(duì)確定后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在患者頭部?jī)蓚?cè)分別切開(kāi)了一道約3厘米的切口，并在顱骨打孔，固定好電極基環(huán)，最后將刺激電極緩緩植入大腦內(nèi)丘腦底核處。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">術(shù)中植入電極后測(cè)試，患者肢體震顫停止，并能夠自主活動(dòng)。</span></p> <p class="ql-block">術(shù)后融合影像示電極位置滿意</p> <p class="ql-block">病例二 患者羅某 四肢肢體僵硬伴不自主震顫五年余 術(shù)前診斷原發(fā)性帕金森病，藥物療效差，有手術(shù)指針。</p> <p class="ql-block">術(shù)前患者四肢僵硬，伴有不自主震顫。</p> <p class="ql-block">術(shù)前頭架固定及術(shù)中操作</p> <p class="ql-block">術(shù)中植入電極后測(cè)試，患者肢體肌張力下降，震顫停止，并能夠輕松完成自主活動(dòng)。</p> <p class="ql-block">術(shù)后ct示電極位置滿意。</p> <p class="ql-block">兩例手術(shù)均圓滿完成，期待后期的開(kāi)機(jī)！</p> <p class="ql-block">帕金森?。╬arkinson disease，PD），又名震顫麻痹，是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。此外，還可能伴隨感覺(jué)障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。若不及時(shí)治療，可能會(huì)讓患者失去自理能力。帕金森病這個(gè)疾病本身是不能夠完全治愈的，它是一個(gè)進(jìn)行性加重的疾病。早期的治療主要是靠藥物改善患者的癥狀，保證患者能夠生活自理。但是到后期患者可能吃同樣劑量的藥物不能改善癥狀，這個(gè)時(shí)候就可以考慮DBS的治療。</p><p class="ql-block">DBS治療的優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)、對(duì)腦組織沒(méi)有損傷，DBS手術(shù)是植入電極，并不會(huì)損傷相應(yīng)的腦組織。因此并不會(huì)引起相應(yīng)的功能障礙。第二點(diǎn)、可持續(xù)。因?yàn)镈BS手術(shù)植入電極后，電流是持續(xù)刺激的，并不會(huì)出現(xiàn)像藥物一樣的，所謂的關(guān)機(jī)。第三、可調(diào)節(jié)，即DBS手術(shù)之后，植入的電極以及電池，能夠通過(guò)調(diào)節(jié)電壓、脈寬等參數(shù)，來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而達(dá)到疾病的控制。第四點(diǎn)、可逆性，即DBS手術(shù)之后，如果癥狀控制不理想，一旦關(guān)機(jī)，跟沒(méi)有手術(shù)是一樣的，正因?yàn)镈BS手術(shù)這些優(yōu)點(diǎn)，因此DBS手術(shù)目前已經(jīng)成為，帕金森手術(shù)治療的第一選擇。</p><p class="ql-block">南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科作為區(qū)域性醫(yī)療中心，近年來(lái)一直致力新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展，目前DBS手術(shù)已常規(guī)開(kāi)展，歡迎有需要的患者來(lái)院神經(jīng)外科門(mén)診或神經(jīng)外科住院部咨詢，我們將竭盡全力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。</p> <p class="ql-block">關(guān)注公眾號(hào)，聯(lián)系我們：18974731456</p><p class="ql-block">神經(jīng)外科一病區(qū) 0734-8578552</p><p class="ql-block">神經(jīng)外科二病區(qū) 0734-8578558</p><p class="ql-block">神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室 07348578559</p>